- •1.4.Келіп түскен жүктілер мен босанатын әйелдерді санитарлық өңдеу
- •1.5.Теріні, шырышты қабаттарды, қолғаптарды, киімді, халатты адамның иммун тапшылық вирусымен инфекцияланған қан және басқа биологиялық сұйықтықтар тиген жағдайдағы өңдеу әдісі
- •1.6. Қол антисептикасы
- •1.6.1. Қолды гигиеналық жуу.
- •1.6.2. Қолдың гигиеналық антисептикасы
- •1.6.3. Қолғап кию мен шешу
- •1.6.4. Операцияға қатысатын, босандыратын акушерлер қолын өңдеу
- •3.1.Жатыр мойнын қынаптық айна көмегімен тексеру
- •3.1.1. Жатыр мойнын қасық тәрізді айна көмегімен тексеру.
- •3.1.2. Жатыр мойнын екі қақпалы айна көмегімен тексеру
- •3.2. Несеп жыныс жүйесінің төменгі бөлігінің бөлінділерін бактериоскопиялық зерттеу
- •3.3. Cerex – brush көмегімен жатыр мойнынан қырынды алу.
- •3.4. Екі қолмен қынаптық-абдоминалды зерттеу
- •3.5. Жамбасты өлшеу
- •3.6. Жамбастың шығаберісін өлшеу
- •3.6.1 Жамбастың шығаберісінің тік өлшемін анықтау
- •3.6.2. Жамбастың шығаберісінің көлденең өлшемін анықтау
- •3.7. Жамбастың қиғаш өлшемдерін анықтау.
- •3.8. Жамбастың бүйір өлшемдерін анықтау
- •3.9.Сегізкөз ромбын /михаэлис ромбын/ өдшеу
- •3.10. Қасаға бұрышын анықтау
- •3.11. Құрсақты сипап тексеру (Пальпация)
- •3.12.Нәресте жүрегін тыңдау
- •3.13. Іш айналымы(шеңбері) мен жатыр түбінің биіктігін анықтау
- •3.14. Диагональді конъюгатаны өлшеу
- •3.15. Жүктілік мерзімін анықтау
- •3.16. Босану уақытын анықтау
- •3.17. Босанатын әйелді қабылдау-қарау бөлімшелерінде қабылдау
- •3.18. Қан тобы мен резус- факторды анықтау
- •3.19. Қуықты катетеризациялау
- •3.20. Несептегі нәруызды анықтау
- •3.21. Толғақтар мен үзілістердің ұзақтығын анықтау
- •3.22. Босану кезінде қынаптық зерттеу
- •3.23. Босанатын әйелді өңдеу
- •3.24. Нәресте басына сыртқы әдіспен жету (Пискачек әдісі)
- •3.25. Босануда азот қышқылымен аутоаналгезия өткізу
- •3.26. Босануды қабылдауға акушер әйелді дайындау
- •3.27. Жатырдағы нәресте шүйдесімен келгенде босандыру
- •3.27.1. Нәрестенің шүйдесімен алға қарап туылуында көрсетілетін акушерлік жәрдем.
- •3.27.2. Нәрестенің шүйдесімен артқа қарап келуінде көрсетілетін акушерлік жәрдем
- •3.28. Офтальмобленореяның алдын алу
- •3.29. Кіндік бауын бірінші реттік өңдеу
- •3.30. Кіндік бауын екінші реттік өңдеу.
- •3.31. Жаңа туған баланы өңдеу
- •3.32. Бала жолдасын ажырату белгілері
- •3.33. Ажыраған бала жолдасын жатырдан шығару әдістері
- •3.34. Бала жолдасын қарап тексеру
- •3.35. Босану жолдарын тексеруге шағын операция бөлмесіне апару алдында босанған әйелді өңдеу
- •3.36. Босанудың ііі кезеңінде және босанудан кейінгі ерте кезеңде қан шығынын анықтау
- •3.37. Жаңа туған баланың асфиксиясында босану залында көрсетілетін алғашқы көмек
- •Жаңа туған баланың асфиксиясында (тұншығуында) босану залында көрсетілетін көмектің бастапқы шаралары
- •Тыныс алуға баға беру (мүмкін болатын варианттар):
- •Жүрек соғысына баға беру (мүмкін болатын нұсқаулар):
- •Тері жабындарға баға беру (мүмкін болатын нұсқаулар):
- •3.38. Жаңа туған балаға босану залында көрсетілетін реанимациялық көмек
- •3.39. Жаңа туған бала жүрегіне тікелей емес массаж жасау әдісі
- •3.40. Асфиксия жағдайында жаңа туған баланың гемодинамикасының бұзылыстарын дәрі-дәрмектер енгізу арқылы коррекциялау.
- •3.41. Босанған әйелді бала емізуге дайындау
- •3.42. Баланы емшекке салу
- •3.43. Жаңа туған баланы емізу кезіндегі баланың дұрыс қалпы
- •3.44.Емізу кезінде бала қалпының дұрыс болмауы
- •4.1.Вастен белгісі
- •4.2. Цангемейстер белгісі.
- •4.3. Нәрестенің жамбасымен жатуында қолмен жәрдем беру
- •4.4. Нәрестенің жамбасымен келуіндегі классикалық жәрдем
- •4.5. Нәрестенің аяғымен келуіндегі қолмен жәрдем беру
- •4.6. Нәрестені жамбаспен жатқанда тартып туғызу
- •4.7.Классикалық сыртқы-ішкі акушерлік бұру
- •4.8. Амниотомия
- •4.8.1. Аз сулы жүктіліктегі амниотомия
- •4.8.1. Көп сулы жүктіліктегі амниотомия
- •4.9. Плацентаны қолмен ажыратып шығару
- •4.10. Жатыр қуысын қолмен тексеру
- •4.11.Пудендалды анестезия
- •4.12. Аралықты кесу
- •4.12.1.Эпизиотомия
- •4.12.2. Перинеотомия
- •4.13.Босанудан кейін жатыр мойнын, қынапты, шат аралықты қарап тексеру
- •4.14.Жатыр мойнының жыртылуын тігу
- •4.15. Қынап пен шат аралық жыртылуларын тігудегі инфильтрациялық анестезия
- •4.16.Қынаптың жыртылуын тігу.
- •4.17.Шат аралық і дәрежелі жыртылуын тігу
- •4.18. Шат аралықтың іі дәрежедегі жыртылуын тігу
- •4.19.Шат аралығында тігістері бар әйелді өңдеу
- •4.20. Акушерлік қысқаш
- •4.21. Шеткі көктамырды катетерлеу
- •4.22. Шеткі көктамырдағы катетерді алу
- •4.23. Шеткі көктамырдағы катетер күтімі
1.6.3. Қолғап кию мен шешу
Орындау тәртібі
Кітап ашқандай қимылмен қолғап орамының жоғарғы жиегін ашады.
Зарарасыздандырылған халат манжеткасын оң қолдың саусақтарына тартады№ Қолғаптың ішкі қысқыш оң қолға оң қолғап сәйкес келетіндей ашады. Қалау бойынша пинцет қолдануға болады.
Оң қолмен сол жақ қолғап манжеткасын ұстап, орамнан алып шығарады.
Қолғапты сол қолдың білезік тұсына стерильді халат жеңінің үстіне қояды. Сол қолдың саусағымен қолғап жиегінен манжета матасымен ұстайды.
Оң қолдың бас бармағымен қолғапты ұстай отырып, жиегінен алады.
Қолғап манжеткасын сол қолдың басына, бас бармақтың негізіне дейін киеді.
Жабық қолмен стерильді халат манжеткасын саусақтарды қолғап киетіндей ұстап, тартады. Қолғапты оның сыртқы бетін ұстамай киеді.
Қолғаптағы сол қолмен оң жақ қолғапты алады.
Оң қолдың білезік тұсына, стерильді халат үстыне салады. Манжета матасымен оң қолдың саусағымен қолғаптың жиегінен алады.
Қолды жұдырыққа түйіп, қолғапты қолға ақырын киеді.
Стерильді қолғап кию
Қолғап орамын сол қол сол жақ қолғапқа сәйкес болатындай ашады. Оң қолмен
сол жақ қолғап жиегін ұстайды.
Қолғаптағы сол қол саусақтарымен оң жақ қолғаптың жиегінен ұстайды. Қолғапты
орамнан алып, оң қолға киеді.
Қолғап жиегін теріге тимейтіндей өзіне қарай таратады, халат сыртына тартып
кигізеді.
Қолғап киілген оң қолдың саусақтарынсол жақ қолғаптың сыртқы бүгілген жиегі астына қояды, қолғапты сол қолға кигізеді.
Қолғапты шешу
халатты шешеді.
Халатты киімге арналған бакқа тастайды.
Қолғаптың сырт жағынан ұстап, сыртқа айналдыра отырып, оң жақ қолғапты шешеді.
Оң қолдың саусақтарымен сол жақ қолғаптың манжеткасын алып, сыртына қол тигізбей, қолғапты сыртқа айналдыра отырып шешеді..
Қолғаптың екеуінде дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа тастайды, одан кейін жояды.
Қолғапты шешкесін қолды антибактериалды сабынмен жуып, тері антисептигімен өңдейді.
Қолғаптың ластануында немесе жыртылуында, қолға микрооргаизмдердің түсуін алдын алу үшін қолғапты шешу тәртібін қатаң түрде орындау қажет. Егер қолғаптың біреуі жыртылған болса, дереу екеуін де ауыстыру қажет, себебі біреуін ластамай екіншісін шешу мүмкін емес.
Қолғапты ұзақ уақыт қолдануда көп мөлшерде тері жабындарға теріс әсер ететін микрофлорасы бар «қолғап сөлі» жиналады. Сұйықтықтың ұзақ әсерінен тері жұмсарып ұнтақталады және оның микроорганизмдерге сезімталдығы өседі. Бұл жағдайда гипоаллергенді қолғап кию қажет.
Жол бермеу керек:
Бірнеше науқасты күту үшін бір жұп қолғап киюді /олар жуылып, дезинфекциялансада/.
Бір рет қолданылатын қолғаптарды қолғаптың қорғаныс қабатын бұзатын, құрамында спирті бар ерітінділермен өңдеуді.
1.6.4. Операцияға қатысатын, босандыратын акушерлер қолын өңдеу
Өңдеу тәртібі
Қолдан сағатпен әшекей бұйымдарды шешеді.
Қол басы мен білекті ағынды сумен шаяды, 30 секунд ішінде қолдың алақандарын, сыртқы бетін, саусақ аралықтарын, тырнақтар маңайын, білектерді сабындап қатты ысады, содан соң қалған кір мен сабынның қалдықтарын мұқият жуып тастайды.
Стерильді майлықтар көмегімен қолды жақсылап құрғатады; ылғалды қолға антисептик жағу – қолды өңдеу уақытын ұзаққа созады және антисептик концентрациясын төмендетеді.
Тырнақтардлы, тырнақ маңайындағы валиктерді өңдейді.
Қол басы мен білек терісінде құрғағанға дейін тері антисептигін ысып жағады. Антисептик жағуды екі рет қайталайды.
Антисептикпен өңдеудің басынан аяғына дейін қолды ылғалды жағдайда сақтау қажет.
Қолданатын антисептик мөлшері оны қолдану туралы нұсқауға сәйкес қатаң түрде белгіленеді. Антисептик мөлшерін көбейтуге болады, егер адамның қолы үлкен немесе қолы құрғақ болса және т.б.
Кепкен қолға стерильді қолғап киеді.
