1.4.Келіп түскен жүктілер мен босанатын әйелдерді санитарлық өңдеу

Өңдеу тәртібі

• Әйелден іс-шара өткізуге ақпараттандырылған келісім алады.

• Кушеткаға жеке клеенка төсейді.

• Әйелге шалқасынан /арқасымен- кушеткаға жатуын ұсынады.

• Қолғап киеді.

• Жүкті әйелдің /пациентка/ оң жағынан тұрады.

• Мақта тампонын корнцангпен ұстап қолтық ойығына сұйық сабын жағады, түктерін бір рет қолданылатын ұстарамен қырады.

• Ұстараны ауыстырғасын қасағаны стерильді сұйық сабынды корнцангтағы мақта тампонымен сабындайды, қасаға түктерін қырады.

• Тазарту клизмасын жасайды.

• Ішекті босатқасын, әйелге бір рет қолданылатын орамдағы сабын мен зарарасыздандырылыған жөкені қолданып, душ қабылдауды ұсынады; әйел денесін сүртіп, стерильді киім, зарарасыздандырылған аяқ киім киеді / матадан жасалынған жаңа немесе тері алмастырғыш материалдан жасалынған өз аяқ киімін киюге болады/.

1.5.Теріні, шырышты қабаттарды, қолғаптарды, киімді, халатты адамның иммун тапшылық вирусымен инфекцияланған қан және басқа биологиялық сұйықтықтар тиген жағдайдағы өңдеу әдісі

Медициналық қызметкердің әйелдің биологиялық бөлініділерімен контактіде болатын бөлімше кабинетінде «Анти СПИД» деп аталатын апаттық дәрі қобдишасы болу тиіс, оның құрамына келесілер кіреді:

• этил спирті 70^0;

• мақта-дәкелі тампон;

• 0,05% калий перманганат ерітіндісі құрғақ түрде, ерітінді жасауға қажетті тазартылған су мөлшерімен;

• 5% йодтың спирттік ерітіндісі;

• Көзге арналған тамшуырлар;

• Бір рет қолданылатын шприцтер;

• Таңу материалдары№

Адамның иммун тапшылық вирусы бар әйелдің қаны немесе босану жолдарының бөлінділері медицина қызметкерлерінің терісіне кездейсоқ түсуінде келесілерді жасау қажет:

• антисептик ерітіндісінемалынған тампонмен теріні 2 минут өңдеу;

• 5 минуттан кейін сабындап ағынды сумен жіі;

• Қайтадан антисептикпен өңдеу.

Қолғапқа адамның иммун тапшылық вирусы бар әйелдің қаны, сарысуы, бөлінділері түсуінде келесілерді жасау қажет:

• қолғапты тері өңдеуге арналған антисентикке малынған майлықпен /тампонмен/ өдеу;

• сабындап ағынды сумен жуу;

• сыртқы, жұмыс істеу бетін ішке қаратып қолғапты шешу;

• тері өңдеуге арналған антисептикпен өңдеу.

Адамның иммун тапшылық вирусы бар әйелдің қаны немесе босану жолдарының бөлінділері медицина қызметкерлерінің зақымданған /кесілген, инемен тесілген/ теріге түсуде келесілерді жасау қажет:

• қолғапты шешпей тұрып, қолды сабындап ағынды сумен жуу;

• сыртқы, жұмыс істеу бетін ішке қаратып қолғапты шешіп, дезинфекциялық ерітіндіге тастау;

• жарадан қанды сығып шығару;

• жараны 70%этил спиртімен өңдеу жара маңайын йодтың 5% спирттік ерітіндісімен өңдеу;

• жара үстіне бактерицидты лейкопластырь тағу, саусақты қорғайтын резеңке /напалечник/ кию, жұмыс жалғастыру қажет болса резеңке қолғап кию.

Адамның иммун тапшылық вирусы бар әйелдің қаны немесе сұйықтықтары мұрын шырыштарына түсуде келесілерді жасау қажет:

• мұрын шырыштарын сабындап ағынды сумен жуу;

• 0,05% перманганат калий ерітіндісін тамызу;

• Ауыз бен мұрынды 70% этил спиртімен немесе 0,05% перманганат калий ерітіндісімен шаю.

Адамның иммун тапшылық вирусы бар әйелдің қаны немесе сұйықтықтары көзге түскен жағдайда келесілерді жасау қажет:

• көді дереу ағынды сумен жуу;

• көзді калий перманганатының 1:10000 арақатысты ерітіндісімен бір рет қолданылатын шприц көмегімен жуып шаю; ерітіндіні дайындау үшін қажет 0,01г калий перманганатына 100 мл дистилденген су қосып, кристаллдар ерігенге дейін 3 минут күтеді.

Адамның иммун тапшылық вирусы бар әйелдің қаны немесе сұйықтықтары халатқа, киімге түсуде келесіні жасау қажет:

• киімді шешеіп дезинфекциялайтын ерітініділердің біріне жібітіп салып қою;

• киімнен өтіп теріні ластауында теріні 70% этил спиртімен сүрту;

• ластанған аяқ киімді дезинфекциялайтын ерітінділердің біріне малынған тампонмен екі рет сүрту.

Зардап шеккен адамның терісі мен шырышты қабаттарын өңдеген соң:

• бөлімшенің «Мекеме микро жарақаттарын тіркеу» журналына жазу;

• апаттық жағдай жөнінде аға акушеркаға және бөлім меңгерушісіне хабарлау; аға акушерка жағдай туралы бас дәрігердің эпидемиологиялық мәселелер бойынша орынбасарына, бас акушерге, диспансерлік дәрігерге хабарлайды;

• зардап шеккен адамның медициналық картасынаалынған жарақат пен қолданған профилактикалық шаралар туралы жазу;

• міндетті түрде азидотимидинмен /тимазидпен/ жедел профилактикалық курс өткізу қажет;

Апаттық жағдайға ұшыраған адамдарды зертханалық зерттеу 3,6 және 12 айдан кейін өткізеді.

Центрифугада жұмыс істеу кезіндегі апат жағдайында дезинфекциялық шаралар ротор тоқтауынан 40 минуттан кейін ғана өткізе бастау қажет.

• 40 минут өткесін центрифуга қақпағын ашады;

• Центрифуга стакандары мен сынған шыныларды дезинфекциялық ерітіндіге салады.

Инфекцияланған материалдар бөлме қабырғаларына, еденжәне құралдар бетіне түссе – ластанған заттарды 6% сутегі тотығы ерітіндісімен, 3% хлорамин Б ерітіндісімен немесе ұсынылған ерітінділердің бірімен 15 минуттық сайын екі рет сүртеді.

Медицина қызметкерінің инфекциялық ауруды жұқтырып алғанына күдік туса – кәсіби аурулардың тіркеу, тексеру туралы ережелерге сәйкес тіркейді /РФ Үкіметінің 15.12.2000 жылдың №967 қаулысымен бекітіледі/.