14. Оценочный лист (чек-лист)

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

II этап аккредитационного экзамена. Специальность_________________________________________________________________ Дата__________________Номер цепочки____________Номер кандидата_______________

Номер задания__ пневмоторакс __________________

Навык___Перкуссия легких __________________________

№	Действие	Критерии оценки	Отметка о выполнении
	Поздороваться с пациентом	Сказать
	Узнать у пациента ФИО, возраст и цель визита	Спросить
	Получить информированное согласие на проведение объективного исследования	Сказать: мне необходимо получить от Вас информированное согласие на обследование
	Обработать руки антисептиком	Выполнить
	Встать лицом к пациенту справа от него и провести сравнительную перкуссию легких по передней поверхности грудной клетки (верхушки, ключицы, I-II межреберья, ямки Маренгейма)	выполнить
	Встать напротив пациента. Попросить пациента поднять руки за голову, провести перкуссию боковой поверхности грудной клетки (в III и IV межреберьях)	выполнить
	Попросить пациента повернуться спиной к врачу и скрестить руки на груди.	выполнить
	Провести перкуссию легких по задней поверхности грудной клетки (надлопаточные, межлопаточные и подлопаточные области)	выполнить
	Дать заключение о характере изменения перкуторного звука (ясный легочный, коробочный, притупление – по заданию 2017 г.)	сказать
	Обработать руки антисептиком	выполнить
	Время на непосредственную работу на станции	Установлено заранее	8,5мин
	По команде «осталась одна минута»	Продолжить выполнение навыка
	Перед выходом	Сказать: выполнение перкуссии завершил
	Нерегламентируемые и небезопасные действия
	Не получил информированного согласия	Не задал вопрос о согласии пациента на проведение объективного исследования
	Не проведена перкуссия легких по передней поверхности грудной клетки	Не выявлено изменение перкуторного звука на стороне поражения
	Не проведена перкуссия легких по боковой поверхности грудной клетки	Не выявлено изменение перкуторного звука на стороне поражения
	Не проведена перкуссия легких по задней поверхности грудной клетки	Не выявлено изменение перкуторного звука на стороне поражения
	Другие нерегламентируемые и небезопасные действия	Указать количество
	Общее впечатление эксперта	Методика объективного исследования больного проводилась профессионально

Примечание: Чек-лист подготовлен для проведения сравнительной перкуссии легких и оценки ясного легочного, коробочного и ослабленного перкуторных звуков

15. Медицинская документация – лист информированного согласия