Возможный профстандарт сравнительной перкуссии легких:

1. Исследуемый находится в вертикальном положении стоя. Ослабленные больные, пациенты высокого роста перкутируются сидя, при необходимости - лежа. Если пациент малого роста, то врач перкутирует пациента сидя на стуле.

2. Сравнительная перкуссия - это перкуссия симметричных участков грудной клетки. Сравнительная перкуссия проводится с соблюдением правил:

•  палец-плессиметр устанавливается над симметричными участками грудной клетки в межреберьях;

•  прижатие пальца-плессиметра к грудной стенке должно быть плотным и одинаковым слева и справа;

•  удары пальца-молоточка должны быть одинаковыми с обеих сторон, средней силы;

•  перкуссию начинают с правой стороны пациента

3. Сравнительная перкуссия проводится сначала по передней поверхности грудной клетки, затем в аксиллярных (подмышечных) областях, затем по задней поверхности грудной клетки. 

4. При перкуссии передней поверхности грудной клетки врач находится спереди и справа от пациента. Пациент поворачивает голову в противоположную от врача сторону. Мышцы плечевого пояса пациента должны быть расслаблены, дыхание спокойное, ровное. При перкуссии середина пальца-плессиметра должна устанавливаться:

над верхушками - по среднеключичной линии, перкуссия - по 1 фаланге слева и справа;

непосредственная перкуссия по ключицам - по среднеключичной линии слева и справа;

в I межреберье - по среднеключичной линии слева и справа по 1 или 2 фалангам;

во II межреберье - по среднеключичной линии слева и справа по 2 фаланге;

в ямках Маренгейма слева и справа по 2 фаланге;

5. При сравнительной перкуссии в аксиллярных областях руки пациента должны быть заложены за голову. Врач располагается лицом к пациенту, проводит перкуссию слева и справа в III и IV межреберьях по 2 фаланге на уровне средней аксиллярной линии.

6. При сравнительной перкуссии задней поверхности грудной клетки пациент встает спиной к врачу и скрещивает руки на груди. 

Перкуторному исследованию подвергают надлопаточные, межлопаточные и подлопаточные области. В надлопаточных областях палец-плессиметр устанавливается горизонтально над остью лопатки, параллельно ей. В межлопаточных пространствах палец устанавливается вертикально у внутреннего края лопатки. Под лопатками перкуссия проводится непосредственно под углом лопатки (VII межреберье) слева и справа, а затем в VIII межреберье слева и справа. Палец-плессиметр располагается горизонтально в межреберьях.

7. Над симметричными участками грудной клетки у здорового человека при сравнительной перкуссии выслушивается ясный легочный звук – громкий и продолжительный. 

В клинике причины, оказывающие влияние на характер перкуторного звука, подразделяют на:  легочные и  внелегочные.

8. Как результат реализации этих причин вместо легочного звука может определяться тупой или  тимпанический звук.

9. При выявлении с помощью сравнительной перкуссии отклонений легочного звука, необходимо указать локализацию изменений перкуторного звука.