9. Профессиональные стандарты, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) (по каждой ситуации)

№ п/п

Перечень и последовательность действий

1.

Провести психологическую подготовку, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие

2.

Собрать анамнез. Выяснить причины данного патологического состояния: с рождения не открывается головка полового члена или же эта патология появилась во взрослом возрасте после воспалительных заболеваний крайней плоти, физической травмы члена или головки.

3.

Выяснить жалобы пациента. Которые могут включать: не возможность обнажения головки полового члена, болезненная эрекция, затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, раздувание полости крайней плоти во время мочеиспускания вследствие скопления в ней мочи, воспаление крайней плоти.

4.

Анамнестически выяснить степень тяжести фимозного состояния:

1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбужденном состоянии.

2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.

3-ая степень. Головка может частично обнажаться только в не эрегированном состоянии полового члена.

4-ая степень. Головка абсолютно не обнажается.

5.

Надеть перчатки.

6.

Пациент осматривается стоя, врач сидит к нему лицом на стуле.

7.

При детальном осмотре и пальпации полового члена выявляют формы фимоза. Различают атрофическую , гипертрофическую, рубцовую формы фимоза. При атрофической форме кожа крайней плоти тонка и плотно охватывает головку полового члена. При гипертрофическом – крайняя плоть удлинена и гипертрофирована. При длительном воспалительном процессе крайней плоти выявляют рубцовый фимоз, когда наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

8.

Провести дифференциальную диагностику с: аллергический отек полового члена; анасаркой; сифилитическим фимозом; опухолью головки полового члена; переломом полового члена; пенильной гематомой.

8.

Если диагноз фимоза не вызывает сомнений. То пациента необходимо направить в специализированное урологическое отделение для устранения фимоза.

9.

Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

10.

Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.с указанием в какое медицинское учреждение он напправлен.

Действия

Критерий оценки

Отметка о выполнении

Провести психологическую подготовку, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие

Сказать

Собрать анамнез. Выяснить причины данного патологического состояния: с рождения не открывается головка полового члена или же эта патология появилась во взрослом возрасте после воспалительных заболеваний крайней плоти, физической травмы члена или головки..

Сказать

Выяснить жалобы пациента. Которые могут включать: не возможность обнажения головки полового члена, болезненная эрекция, затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, раздувание полости крайней плоти во время мочеиспускания вследствие скопления в ней мочи, воспаление крайней плоти.

Сказать

Анамнестически выяснить степень тяжести фимозного состояния:

1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбужденном состоянии.

2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.

3-ая степень. Головка может частично обнажаться только в не эрегированном состоянии полового члена.

4-ая степень. Головка абсолютно не обнажается.

Сказать

Надеть стерильные перчатки.

Выполнить

Пациент осматривается стоя, врач сидит к нему лицом на стуле.

Выполнить

При детальном осмотре и пальпации полового члена выявляют формы фимоза. Различают атрофическую гипертрофическую, рубцовую формы фимоза. При атрофической форме кожа крайней плоти тонка и плотно охватывает головку полового члена. При гипертрофическом – крайняя плоть удлинена и гипертрофирована. При длительном воспалительном процессе крайней плоти выявляют рубцовый фимоз, когда наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Выполнить

Провести дифференциальную диагностику с: аллергический отек полового члена; анасаркой; сифилитическим фимозом; опухолью головки полового члена; переломом полового члена; пенильной гематомой

Выполнить

Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

Выполнить

Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации с указанием в какое медицинское учреждение направлен пациент.

Выполнить