Окислители
Перекись водорода и калия перманганат.
При контакте с тканями разлагаются с выделениям кислорода, он окисляет белки микробных клеток, это приводит к их гибели.
- Перекись водорода - Hydrogenium peroxydum
Выделяет молекулярный кислород – интенсивно на ране образуется пена – она очищает рану, оказывает противомикробное действие, способствует свертыванию крови. Применяют: для полоскания ротовой полости и горла при воспалительных заболеваниях слизистой, для лечения гнойных ран, остановки кровотечений.
Выпускается в виде официнального раствора: Solutio Hydrogenii peroxydi diluta (3%) и концентрированный (Perhydrolum) (27-31%) для разведения.
- Калия перманганат - Kalii permanganas
Сильнее, выделяет атомарный кислород, растворы обладают дезодорирующими свойствами. Используются для полоскания горла, промывания ран (0,1% и 0,5%) и спринцеваний в гинекологии и урологии в виде 0,01-0,1% раствора. Для обработки ожогов 2 - 5% растворы, эти растворы дают вяжущий эффект - на поверхности образуется защитная пленка.
При отравлении морфином, кодеином, омнопоном – проводят промывание желудка слабым раствором (0,05 %) калия перманганата для окисления (обезвреживания) яда.
Форма выпуска – кристаллический порошок.
Производные нитрофурана
Высокая противомикробная активность и малая токсичность для человека - можно использовать как химиотерапевтическое средство.
- Фурацилин (Furacilinum) - Нитрофурал
Устаревший препарат, как антисептик малоэффективен. Наиболее активен в отношении бактерий и кокков. Для полоскания горла, рта (ангина, стоматит), глазные капли (конъюнктивит). Способствует грануляции – заживлению ран – используется для обработки гнойных ран, ожогов, пролежней. Для промывания полостей используют 0,02% водный раствор (наружно спиртовой). Может назначаться внутрь при бактериальной дизентерии.
Форма выпуска: порошок, таблетки 0,1 (внутрь), таблетки 0,02 (для приготовления растворов для наружного применения) (на 1 стакан воды 1-2 таблетки). Список Б (в.р.д 0,1).
- Фуразолидон – Furazolidonum
Активен в отношении Г (+) и Г(-) бактерий, трихомонад, лямблий.
Применяют: при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях, лямблиозе, трихомонадозе (местно). Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность к производным нитрофурана.
Список Б в.р.д 0,2. Форма выпуска: порошок, таблетки 0,05 №20.
Кислоты и щелочи.
Механизм действия: гидролиз белка протоплазмы микробов.
Сильное раздражающее действие – нельзя использовать как антисептики. Только у некоторых раздражающее действие не так выражено.
- Кислота Борная - Acidum boricum
Имеет невысокую антисептическую активность. Применяется при воспалительных заболеваниях зева, рта, для промывания глаз, при некоторых заболеваниях кожи в виде 2 - 4% водного раствора, 5 -10% мази и в присыпках. Форма выпуска: порошок, мазь борная
- Кислота салициловая - Acidum salicylicum
Применяется в качестве антисептического, отвлекающего, раздражающего средства. При кожных заболеваниях в составе 2 - 5% присыпок, 1 - 10% мазей, паст, спиртовых растворов. Форма выпуска: порошок, паста Лассара (салицилово - цинковая) (Pasta Zinci – salicilata 25,0).
- Кислота бензойная - Acidum benzoicum
Применяется как антисептическое и фунгицидное средство в виде мазей и присыпок. Форма выпуска: порошок
- Раствор аммиака - Solutio Ammonii caustici (10%) - нашатырный спирт
Кроме антисептического обладает моющим свойством (так как растворяет жиры и жироподобные вещества). Используется для мытья рук медицинского персонала перед хирургическими операциями по методу Спасокукоцкого –Кочергина. Официнальный раствор разводят в теплой воде (25 мл раствора аммиака на 5 литров воды). Наливают в два таза и в каждом моют руки стерильной салфеткой по 5 минут, затем досуха вытирают стерильной салфеткой, смазывают 70% этиловым спиртом и кончики пальцев – спиртовым раствором йода. Форма выпуска: флаконы по 10,40,100 мл, ампулы по 1 мл.
Детергенты
Вещества с высокой поверхностной активностью, могут оказывать антисептическое и моющее действие.
- Церигель- Цетилпиридиния хлорид
Для обработки рук перед операцией.
- Роккал
- Мирамистин
В виде 0,01% раствора для лечения инфицированных ран, ожогов; при заболеваниях ЛОР – органов, мочеполовой системы.