Якщо дихання відсутнє або порушене
Напарник одразу повинен викликати швидку допомогу та залучити людей для допомоги, забезпечити безпеку.
Тим часом розпочніть проведення серцево-легеневої реанімації.
Виконайте 30 натискань на грудну клітку:
Станьте на коліна з боку постраждалого.
Визначте місце надавлювання на грудній клітці за допомогою одного з методів, як зображено на малюнках.
Покладіть основу долоні однієї руки на визначене місце на грудній клітці. Долоню другої руки покладіть зверху першої, взявши її у замок.
Руки повинні бути прямим, спина рівною, Ваше обличчя за звичай буде за лінією корпусу потерпілого. Натискати варто всім корпусом.
Глибина надавлювань повинна бути 5-6 см, частота 100-120/хв.
Під час виконання натискань забороняється відривати руки від грудної клітки. Перед виконанням кожного наступного натискання грудній клітці дають можливість повернутися в початкове положення. При неправильному положенні рук, зміщенні вбік, або надавлюванні всією площею долоні – можливий перелом ребер. В такому випадку ми повторно визначаємо місце для проведення натискань та продовжуємо реанімацію. ПЕРЕРЕЛОМ РЕБЕР НЕ Є ПРИЧИНОЮ ДЛЯ ЗУПИНКИ НАТИСКАНЬ!!!
Виконайте 2 вдихи:
Накладіть маску-клапан (серветку чи марлю) на постраждалого для особистого захисту. Відновіть прохідність дихальних шляхів у постраждалого. Затисніть рукою ніс постраждалого.
Повністю охопіть рот постраждалого своїми губами за маску-клапан.
Виконайте звичайний видих. Водночас слідкуйте за підняттям грудної клітки у постраждалого.
Дайте можливість грудній клітці постраждалого повернутися у вихідне положення та одразу виконайте другий вдих, керуючись зазначеними вище правилами. Вдихи потрібно робити швидко, приблизно за 5 сек.
Одразу після виконання двох вдихів відновіть натискання на грудну клітку та знову проводьте штучне дихання відповідно до вищезазначених рекомендацій (30:2).
Важливі рекомендації щодо проведення серцево-легеневої реанімації:
якщо Ви виконуєте реанімацію вдвох, рекомендується змінювати один одного кожні 2 хв. для запобігання перевтомлення;
у випадку відсутності клапана-плівки дозволяється робити 200 натискань без вдихів;
зупинку для оцінювання стану постраждалого необхідно робити тільки після відновлення самостійного дихання;
можна припинити виконання серцево-легеневої реанімації за таких умов:
прибуття швидкої медичної допомоги;
потерпілий прийшов до тями;
тактична ситуація не дозволяє проводити реанімацію.
З
А
НАЯВНОСТІ АВТОМАТИЧНОГО ЕЛЕКТРИЧНОГО
ДЕФІБРИЛЯТОРА
Увімкніть дефібрилятор та накладіть електроди.
Дотримуйтеся голосових та візуальних команд прилада.
Накладіть один електрод по лівій передній пахвинній лінії.
Накладіть другий електрод під правою ключицею біля грудини.
Якщо є вільні рятувальники, ці дії необхідно виконувати, не перериваючи СЛР.
В момент визначення ритму приберіть руки від потерпілого.
Якщо дефібрилятор визначив необхідність розряду, забезпечте безпеку та натисніть клавішу розряду.
Продовжуйте СЛР, слідкуйте за командами АЕД.
(С) ЦИРКУЛЯЦІЯ, ВТОРИННІ ПОРАНЕННЯ ТА КРОВОТЕЧІ
Спочатку необхідно виявити ознаки пневмотораксу, візуально видиме пошкодження цілісності та наявний отвір в грудній клітці.
Необхідно постійно перевіряти наявність крові на рукавичках, коли заводите руки між лопатки та під спину потерпілому. У разі виявлення отвору відразу закрийте його. Не забувайте, що може бути 2 отвори (вхідний та вихідний). Обов’язково огляньте під пахвами.
Лише після вирішення проблеми слід переходити до подальшого огляду!
Далі необхідно перевірити цілісність реберного каркасу, щоб виключити закритий пневмоторакс. Обережно натисніть зверху на плечі, грудну клітку та стисніть ребра в бокових проекціях, перевіряючи наявність патологічних рухомостей, крепітації або хрускоту. У разі виявлення поранень або опіків спробуйте накласти пов’язку.
Потім огляньте живіт на наявність травми чи внутрішньої кровотечі. Розділіть його на 4 частини та по черзі перевірте всі натисканням на наявність затвердіння (дошкоподібного живота). Ця інформація буде важливою при евакуації потерпілого.
Наступним перевіряємо таз. В ділянках крил тазу ми спочатку стискаємо крила тазу з боків, а потім розводимо кістки натисканням зверху вниз. Якщо цілісність тазу порушена, непотрібно перевертати потерпілого на бік.
Далі перевіряємо пах та нижні кінцівки. Зганяємо «хвилею» руки по кінцівках потерпілого. Також обов’язково перевіряємо взуття на наявність крові та цілісність.
Після цього ми обережно перевертаємо потерпілого в безпечне стабільне положення і маємо можливість повноцінно оглянути спину на наявність пошкоджень.
Так (на боці) потерпілий залишається до приїзду швидкої.
Переворот в стабільне бокове положення проводиться за мнемонікою:
(Вільна каса) піднімаємо першу руку потерпілого вгору.
(Поговори по телефону) другу руку заводимо долонею під вухо.
(Йди додому) зі сторони другої руки піднімаємо ногу і згинаємо в коліні.
За важілі, які утворилися (коліно і лікоть), перевертаємо потерпілого на бік.
Відкриваємо рот та фіксуємо лікоть і коліно таким чином, щоб вони впирались в землю.
Не забувайте вкривати потерпілих термофольгою, щоб запобігти переохолодженню, та за можливості кожних 2 хвилини перевіряйте їх стан.