- •Наружный путь введения
- •Применение присыпки Последовательность действий:
- •Применение пластыря на неповрежденную кожу
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •Применение мазей на кожу
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки.
- •Закапывание капель в ухо
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки. Закладывание мази в ухо
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •8. Обработать руки. Рекомендации для медсестры при внесении лекарств в глаза
- •Закапывание капель в глаза
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки.
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •9. Обработать руки.
- •Ингаляционный путь введения
- •Применение карманного ингалятора
- •«Набор лекарственного средства из ампулы».
- •«Набор раствора из флакона».
- •«Техника внутрикожной инъекции».
- •«Техника подкожной инъекции».
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •«Техника внутримышечной инъекции».
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Введения и разведение антибиотиков.
- •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
- •Разведение антибиотика для пробы.
- •Оценка пробы.
- •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
- •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
- •Стандартный метод.
- •Метод концентрированного разведения.
- •Правило разведения и введения бициллина.
- •Разведение бициллина.
- •«Разведение антибиотиков».
- •Техника внутривенной инъекции
- •Техника наложения жгута:
- •Правила наложения жгута:
- •Возможные осложнения.
- •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
- •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
- •«Взятие крови из вены на исследование».
- •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
- •Взятие крови из вены на вич-исследование.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Образцы направлений «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
- •Особенности введения сердечных гликозидов.
- •Анафилактический шок.
Возможные осложнения.
Гематома (подкожное кровоизлияние).
Воздушная эмболия.
Флебиты.
Прокол вены и попадание раствора подкожно.
Некроз подкожной клетчатки (при попадании под кожу 10% раствора хлористого кальция).
Анафилактический шок и другие аллергические реакции.
ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит.
Развитие сепсиса.
Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
Набрать из ампулы 10 мл (или назначенное количество) 10% раствора хлористого кальция в шприц емкостью 20 мл.
В этот же шприц набрать 10 мл физиологического раствора (в соотношении 1:10 или 1:5).
Надеть иглу для внутривенных инъекций на подыгольный конус.
Информировать пациента об особенностях воздействия препарата на организм (чувство жара, тошнота, головокружение).
Вводить препарат медленно, при этом разговаривать с пациентом и спрашивать его ощущения (нет ли жжения в месте инъекции)!
При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
Потянуть поршень на себя, выйти из вены.
Постараться определить количество препарата, попавшего под кожу пациента.
Набрать в стерильный шприц 0,9 % раствор натрия хлорида в таком же количестве, что и попавшего под кожу препарата (соотношение 1:5)
Обколоть место попадания препарата.
Наложить асептическую повязку на место инъекции.
Приложить холод на 30 минут.
Затем поставить согревающий компресс на 6 часов.
«Взятие крови из вены на исследование».
Цель: диагностическая.
Показания: обследование по назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: манипуляционный столик, стерильный лоток, стерильная пеленка, стерильные шарики или салфетки, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70% спирт, жгут или кожный антисептик, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (при необходимости бак.обследования крови и на ВИЧ-стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, вакунайзеры или моноветы для забора крови вакуумным методом.
Перед забором крови проверить укомплектованность аптечки «Анти-СПИД»!
Алгоритм манипуляци
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. 1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале). |
Эффективность проведения манипуляции.
|
2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
|
Гуманное отношение к пациенту. Соблюдение прав пациента. |
3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. |
Гуманное отношение к пациенту. Соблюдение прав пациента |
4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре. |
Эффективность проведения манипуляции.
|
5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции. |
Эффективность проведения манипуляции.
|
6. Обработать руки гигиеническим способом, одеть спец. одежду и стерильные перчатки.
|
Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность. |
7. Подготовить шприц с иглой для забора крови. |
Инфекционная безопасность. |
II. Выполнение процедуры. 1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены). |
Правильность выполнения манипуляции. |
2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик. |
Правильность выполнения манипуляции. |
3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой). |
Лучший доступ к вене. |
Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить. |
|
4. Попросить пациента поработать кулачком (сжать - разжать).
|
Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены. |
5. Обработать перчатки шариками со спиртом. |
Инфекционная безопасность. |
6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см. |
Инфекционная безопасность.
|
7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху. |
Профилактика осложнений. |
8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.
|
Инфекционная безопасность.
|
9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы. |
Эффективность выполнения процедуры.
|
10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце. |
Контроль попадания в вену.
|
11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута. |
Эффективность выполнения процедуры.
|
12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок. |
Профилактика осложнений. |
13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор). |
Инфекционная безопасность. Профилактика осложнений.
|
14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой. |
Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений.
|
III. Окончание процедуры. |
|
15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов. |
Профилактика ВБИ. |
16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента. |
Профилактика ВБИ. |
17. Направление поместить в целлофановый пакет. |
Профилактика ВБИ. |
18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию. |
Профилактика ВБИ. |
19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. |
Профилактика ВБИ. |
20. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук. |
17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.
|
Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры. |