Катетеризація сечового міхура у чоловіків

Оснащення. Таке саме, як і при катетеризації сечового міхура у жінок.

1.Проведіть психологічну підготовку пацієнта.

2.Допоможіть пацієнтові лягти на спину, розведіть його ноги.

3.Підстеліть церату і пелюшку, поставте між ногами сечоприймач.

4.Здійсніть гігієнічне миття рук, надягніть чисті гумові рука­вички.

5.Статевий член обгорніть нижче головки серветкою і утримуй­те лівою рукою.

6.Продезінфікуйте головку статевого члена, починаючи від зов­нішнього вічка сечівника, стерильною серветкою, змоченою розчи­ном фурациліну 1 : 5000.

7.Змажте стерильний гумовий катетер стерильним гліцерином на відстані 10—12 см.

8.Змініть використані гумові рукавички на стерильні гумові рукавички.

9.Правою рукою пінцетом візьміть катетер на відстані 5 см від сліпого кінця, зовнішній кінець зафіксуйте між IV і V пальцями так, щоб утворилась дуга.

10.І II пальцями лівої руки здавіть головку статевого члена, щоб розкрити зовнішнє вічко сечівника, і поступово, перехвачуючи кате­тер, проводите його по каналу глибше, а статевий член лівою рукою підтягуйте вверх. Якщо при введенні катетера виникла перешкода, заспокойте пацієнта, порекомендуйте йому розслабитись і глибоко подихати, а потім продовжіть уведення катетера. Як тільки катетер увійде в сечовий міхур, з’явиться сеча.

11.Після виділення сечі злегка натисніть над лобком.

12.Витягніть катетер і одночасно залишками сечі промийте сечівник.

13.Продезінфікуйте використане оснащення.

14.Вимийте і висушіть руки.

15.Здійсніть позначку про виконання процедури.

Запам'ятайте! Металевий катетер чоловікові може ввести лише лікар-уролог або лікар, підготовлений до виконання цієї процедури. Катетеризацію сечо­вого міхура треба виконувати лише за призначенням лікаря, оскільки в деяких випадках гострої затримки сечовипускання така процедура протипоказана. Якщо при проведенні катетеризації відчувається перешкода, не намагайтеся її подолати силою, тому що такі дії можуть призвести до пошкодження слизової оболонки сечовивідного каналу. Недотримання правил асептики спричинює ін­фікування сечових шляхів і сечового міхура.

19.Накладання зігрівального компресу

Оснащення. Ниркоподібний лоток, марля, компресний папір, вата, бинт, ножиці, розчини (водно-спиртовий, фурациліново-спиртовий, олійно-спиртовий — 2 частини води, розчину фурациліну 1 : 5000 або олії та 1 частина 96% етилового спирту), мазь Вишневського.

1. Психологічно підготуйте пацієнта.

2. Вимийте і висушіть руки.

3. Запропонуйте пацієнтові звільнити від одягу ділянку для на­кладання компресу.

4. Визначте розмір прокладки, він повинен бути трохи більшим від розміру ділянки шкіри, на яку накладаєте компрес.

5. Змоделюйте величину компресного паперу та вати. Кожний на­ступний шар повинен перекривати на 1 —1,5 см попередній.

6. Змочіть в одному із розчинів згорнуту в 6—8 шарів марлю або в 2—3 шари бавовняну тканину, відіжміть надлишки рідини і на­кладіть на визначену ділянку.

7. Зверху покладіть компресний папір, потім вату.

8. Зверху компрес закріпіть бинтовою пов’язкою так, щоб він щільно прилягав до поверхні шкіри, але не обмежував рухів і не здавлював кровоносні судини.

9. Через 2 год у разі потреби перевірте правильність накладан­ня компресу: просуньте вказівний палець під нижній шар компресу. Якщо прокладка тепла і волога, це означає, що компрес накладено правильно.

10. Зніміть компрес через 8—10 год, шкіру легенько протріть серветкою, змоченою теплою водою, висушіть м’яким рушником і накладіть суху теплу пов’язку; якщо шкіра почервоніла та свербить, змажте її борним вазеліном.

11. Компрес вважається накладеним правильно, якщо проклад­ка, що прилягає до шкіри, після зняття компресу тепла та волога.

12. Другий раз накласти компрес можна не раніше ніж через 1 год після зняття попереднього. Для запобігання мацерації шкіри протріть її 40—45 % етиловим спиртом й насухо витріть.

13. У разі повторного накладання компресу використайте чисту суху прокладку.

14. При тривалому накладанні зігрівальних компресів може ви­никнути подразнення шкіри. У такому випадку зробіть перерву на 1—2 дні.

Примітка. У разі виникнення після ін’єкційного інфільтрату добре допо­магає двошаровий компрес із використанням двох прокладок із розчином фурациліну 1 : 5000 і мазі Вишневського. При тромбофлебіті накладається компрес із маззю Вишневського на 2—3 дні. У разі запалення середнього вуха (отит) у прокладці та компресному папері необхідно зробити отвір і накласти компрес таким чином, щоб його дія була спрямована на ділянку соскоподібного відрост­ка, а вушна раковина залишалась відкритою. У домашніх умовах для накладан­ня компресів можна використовувати кефір, молочну сироватку, листя капусти (ошпарене окропом).