1.2Збирання сечі для різного виду лабораторних досліджень

Оснащення. Стерильні: банка або пробірка, корнцанг, ватні там­пони, гумові рука вичкі кавички, розчин калію перманганату 1:10000; інші: сечоприймач, судно, чиста суха скляна банка 250 мл.

Підготовка пацієнта

1.Психологічно підготуйте пацієнта, поясніть мету дослідження сечі.

2.Попередьте жінку, щоб вона перед збиранням сечі на аналіз ретельно здійснила туалет зовнішніх статевих органів. Якщо жінка знаходиться на ліжковому режимі, то допоможіть їй здійснити туа­лет зовнішніх статевих органів.

3.Чоловікові запропонуйте промити головку статевого члена теп­лою водою.

4.Щоб запобігти потраплянню в посудину сторонніх домішок (з піхви, сечівника), збирають “середню” порцію сечі, тобто починають збирати сечу із середини сечовипускання.

5.Іноді у жінок сечу на аналіз беруть катетером, щоб виключити потрапляння патологічних домішок з піхви.

6.Лежачому пацієнтові необхідно дати: жінці — чисте сухе суд­но; чоловікові — сечоприймач.

7.Збирати сечу треба в чистий сухий скляний флакон.

8.Коли сечу збирають протягом доби то до відправлення до лабо­раторії її зберігають у прохолодному місці.

9.Взагалі відправляють сечу не пізніше, як через 60 хв після зби­рання.

Для загального клінічного аналізу

Зберіть у пацієнта 150— 200 мл сечі, краще з першого після ночі сечовипускання, тому що вона найбільш концентрована.

Для дослідження сечі на наявність глюкози

Запропонуйте па­цієнтові збирати її протягом доби в спеціально виділений нічний се­чоприймач. Тримати наповнений сечоприймач слід у прохолодному місці. Перед відправленням до лабораторії визначте й запишіть до­бовий діурез, перемішайте добову сечу, щоб рівномірно розподілився осад, що містить кристали солей і формені елементи, і лише після цьо­го відлийте в чистий сухий флакон 200 мл сечі для дослідження.

Примітка. Пацієнтові пропонують о 6 год помочитися в туалет, а потім до 6 год наступного дня збирати сечу.

Для дослідження на визначення кількості діастази

Запропо­нуйте пацієнтові зібрати 50 мл сечі, але обов’язково щойно випуще­ної, теплої.

Для визначення кількості формених елементів в осаді сечі

(лей­коцитів, еритроцитів, циліндрів) застосовують

методи Амбурже, Аддіса—Каковського, Нечипоренка.

Для дослідження сечі за методом Амбурже до лабораторії від­правте порцію сечі, зібрану за 3 год. За цим методом визначають хви­линну ленкоцитурію, тобто кількість формених елементів, що виді­ляється із сечею за 1 хв. У нормі за 1 хв із сечею виділяється до 2000 лейкоцитів і до 1000 еритроцитів.

Для збирання сечі за методом Аддіса—Каковського запропо­нуйте пацієнтові о 22 год звільнити сечовий міхур і протягом ночі, якщо це можливо, не мочитися. Усю сечу, виділену о 8 год пацієн­том, зберіть у чисту посудину і відправте на дослідження. Якщо па­цієнт протягом ночі виділяє сечу, її потрібно збирати у визначену по­судину, додавши до неї 4—5 крапель формальдегіду, щоб запобігти розпаду формених елементів.

При дослідженні сечі методом Аддіса—Каковського підрахову­ють виділену кількість формених елементів за добу. У здорової лю­дини за добу виділяється еритроцитів до 1x10^і1, лейкоцитів до 2x10^е, циліндрів до 2хЮ⁴.

Для дослідження за методом Нечипоренка сечу 3—5 мл па­цієнт може зібрати у будь-який час доби із середньої порції.

Визначають кількість формених елементів в 1 мл осаду сечі. У здорової людини в 1 мл осаду сечі міститься до 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів.