Вимірювання артеріального тиску за допомогою сфігмоманометра слуховим методом Короткова

Оснащення. Сфігмоманометр мембранний, стетофонендоскоп, температурний листок.

1.Підготуйте пацієнта психологічно, вимийте і висушіть руки.

2.Запропонуйте пацієнтові лягти в ліжко або сісти біля стола з оголеною рукою.

3.Розмістіть його руку на рівні серця в розслабленому положенні, а для кращого розгинання руки під лікоть покладіть валик або попросіть пацієнта підкласти стиснену в кулак кисть вільної руки.

4.Накладіть манжетку на нижню третину плеча (на 3—5 см вище ліктьового згину) так, щоб між нею та шкірою плеча проходив тільки один палець. Одяг не повинен стискати руку вище від манжетки.

5.З’єднайте манометр із манжеткою. Перевірте положення стрілки манометра відносно нульової поділки шкали і установіть його на одному рівні з плечем.

6.ІІальпаторно визначте в ліктьовому згині місце пульсації артерії і без особливого натиску прикладіть фонендоскоп.

7.Візьміть у долоню балончик тонометра, закрийте його вен­тиль за годинниковою стрілкою і нагнітайте повітря в манжетку.

8.Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого продовжуйте нагнітати повітря ще 20—ЗО мм рт. ст.

9.Привідкрийте вентиль на балоні проти ходу годинникової стрілки і поступово знижуйте тиск у манжетці. Одночасно за допомо­гою фонендоскопа вислуховуйте тони на плечовій артерії та стежте за показником шкали манометра.

10.Зафіксуйте на шкалі манометра позначку, на якій з’являється перший пульсовий удар, що характеризує величину максимального (систолічного) артеріального тиску.

11.Деякий час ці тони будуть прослуховуватися, потім зникнуть. Момент зникнення тонів на ліктьовій артерії зафіксуйте на шкалі мано­метра. Цей показник відповідає мінімальному (діастолічному тиску).

12.Після визначення артеріального тиску відкрийте повністю вентиль балона, випустіть повітря з манжетки, роз’єднайте апарат із манжеткою, зніміть манжетку з руки.

13.Запишіть результат вимірювання артеріального тиску циф­ровим методом (наприклад 125/80 мм рт. ст.) або графічним на тем­пературному листку у вигляді стовпчика. Максимальний тиск зоб­ражають червоним олівцем, а мінімальний — синім. Одна поділка шкали АТ дорівнює 5 мм рт. ст.

14.У разі потреби визначайте артеріальний тиск тричі з інтерва­лом 3—5 хв. У даному разі зареєструйте найнижчий показник.

15.Продезінфікуйте манжетку апарата і фонендоскоп.

Запам’ятайте! Не можна накладати манжетку поверх одягу, а також здав­лювати плече щільно закатаним рукавом, оскільки може бути порушена точ­ність вимірювання артеріального тиску. Треба бути особливо уважним під час вимірювання артеріального тиску пацієнтам, в яких спостерігається брадикар­дія або аритмія. Дотримуйтесь основного правила вимірювання артеріального тиску: манжетка і тонометр повинні бути на рівні серця. У разі ожиріння па­цієнта, коли для плеча не вистачає манжетки, можна накласти її на передпліччя і визначити артеріальний тиск, вислуховуючи тони на променевій артерії.

Визначення артеріального тиску за допомогою електронного сфігмоманометра

Оснащення. Електронний сфігмоманометр, температурний листок.

1.З тильного боку апарата поставте в гніздо елементи живлення.

2.Запропонуйте пацієнтові сісти на стілець або лягти у ліжку на спину.

3.На оголену руку пацієнта накладіть манжетку так, щоб дат­чик розмістився на 1 см медіальніше від ямки ліктьового згину.

4.З’єднайте манжетку з блоком живлення.

5.У манжетку нагнітайте повітря доти, доки не зникнуть звуко­вий і світловий сигнали.

6.Поступово випускайте повітря із манжетки.

7.Поява першого звукового та світлового сигналів відповідає на манометрі величині систолічного тиску. Останній звуковий і світло­вий сигнали відповідають на манометрі величині діастолічного тис­ку. На манометрі реєструється цифрами показання артеріального систолічного та діастолічного тиску.

8.Крім того, одночасно на манометрі реєструється частота пульсу.

9.Зніміть і продезінфікуйте манжетку.

10.Відключіть елементи живлення по завершенні роботи.

11.Дані показники зареєструйте у відповідній медичній доку­ментації.

Примітка.Цей метод дозволяє легко вимірювати артеріальний тиск самим пацієнтом, не потребує вислуховування стетофонендоскопом.