4. Підрахунок частоти дихальних рухів Спостереження за диханням

Оснащення. Годинник із секундною стрілкою або секундомір, температурний листок.

1.Вимийте і висушіть руки.

2.Підготуйте годинник із секундною стрілкою або секундомір.

3.Запропонуйте пацієнтові сісти на стілець або лягти у ліжко.

4.Пам’ятайте, що пацієнт може мимоволі затримувати або при­скорювати дихання, тому під час обстеження відволікайте його увагу або ведіть підрахунок непомітно для нього.

5.Можете рахувати дихання безпосередньо після визначення частоти пульсу, не відводячи руки від променевої артерії, тоді па­цієнт впевнений, що в нього рахують пульс.

6.Ураховуйте вдих і видих як один дихальний рух. Підрахунок проводьте протягом ЗО с, результат підрахунку помножте на 2, при необхідності підрахунок проводьте протягом 1 хв.

7.Якщо дихання поверхневе і рухи грудної клітки або живота важко визначити, то зробіть вигляд, що рахуєте пульс, непомітно покладіть свою руку з рукою пацієнта йому на груди (при грудному типі дихання) або на живіт (при черевному типі дихання) й протягом ЗО с або 1 хв рахуйте кількість вдихів.

8.Можете також рахувати дихання, спостерігаючи за рухами грудної клітки та передньої черевної стінки зі сторони.

9.Вимийте і висушіть руки.

10.Отримані дані позначте в температурному листі.

4. Роздавання ліків пацієнтам для внутрішнього вживання Роздача медикаментів пацієнтам для внутрішнього застосування

Оснащення. Листки лікарських призначень, тверді і рідкі лі­карські форми, мензурки, піпетки, ножиці, вода переварена, полі­етиленові пакетики.

1. Здійсніть гігієнічне миття рук.

2. Згідно з листком лікарських призначень відповідну дозу меди­каменту покладіть у пакетик і віддайте пацієнтові.

3. Запропонуйте запити медикамент перевареною водою (100 мл).

4. Якщо пацієнтові призначено декілька медикаментів, то пояс­ніть і простежте, щоб пацієнт їх вжив з інтервалом 15 хв.

5. Рідкі лікарські речовини налийте в мензурки.

6. Спиртові настойки накрапайте в мензурки й розбавте переваре­ною водою.

7. Якщо пацієнтові призначено вживати лікарські речовини че­рез визначені інтервали протягом доби (антибіотики, сульфаніламід­ні препарати), для кожного пацієнта складіть індивідуальну схему вживання препарату на кожний день і тримайте її під рукою, щоб своєчасно дати ліки.

8. Зробіть позначку в листках лікарських призначень про ви­конання кожного із призначень та поставте свій підпис.

Примітка. Якщо пацієнтові вперше призначено перорально декілька пре­паратів, то спочатку дайте пацієнтові один препарат і попередьте його, що в разі неадекватної реакції він повинен зразу ж повідомити про це. Так варто переві­рити дію кожного препарату. Основну кількість лікарських препаратів роздайте через ЗО хв після споживання їжі, тому що переважна більшість їх подразнюють слизову оболонку травного тракту. Навпаки, ліки, які підвищують апетит, дайте пацієнтові до споживання їжі. Ліки, які поліпшують травлення, запропонуйте пацієнтові вживати під час споживання їжі. Взагалі використовуйте дані про пероральне вживання препаратів із інструкцій, що додаються до кожного препара­ту. Якщо пацієнтові призначені ліки в капсулах, то повідомте йому, що капсулуковтають не розжовуючи, поясніть призначення капсули. Якщо пацієнт вживає йодовмісні препарати або препарати ацетилсаліцилової кислоти, запропонуйте їх занити молоком. Калійумісні препарати порекомендуйте запити томатним со­ком. Якщо пацієнт вживає ліки, що містять кислоти або препарати заліза, поре­комендуйте йому після їх вживання прополоскати рот перевареною водою, щоб запобігти пошкодженню зубів. Снодійні ліки дайте пацієнтові за ЗО хв до сну. Порошок запропонуйте висипати на язик, ближче до кореня, де менше смакових чутливих цибулин, і запити водою. Поясніть пацієнтам, що в період вживання ліків протягом доби вони повинні пити достатню кількість рідини, оскільки з організму лікарські речовини виводяться в основному нирками. Недостатнє і не­своєчасне виведення їх з організму спричинює розвиток сечокам’яної хвороби.

Запам’ятайте! Досконало вивчіть листок-вкладиш лікарських препаратів, які вживають пацієнти на вашій робочій ділянці, де зверніть увагу на склад лі­карського засобу, фармакотерапевтичну групу, протипоказання, взаємодію з ін­шими лікарськими засобами, особливі вказівки про спосіб застосування та дози, побічні ефекти. Усі скарги пацієнта на неприємні відчуття від вжитих ліків або відмову пацієнта від їх вживання негайно доведіть до відома лікаря.