Підготовка пацієнта до пероральної холецистографії та холангіографії

Оснащення. Продукти: цукор — 100 г, сир — 100 г, вершкове масло — 20 г або сметана — 100 г, 4 сирих жовтки курячих яєць, со­лодкий чай; гумові рукавички, фартух, кухоль Есмарха, переварена вода, холевід — 12 таблеток або йопагност — 12 таблеток.

1.Протягом 2 діб перед дослідженням з раціону пацієнта виклю­чають овочі, фрукти, бобові, молоко.

2.Збільшують денну норму цукру до 100 г.

3.Напередодні: о 9.00 пацієнт з’їдає 100 г сиру; о 12.00 — 20 г вер­шкового масла або 100 г сметани, 50 г білого хліба і запиває 100 млтеплої перевареної води; о 17.00 — 2 сирих жовтки курячих яйця; о19.00 промийте кишечник пацієнта за допомогою очисних клізм до відходження чистої води.

4.Після дії очисних клізм дайте пацієнтові перорально 12 табле­ток йопагносту (холевіду). Пацієнт випиває через кожні 10 хв по 2 таблетки і запиває солодким чаєм, розчином глюкози або мінераль­ною водою без газу.

5.Після вживання контрастної речовини порекомендуйте пацієн­тові полежати на правому боці протягом 1—2 год.

6.Уранці пацієнт іде натще в рентгенкабінет, взявши із собою 2 сирих курячих яйця.

7.Йому роблять знімок жовчного міхура, потім він вживає 2 си­рих жовтки.

8.Через 15—45 хв роблять серію знімків, на яких можна просте­жити заповнення контрастною речовиною жовчних протоків.

Запам'ятайте! Для очищення кишок не призначають сольові проносні, оскільки вони діють жовчогінно і сповільнюють всмоктування контрастної ре­човини.

Підготовка пацієнта до внутрішньовенної холецистографії

Оснащення.Стерильні; шприц та голки, ватні тампони, білігност в ампулах, 70 % етиловий спирт; інші: гумові рукавички, фартух, захисні окуляри, кухоль Есмарха, переварена вода, вазелін, джгут, прокладка, подушечка, пилочка.

1.Призначте пацієнтові протягом 3 днів безшлакову дієту (вилучи­ти із харчового раціону овочі, фрукти, чорний хліб, бобові, молоко).

2.Перед дослідженням за 1—2 дні зробіть пробу на індивідуальну чутливість пацієнта до йодумісного препарату. З цією метою введіть внутрішньовенно 1 мл препарату з тест-ампули, розчинивши його в 7—10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Якщо після проби не спостерігаються ознаки йодизму (кашель, нежить, сльозоточивість, висип, підвищення температури тіла), то можна не побоюватися ре­акції. Якщо з’явилися ознаки негативного сприйняття препарату, негайно проінформуйте лікаря

3.Напередодні ввечері та вранці здійсніть пацієнтові очищення кишок за допомогою очисних клізм до виділення чистої води. Уранці останню клізму зробіть не пізніше, ніж за 2 год до обстеження.

4.За відсутності алергії безпосередньо перед обстеженням внут­рішньовенно введіть 40 мл підігрітої на водяній бані контрастної ре­човини (50 % розчин білігносту). Через 10—15 хв після введення на рентгенограмі видно жовчні протоки, а через 40—45 хв заповнюєть­ся жовчний міхур.

Підготовка пацієнта до оглядової урографії

Оснащення. Гумові рукавички, фартух, кухоль Есмарха, вазелін, серветки.

1. За 3 доби до дослідження із раціону пацієнта виключіть про­дукти, які сприяють утворенню газів у кишках (молоко, чорний хліб, бобові, капусту).

2. За призначенням лікаря дайте пацієнтові карболен (по 1 таб­летці 3 рази в день).

3. Напередодні з другої половини дня обмежити вживання рідини.

4. Попередьте пацієнта, що вечеря повинна бути легкою не пізні­ше 19 год.

5. Увечері (о 20 год) та вранці за 2 год до дослідження проведіть очисні клізми до чистої води.

6. Безпосередньо перед обстеженням запропонуйте пацієнтові звільнити сечовий міхур.