Підготовка пацієнта до колоноскопії

Оснащення.Стерильні: колоноскоп, шприц, голки, гумові ру­кавички, 0,1 % розчин атропіну сульфату в ампулах, 0,2 % розчин платифіліну гідротартрату в ампулах, 1 % розчин промедолу в ам­пулах, 50 % розчин анальгіну в ампулах, пінцет, марлеві тампони, ректальне дзеркало, газовивідна трубка, серветки, 70 % етиловий спирт, 0,5 % спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату, вазелін; інші: кухоль Есмарха, поролонова губка, вода водопровідна, мило, мийний розчин, таз, штати в-стійка, фартух, клейонка.

1. За 3—4 доби призначте пацієнтові безшлакову дієту (вилучіть із харчового раціону чорний хліб, овочі, фрукти, молоко, бобові).

2. Напередодні після обіду дайте випити пацієнтові 50 г рицино­вої або маслинової олії (проносне).

Примітка. У разі закрепів призначають проносне двічі на добу. Нині для підготовки пацієнта використовують проносний засіб “Фортранс" (приймають напередодні згідно з інструкцією).

3. Увечері напередодні дослідження та зранку пацієнтові про­ведіть очисні клізми до чистої води. Останню клізму вранці проведіть за 2 год до дослідження.

4. Процедуру проведіть натще.

5. За ЗО хв до дослідження за призначенням лікаря введіть під­шкірно 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату або 1 мл 2 % розчи­ну платифіліну гідротартрату і 1 мл 1 % розчину промедолу або внутрішньом’язово 2 мл 50 % розчину анальгіну.

Примітка. Колоноскопії мають передувати пальцьове обстеження прямої кишки (огляд відхідника на виявлення тріщин, геморою здійснюють за допомо­гою ректального дзеркала).

6. Пацієнта покладіть на ендоскопічний стіл на лівий бік з підве­деними до живота ногами. Після проходження ректосигмоїдального відділу товстої кишки пацієнт повертається на спину, і в такому по­ложенні лікар-ендоскопіст продовжує проводити колоноскопію.

Примітка. Медична сестра асистує лікареві і стежить за станом пацієнта під час проведення колоноскопії, яка є довготривалою.

7. Проведіть після виконання процедури дезінфекцію колоноскопа згідно з інструкцією, а також усього використаного оснащення.

8. Вимийте і висушіть руки.

9. Зробіть позначку про виконання процедури у відповідному ме­дичному документі.

Підготовка пацієнта до ректороманоскопії

Оснащення.Стерильні: гумові рукавички, ректороманоскоп, пінцет, марлеві серветки, вазелін; інші: кухоль Есмарха, клейонка, фартух, рицинова олія.

1. У разі закрепів підготовку пацієнта починають за 2—3 дні до до­слідження. Щоденно призначають по 50 г рицинової або маслинової олії і проводять очисні клізми напередодні ввечері та вранці до виділення чистої води. Останню клізму роблять вранці за 2 год до дослідження.

2. Якщо випорожнення нормальні, то достатньо однієї клізми на­передодні ввечері та вранці за 2 год до проведення дослідження.

3. Під час процедури надайте пацієнтові найбільш зручне поло­ження для введення ректороманоскопа — колінно-ліктьове: пацієнт стає на коліна на стіл для перев’язок так, щоб ступні звисали за його край, а лікті чи плечі упирались у стіл. Друге можливе положення пацієнта — лежачи на правому боці з трохи піднятим тазом. Поло­ження пацієнта визначає лікар.

4. Медична сестра асистує під час процедури лікареві і спостері­гає за станом пацієнта.

5. Продезінфікуйте ректороманоскоп та інше використане осна­щення.

6. Вимийте і висушіть руки.

7. Зробіть позначку про виконання процедури у відповідному ме­дичному документі.