КВНЗ « Запорізький медичний коледж»

Запорізької обласної ради

Циклова методична комісія

« Дисциплін терапевтичного профілю»

На допомогу студентам

Л.Г.Попова

Посібник

Алгоритми виконання

практичних маніпуляцій

з дисципліни « Медсестринство

у внутрішній медицині»

Запоріжжя

ЗМІСТ:

№ з/п	Розділи:	Сторінки:
Зміст		3
Пояснювальна записка		4
Рецензія		5 – 6
ТЕМИ:
	Підготовка пацієнтів і взяття біологічного матеріалу до лабораторних діагностичних процедур	7 –
	Підготовка пацієнтів до інструментальних діагностичних процедур
	Вимірювання температури тіла, графічне зображення.
	Підрахунок частоти дихальних рухів.
	Роздавання ліків пацієнтам для внутрішнього вживання.
	Застосування мазі, крему, присипок, примочок.
	Виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур (застосування гірчичників, зігрівальних компресів).
	Розведення та набирання в шприц антибіотиків.
	Виконання всіх видів ін’єкцій (внутрішньошкірної, підшкірної, внутрішньом’язевої, внутрішньовенної).
	Визначення пульсу, графічне зображення в температурному листку.
	Вимірювання АТ, графічне зображення в температурному листку.
	Визначення добового діурезу.
	Монтаж системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків.
	Профілактика пролежнів.
	Промивання шлунка.
Використана література		102

Пояснювальна записка

Актуальність створення посібника обумовлена потребою в розробці нових підходів та удосконалення існуючих методичних основ для підвищення якості навчання студентів в процесі викладання дисципліни " Медсестринство у внутрішній медицині".

У навчальному посібнику наведено рекомендації щодо проведення практичних занять

з дисципліни " Медсестринство у внутрішній медицині": питання до фронтального та індивідуального опитування, тести, ситуаційні завдання. Акцентовано увагу на функції медичної сестри відповідно до етапів медсестринського процесу. Наведено приклади можливих проблем пацієнта та дії медичної сестри при захворюваннях органів травлення та сечовидільної системи.

Даний посібник може бути використаний викладачами КВНЗ "Запорізький медичний коледж ЗОР терапевтичного профілю та інших клінічних дисциплін з метою більш досконалого інтегрованого вивчення програмного матеріалу.

1. Застосування газовивідної трубки.

2. Виконання постановки клізм (очисної, сифонної, олійної, гіпертонічної, медикаментозної).

3. Здійснення катетеризації сечового міхура м’яким катетером.

4. Розрахунок дози інсуліну, введення.

5. Складання набору інструментарію та асистування лікареві при пункціях.

6. .Правила застосування наркотичних засобів.

1.Підготовка пацієнтів і взяття біологічного матеріалу до лабораторних діагностичних процедур

1.1 Взяття крові з вени на аналізи

Оснащення.Стерильні: шприци» голки, ватні тампони, лоток, пінцет, пробірки, пінцет у 6 % розчині пероксиду водню, флакон із живильним середовищем, чистий сухий флакон з-під антибіотиків, набір медикаментів для профілактики СНІДу, маска, гумові рука­вички, 70 % етиловий спирт; інші: фартух, захисні окуляри, джгут, подушечка-валик, сухі чисті пробірки, розчин фурациліну 1 : 5000, З % розчин пероксиду водню, спиртівка, сірники, лейкопластир, штатив, полотняна серветка, склограф, ножиці, етикетка — направ­лення до лабораторії.

Взяття крові з вени для імунологічних і біологічних досліджень

1.Проведіть психологічну підготовку пацієнта і попередьте, що він повинен здати кров на аналіз натще.

2.Уточніть прізвище та ініціали пацієнта і вид дослідження, по­ставте на пробірці і етикетці (журналі) відповідний номер, звірте дані із заготовленою етикеткою-направленням.

3.Запропонуйте пацієнтові зручно сісти на стілець, звільнену від одягу руку покласти на стіл долонею догори; під ліктьовий суглоб під­кладіть подушечку і надайте руці максимально розігнутого положення.

4.Надягніть стерильну маску, захисні окуляри, поліетиленовий фартух.

5.Здійсніть гігієнічне миття рук, обробіть їх 70 % етиловим спиртом.

6.Надягніть стерильні гумові рукавички.

7.Пацієнтові на плече вище ліктьового згину накладіть гумовий джгут через прокладку слабою перетяжкою не більше ЗО мм рт. ст. і запропонуйте йому декілька разів стиснути і розтиснути кулак.

8.Кінчиком вказівного пальця пропальпуйте вену ліктьового згину і виберіть із них найоб’ємнішу і найменш рухливу вену. Запро­понуйте пацієнтові стиснути кулак.

9.Обробіть гумові рукавички 70 % етиловим спиртом, а також міс­це пункції двічі стерильними ватними кульками, зволоженими 70 % етиловим спиртом, висушіть сухою стерильною ватною кулькою.

10.Першим пальцем лівої руки зафіксуйте вену нижче від намі­ченого місця пункції.

11.Здійсніть венопункцію. Під час взяття крові джгут не знімайте.

12.Візьміть із вени 5 мл крові із розрахунку на одне дослідження.

13.Після заповнення шприца необхідною кількістю крові запро­понуйте пацієнтові розтиснути кулак і зніміть джгут.

14.Прикладіть до місця пункції стерильний ватний тампон і ви­тягніть голку із вени.

15.Пацієнтові запропонуйте зігнути руку в ліктьовому суглобі і потримати в такому положенні 3—5 хв.

16.Від’єднайте голку за допомогою сухого ватного тампона і по­кладіть її в лоток для відпрацьованого матеріалу.

17.Обережно випустіть кров по стінці пробірки, щоб не зруйнува­лись формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити).

18.Закрийте пробірку гумовим корком.

19.Відправте до лабораторії пробірки у спеціальному ящику-контейнері, на дно якого покладіть чисту полотняну сервет­ку. Направлення (журнал) відправте окремо в чистому поліетилено­вому пакеті.

20.Продезінфікуйте використане оснащення.

21.Вимийте і висушіть руки.

22.Зробіть позначку про взяття крові на аналіз у відповідному медичному документі (листок обстеження пацієнта, листок інтенсив­ного спостереження і терапії).

Примітка. Кров на білірубін, трансаміназу 3—5 мл беріть у суху пробірку. Перед взяттям крові пацієнтові рекомендується одноденне голодування, не вар­то вживати аскорбінову кислоту. На RWберіть 3—5 мл крові у суху пробірку.