Види пропису рецептів.

Офіцінальний пропис - це спосіб виписування ліків, склад яких встановлений і приведений у Державній Фармакопеї; виписуючи такий лікарський засіб, лікар, не перелічуючи його складених ингридієнтів, виписує встановлену Фармакопеєю назву і кількість для відпустки:

Rp.: Ung. Zinci 30,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри

2 рази на день.

Магістральний пропис - це пропис, складений лікарем на підставі фармакологічних властивостей лікарського засобу з урахуванням особливостей захворювання хворого:

Rp.: Dibazoli 0,02

Phenobarbitali 0,05

Sacchari 0,3

M.f.pulv.

D.t.d.N. 10

S. Приймати всередину по 1 порошку 3 рази на день.

Розгорнутий пропис – це пропис, коли перелічуються всі інгредієнти. Що входять до складу лікарського засобу та їхня кількість, а потім надається розпорядження для фармацевта про приготування лікарської форми:

Rp.: Anaesthesini 5,0

Vaselini ad 50,0

M.f.ung.

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри

2 рази на день.

Дозований пропис - у прописі доза лікарської і формотворної речовини вказується на один прийом, і після вказівки про приготування лікарської форми, слід зазначити: «Дай таких доз числом». У цьому випадку буде приготовлений лікарський засіб, розділений на окремі прийоми у вказаній кількості:

Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

Sacchari 0,3

M.f.pulv.

D.t.d.N. 10

S. Приймати всередину по одному порошку 3 рази на день.

Недозований пропис - у прописі доза основної і формотворної речовини вказується загальною кількістю на всі прийоми, і хворий сам дозує лікарський засіб на один прийом. У такій формі припускається виписувати лікарські засоби для зовнішнього застосування, або несильнодіючі речовини для внутрішнього застосування:

Rp.: Carbonis activati 30.0

D.S. Приймати всередину при отруєннях у вигляді суспензії в 1 літрі води для промивання шлунка.

Лікарські форми тверді лікарські форми

Порошки (pulvis)- тверда лікарська форма, призначена для внутрішнього і зовнішнього застосування, що володіє властивістю сипучості. Порошки зручні для вживання, добре зберігаються, портативні, порівняно точно дозуються.

За ступенем здрібнювання розрізняють:

• Найдрібніший порошок- pulvis subtilissimus

• Дрібний порошок- pulvis subtilis

• Великий порошок- pulvis grossus

Ступінь здрібненості лікарських засобів при прийомі внутрішньо визначає інтенсивність їхнього розчинення й всмоктування; при зовнішньому прийомі - чим більше здрібнені речовини, тим краще вони адсорбуються і менш дратують тканину.

У формі великого порошку відпускають речовини, що застосовуються у великих кількостях (50,0-100,0), які, як правило, перед вживанням розчиняють у дистильованій воді (Natrii sulfas, Magnesii sulfas).

У вигляді дрібного порошку відпускаються засоби для прийому per os.

Найдрібніший порошок лікарських засобів у чистому вигляді чи змішаний з індиферентними речовинами (тальк, біла глина) застосовується зовнішньо як присипка (aspersiones), що виконує антисептичну, протизапальну функцію і функцію, що підсушує.

Для внутрішнього застосування порошки виписують і відпускають, як правило, розділені на прийоми - розділений порошок (pulvis divisus).

Припустима вага одного порошку - від 0,1 до 1,0. У випадку, коли вага базису в простому порошку чи сума всіх інгредієнтів у складному порошку буде менше 0,1, тобто мінімальної ваги розділеного порошку (для порошків рослинного походження припускається мінімальна вага - 0,05), у якості наповнювача додають найчастіше цукор (Saccharum).

Простий розділений Простий нерозділений порошок порошок

Rp.: Analgini 0,3 Rp.: Magnezii sulfatis 20,0

D.t.d.N. 10 D.S. Розчинити в 1/2 S. Приймати всередину по склянки води, прийняти

одному порошку 2 рази всередину і запити

на день. 2 склянками води.

Складний розділени Складний нерозділений порошок порошок

Rp.: Riboflavini Rp.: Ac.salicylici 6,0

Thiamini chloridi aa 0,01 Ac. borici 8,0

Sacchari 0,3 Thannini 18,0

M.f.pulv. Talci ad 50,0

D.t.d.N. 10 M.f.pulv. subtilissimus

S. Приймати всередину по D.S. Присипати ура одному порошку 2 рази жені ділянки

на день. шкіри.

Для зовнішнього (інколи для внутрішнього) застосування порошки виписують і відпускають загальною кількістю, не розділяючи на окремі порції - нерозділені порошки (pulvis nondivisus).

Нерозділеним порошком для внутрішнього застосування можуть бути прописані речовини, для яких точність дозування не має значення. Наприклад – проносна сіль, яку дозує сам хворий, приймаючи по столовій ложці, попередньо розчинивши її у воді.

Загальна кількість нерозділеного порошку коливається від 5.0 (порошки для вдмухування в ніс, вухо) до 100.0 (присипки на великі ділянки тіла).

Для приготування нерозділеного порошку для зовнішнього застосування в якості наповнювача використовують крохмаль (Amylum), білу глину (Bolus alba), тальк (Talcum), окис цинку (Zinci oxydum). Для полегшення розрахунку кількості наповнювача допускається вказувати, до якого об'єму необхідно довести лікарську форму – ad.

Rp.: Dermatoli 10,0

Zinci oxydi 20,0

Talci ad 50,0

M.f. pulv. subtilissimus

D.S. Присипати уражені ділянки шкіри

2 рази на день.

Таблетки (Tabulettae) - дозована лікарська форма (тверді диски) одержана шляхом пресування лікарських речовин чи суміші лікарських і допоміжних речовин. Таблетки призначені для внутрішнього застосування (tabulettae ad usum internum), для зовнішнього застосування (tabulettae ad usum externum). Перед застосуванням їх можна розчинити у воді, класти під язик (tabulettae sublingualis), використовувати та для імлантаціі (tabulettae implantantae). Таблетки всіх видів готуються фабрично-заводським способом.

Таблетки дозволяють точно дозувати лікарські речовини (помилка-0,5%), зберігаються тривалий час, вони портативні.

Таблетки слід виписувати розгорнутим чи скороченим способом, починаючи з вказівки лікарської форми:

Розгорнута форма Скорочена форма

Rp.: Analgini 0,5 Rp.: Tab.Analgini a 0,5 N.20

D.t.d.N. 20 in tab. D.S. Приймати всередину S. Приймати всередину по одній таблетці

по одній таблетці 2 2 рази на день.

рази на день.

Маса таблеток коливається від 0,1 до 2,0. При виписуванні таблеток вказують усі лікарські інгредієнти, їхню кількість, лікарську форму, але ніколи не позначають формотворну речовину і не вказують на необхідність перемішати інгредієнти (M.f.). Таблетки виготовляються фармацевтичною промисловістю і в аптеку надходять у готовому вигляді.

Іноді таблетки покривають оболонкою, що маскує неприємний смак лікарських препаратів, при цьому забезпечується розпад таблетки у відповідній ділянці шлунково-кишкового тракту, також таблетки мають привабливий зовнішній вигляд.

/

Rp.: Tab. Tetracyclini obd. a 0,25 N.20

D.S. Приймати всередину по 2 таблетки 3 рази на день.

Таблетки, склад яких описаний у Фармакопеї, називаються офіцінальними і виписуються без вказівки дози інгредієнтів, назва пишеться в лапках і в називному відмінку.

Rp.: Tab. “Allocholum” obd. N.20

D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 3 рази на день.

Таблетки, призначені для пероального застосування та у ротовій порожнині, бува­ють для смоктання, для жування, під'язикові та ін.

Застосування деяких таблеток передбачає попереднє приготування:

• сиропу;

• розчину;

• суспензії;

• крапель.

Тому таблетки також класифікуються:

• таблетки шипучі - таблетки без оболонки, призначені для розчи­нення або диспергування у воді з виділенням вуглекислого газу;

• таблетки розчинні - таблетки без оболонки або вкриті плівковою оболонкою, призначені для розчинення у воді до утворення розчину.

• таблетки дисперговані - таблетки без оболонки або вкриті плівковою оболонкою, призначені для диспергування у воді до утворення гомогенної суспензії.

Таблетки бувають ділимі. Наявність однієї або двох рисок на таблет­ці вказує на той факт, що таблетку можна розділити на кілька частин.

Ділимі таблетки бувають звичайні (шлунковорозчинні), а також такі, що володіють модифікованим вивільненням діючої речовини. Це досягається за рахунок речовин, здатних змінити поведінку лікарської фор­ми, та за рахунок спеціальних технологічних операцій, але не за раху­нок покриття таблетки оболонкою.

Не рекомендується призначати таблетки маленьким дітям, пацієнтам з порушенням акту ковтання, психічним хворим і хворим у несвідомому стані. При виписуванні таблетованих форм дітям і особам літнього і старечого віку в сигнатурі вказується, яку частину таблетки для цього віку необхідно прийняти (у випадку, якщо не випускається таблетована лікарська форма в дитячому дозуванні).

Капсули (capsulae) - дозована лікарська форма, що являє собою упакований в оболонку з желатину чи іншого полімеру один чи декілька лікарських засобів, призначений, як правило, для внутрішнього застосування з метою усунення їхнього неприємного смаку і запаху і для захисту слизових оболонок від подразливої дії. До складу капсул додаються допоміжні речовини, що виконують різні функції, барвники, ароматизатори та ін. Оболонка капсул виготовлена з желатину або інших речовин.

Основна маса капсул призначена для перорального застосування. Невелика частина призначена для ректального, вагінального застосу­вання.

За визначенням капсули бувають м'якими або твердими. Оболонка твердих капсул складається з двох попередньо виготовлених частин і містить діючу речовину (речовини) звичайно у твердому стані. Обо­лонка м'яких капсул складається з однієї частини, вміст м'якої капсули - рідина, олія та ін.

Капсули (м'які та тверді), призначені для безпосереднього перо­рального застосування, розподіляються на капсули без модифіковано­го вивільнення (звичайні, шлунковорозчинні) або з модифікованим ви­вільненням (кишковорозчинні, тобто капсули, стійкі до дії шлункового соку, що досягається покриттям оболонкою або за рахунок допоміж­них компонентів, пролонгованої дії - капсули, призначені для регулю­вання швидкості або місця вивільнення).

Капсули вміщають від 0,1 до 1,5 лікарської речовини і виписують розгорнутою формою.

Rp.: Ol. Ricini 1,0

D.t.d.N.15 in caps.

S. Прийняти всередину всі капсули протягом півгодини.

Драже (Dragee) - дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, виготовлена шляхом нашаровування (дражування) лікарських засобів і допоміжних речовин на гранули цукру. Мають правильну сферичну форму, маса покриття становить понад 20 % від маси само­го драже. Особливість технології одержання драже полягає в тому, що діючі та допоміжні речовини наносяться шляхом багаторазового наша­рування (створюється вся маса драже), в той час, як у таблеток наша­ровується лише оболонка. До складу драже додаються допоміжні ре­човини, які виконують різні функції, барвники, ароматизатори та ін.

Драже розподіляються на драже без модифікованого вивільнення (звичайне, шлунковорозчинне) або з модифікованим вивільненням (кишковорозчинне, тобто драже, стійке до дії шлункового соку, що до­сягається покриттям оболонкою або за рахунок допоміжних компонен­тів, пролонгованої дії - драже, які призначені для регулювання швид­кості або місця вивільнення). А також драже для смоктання, жування. Маса драже від 0,1 до 1,0.

Виписуються драже, починаючи з вказівки лікарської форми.

Rp.: Dragee Aminаzini 0,025

D.t.d.N.20

S. Приймати всередину по 1 драже 3 рази на день.

Гранули (granulae) - офіцінальна лікарська форма, що складається з твердих, су­хих, досить міцних агрегатів часток порошку. Гранули містять одну або більше діючих речовин з наповнювачами або без них. До складу гранул можуть додаватися наповнювачі, барвники, ароматизатори та ін.

Гранули призначені для перорального застосування (для ковтання, для жування, для розчинення, для диспергування). Випускаються в однодозових або багатодозових контейнерах.

Гранули, як правило, призначені для безпосереднього перорально­го застосування. Такі гранули розподіляються на гранули без модифі­кованого вивільнення (звичайні) або з модифікованим вивільненням (кишковорозчинні, тобто гранули, стійкі до дії шлункового соку, що досягається покриттям гранул оболонкою або за рахунок допоміжних компонентів, пролонгованої дії - гранули, які призначені для регулю­вання швидкості або місця вивільнення).

Гранули бувають вкриті оболонкою або без оболонки. Їх класифікують за місцем дії на кишковорозчинні та шлунковорозчинні. Гранули бувають дозовані або недозовані.

Гранули, призначені для застосування у ротовій порожнині, бувають для смоктання, для жування, під'язикові та ін. Застосування деяких гранул передбачає попереднє приготування:

- сиропу;

- розчину;

- суспензії;

- крапель.

Більшість гранул призначена для перорального застосування (без­посереднє застосування та після приготування розчину тощо), тому у назві лікарської форми шлях введення «для перорального застосуван­ня» можна не застосовувати.

Як правило в гранулах випускають лікарські сполуки, що мають неприємний запах, смак, місцевоподрознюючу дію, але є малотоксичними. Виписують скорочено з зазначенням загальної кількості в упаковці.

При виписуванні гранул вказується назва лікарської форми, найменування препарату і його загальна кількість.

Rp.: Granularum Glycerophosphatis 100,0

D.S. Приймати всередину по 1/2 чайній ложці

3 рази на день у 1/4 склянці води.

Збір лікарський (species) - лікарська форма, що являє собою суміш декількох видів різаної, крупноподрібненої або суцільної лікарської рослинної сировини, іноді з додаванням солей, ефірних олій або інших лікарських речовин. Лікарська рослинна сировина у зборах має бути висушеною, при заварюванні або кип'ятінні витягуються діючі речовини.

Збори призначені для зовнішнього та перорального застосування (після відповідної обробки застосовуються у вигляді настоїв, відварів). Додатково поділяються на прості та складні, дозовані та недозовані.

Виписується таким способом:

Rp.: Herbae Cetauri 30,0

Fol. Menyanthidis

Herbae Absinthii aa 40,0

M.f.species

D.S. 1 столову ложку суміші заварити в склянці окропу, настоювати 20 хвилин. Процідити і прий- мати по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їжею.

Офіцінальні збори, склад яких зазначений у Фармакопеї, виписуються в скороченій формі, починаючи з вказівки лікарської форми:

Rp.: Specierum antiasthmaticarum 50,0

D.S. 1/2 чайної ложки збору спалити і вдихати дим 2 рази на день.