Хронические тепловые поражения

Состояние терморегуляции при хроническом тепловом поражении характеризуется незначительным повышением температуры тела в пределах 37,2–37,5 °С и более высоким подъемом температуры кожи (34,5–35,5 °С). При этом отмечается выравнивание термотопографии. Разница между уровнем температуры тела и кожи уменьшается, что является показателем ухудшения теплоотдачи и кумуляции тепла в организме. Увеличение влагопотери приводит к уменьшению веса тела в течение рабочего дня на 1,0–1,5 %. Хроническое тепловое поражение нередко сопровождается постоянной жаждой. В зависимости от преобладания симптомов поражения органов и систем при хроническом воздействии на организм высокой температуры условно выделены четыре синдрома (возможно их сочетание) хронического теплового поражения: 1) неврастенический; 2) анемический; 3) сердечно-сосудистый; 4) желудочно-кишечный.

Профилактика

Комплекс мероприятий, направленный на предупреждение неблагоприятного воздействия нагревающего микроклимата, включает следующие элементы:

Ø мероприятия, исключающие и сокращающие пребывание рабочих в неблагоприятной зоне (механизация ручных операций, автоматизация производственных процессов, дистанционное управление);

Ø мероприятия, ограничивающие тепло- и влаговыделения от технологического источника (герметизация, термоизоляция, экранирование источника теплового или инфракрасного излучения);

Ø мероприятия, направленные на снижение инфракрасного излучения, температуры и влажности воздуха рабочей зоны (экранирование рабочего места, рациональная вентиляция);

Ø защита работающих от нагре­вающего микроклимата с помощью средств индивидуальной защиты — костюмы, обувь, каски, рукавицы, очки, щитки;

Ø мероприятия, нормализующие физиологические функции организма во время работы и отдыха (воздушные души, рациональный режим труда и отдыха, питьевой режим, гидропроцедуры, комнаты и кабины для отдыха с охлаждением).

Для ограничения отдачи тепла от производственного оборудования в горячих цехах необходимо широко использовать средства локализации тепловыделений и теплоизоляции: теплопоглотительные, теплоотводящие, теплоотражательные экраны. Удаление избытка тепла из горячих цехов осуществляется вентиляцией и аэрацией (организованной естественной вентиляцией).

Рекомендуется также во время регламентированных перерывов принимать гидропроцедуры, то есть обмывать верхнюю половину тела водой температурой от 34 до 26 °С, сняв пот, соли и избытки тепла с поверхности кожи. С этой целью, например, в горячих цехах металлургических предприятий предусмотрены так называемые полудуши в составе бытовых помещений.

Организация питьевого режима должна преследовать цель обеспечения рабочих достаточным количеством питьевых средств. В горячих цехах рабочие должны иметь свободный доступ к средствам для утоления жажды, рекомендуется ­употреблять жидкость, содержащую витамины, полноценные белки, минеральные соли. При выполнении тяжелой физической работы в условиях значительной тепловой нагрузки (температура воздуха более 40 °С, интенсивное инфракрасное излучение), когда влагопотери составляют более 5 литров за рабочую смену, хорошо зарекомендовал себя питьевой режим с использованием газированной под­соленной воды (до 0,5 % NaCl) из сатураторных установок.