«Процесс»

Звеном саногенеза, обозначенным понятием «процесс», являются эндогенные процессы регуляции деятельности организма. Организм является сложной саморегулирующейся системой. Имеется несколько систем регуляции – гормональная, нейромедиаторная, метаболическая, пептидная и др. Информацию клеткам организма передают гормоны, медиаторы, метаболиты, регуляторные пептиды. Их действие имитируют лекарства. Например, вегето-, нейро- и психотропные препараты реализуют свое фармакологическое действие на уровне синаптической передачи. Оказывая психотропными препаратами блокирующее, стимулирующее или модулирующее влияние на высвобождение медиаторов в синапсы или на их взаимодействие с рецепторами, удается корригировать определенные патогенетические механизмы психических расстройств и добиваться редукции психопатологических проявлений.

Используя психофармакотерапию, полезно знать, что медиаторы и рецепторы синтезируются в организме. Их синтез запрограммирован в геноме, но субстратное и энергетическое обеспечение этого синтеза происходит через пищу и питание. Например, известно, что исходным «сырьем» для синтеза серотонина является незаменимая аминокислота триптофан, которая поступает в организм с пищевыми продуктами, в основном, с животными белками. Продуктами, способствующими синтезу серотонина, являются сыр, творог и другие молочные продукты, мясо, рыба, яйца, а также соя, толокно и др.

В синтезе серотонина участвуют ферменты гидроксилаза и декарбоксилаза. Коферментом декарбоксилазы является витамин В6.

Поэтому при депрессиях кроме назначения антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, нужно позаботиться о том, чтобы серотонин в организме (нервных клетках) пациентов синтезировался, сохранялся в гранулах, высвобождался в синаптическую щель.

Дофаминергические синаптические процессы принимают очень большое участие в патогенезе многих нервных, эндокринных и психических расстройств. В том числе, симптомов психозов разной этиологии - эндогенных (шизофрении), экзогенных (эпилепсия), вследствие зависимости от алкоголя и наркотиков и др. Терапия психозов нейролептиками позволяет коррегировать дофаминергические процессы. Применение нейролептиков нужно соотносить с обменом дофамина и его регуляцией.

Исходным продуктом для синтеза дофамина является аминокислота фенилаланин. Эта незаменимая аминокислота поступает в организм с белками пищи. Богаты фенилаланином горох, фасоль, чечевица, соя, твердые сыры, творог, мясо и другие продукты. Мясная пища способствует повышению синтеза медиаторов и гормонов белковой природы, поэтому она обладает некоторым активизирующим и стимулирующим действием. В то время как вегетарианская диета приводит к уменьшению образования медиаторов и гормонов, и способствует уменьшению функциональной активности систем регуляции и уменьшению возбудимости,

В процессе превращения фенилаланина в дофамин принимают участие ферменты фенилаланингидроксилаза, тирозингидроксилаза, дофадекарбоксилаза. Дофамин превращается в норадреналин ферментом дофаминоксидазой. В названных ферментах коферментами являются витамины В6 и С. При психозах с чрезмерным повышением и разобщением функций мозга, проявляющихся галлюцинациями, бредом, двигательным возбуждением и др. для возвращения к нормальному состоянию желательно уменьшение синтеза медиаторов. При депрессиях, проявляющихся снижением активности мозга, замедлением мышления и движений, наоборот – повышение синтеза и накопление медиаторов.

Клетки воспринимают «информационные» молекулы гормонов, медиаторов, метаболитов и пептидов рецепторами, аналогами воспринимающих антенн. От их структурного и функционального состояния зависит их способность взаимодействовать с «информационными» молекулами и ответ клеток на «химические» сигналы. Синтез рецепторов также контролируется геномом. Структурно рецепторы являются белковыми молекулами, поэтому субстратом для их синтеза являются белки, поступающие в организм с пищей. Таким образом, питание оказывает опосредованное влияние на количественные и качественные характеристики синтеза и медиаторов и рецепторов. Через питание можно оказывать влияние на патогенетические механизмы психических, нервных и эндокринных расстройств. Например, существуют рекомендации при резистентных к лечению затяжных депрессиях и навязчивостях применять методику лечебного голодания.

Прекращение поступления в организм белков вызывает повышение распада белков в организме, причем, в первую очередь функционально или структурно неполноценных. Можно схематично предположить, что при этом уменьшается количество рецепторов, нечувствительных к медиаторам и препаратам, а при возобновлении питания активизируется синтез новых белков, в том числе гормонов, ферментов, рецепторов и др., который вызывает структурное и функциональное «обновление» всех механизмов саморегуляции. Поэтому, после голодания появляются положительные перемены в состоянии здоровья – ощущение легкости, повышения настроения, активности, работоспособности, улучшаются обоняние, вкус, зрение и слух. Пища становится особенно вкусной и ароматной, обретается богатство и разнообразие вкусовых, обонятельных, зрительных и слуховых восприятий. В результате обновления рецепторов повышается чувствительность к эндогенным регуляторам и к препаратам.

Известны приемы повышения эффективности лечения антидепрессантами назначением средств, повышающих синтез белка (анаболиков) и малых доз гормонов щитовидной железы. Результатом применения этих средств является повышение синтеза белков и активация механизмов саногенеза.