79. Отметить правильные заключения о подагре:

Оценочное средство

Эталон ответа

Уровень применения*

1 Кардиология

1 вопрос

У больного с лихорадкой подозревается инфекционный эндокардит. Какие характерные симптомы позволили это сделать?

1. Спленомегалия

2. Симптом Лукина-Либмана.

3. Появление протодиастолического шума на аорте.

4. Анемия.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Д

ТК-РК

2 вопрос

Какие признаки характерны для лихорадки неясного генеза?

1. Гипертермия свыше 38°.

2. Длительность лихорадки более 3 недель.

3. Отсутствие локальных симптомов болезни.

4. Неясность генеза после проявления обычного клинико-лабораторно-рентгенологического обследования.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Д

ТК-РК

3 вопрос

У больного 20 лет, после инъекции бициллина развился анафилактический шок. Какой (какие) лекарственные препараты необходимо ввести больному в первую очередь?

1. Супрастин

2. Адреналин.

3. Преднизолон.

4. Глюконат кальция.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК

4 вопрос

Для купирования пароксизма желудочковой тахикардии применимы:

1. Введение внутривенно сердечных гликозидов

2. Выполнение рефлекторных проб (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса и др.)

3. Использование антиаритмиков перорально

4. Внутривенное введение лидокаина

5. Электроимпульсная терапия

6. Внутривенное введение допамина

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

4, 5

ТК-РК

5 вопрос

Какие из нижеследующих рентгенологических изменений являются признаками интерстициального отёка легких?

1. Перегородочные линии Керли.

2. Усиление легочного рисунка.

3. Усиление прозрачности периферических отделов легких.

4. Уплотнение по ходу междолевой щели.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

6 вопрос

Больной 50 лет перенес острый инфаркт миокарда и спустя несколько месяцев чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет. Только очень интенсивная физическая нагрузка может вызвать приступ стенокардии, однако таких нагрузок больной избегает. Какие лекарственные препараты позволяют в таких случаях улучшить прогноз заболевания?

1. Пролонгированные нитраты.

2. Бета-адреноблокаторы.

3. Аспирин

4. Антагонисты кальция.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК

7 вопрос

У больной 72 лет на фоне острого инфаркта миокарда развился альвеолярный отек легких. Пульс 104 в мин., ритмичный, АД 150/100 мм.рт.ст. Число дыханий 34 в мин. Какие лекарственные средства показаны больной?

1. Морфин.

2. Лазикс.

3. Дигоксин.

4. Нитроглицерин.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

8 вопрос

Приведенная ЭКГ /V 2-1/ скорее всего принадлежит следующему больному?

1. Больной, 55 лет, находится в блоке интенсивной терапии по поводу трансмурального переднего инфаркта миокарда двухсуточной давности.

2. Больная, 37 лет, с митральным пороком с преобладанием недостаточности, которая в течение двух недель принимала гипотиазид по 100 мг в день

3. Больной, 32 года, с редкими (примерно раз в год) приступами наджелудочковой тахикардии, замеченными еще в детстве.

4. 42-летний пилот, не предъявляющий жалоб (диспансеризация).

5. 56-летний больной, страдающий в течение 15 лет гипертонической болезнью, поступивший в стационар с тяжелым гипертоническим кризом.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

9 вопрос

Представлена ЭКГ 55-летнего больного, поступившего в блок интенсивной терапии с подозрением на инфаркт миокарда. Скорость движения бумаги 50 мм/с.

Какое суждение (какие суждения) относительно ЭКГ верно ( верны)?

1. Синусовая тахикардия.

2. Электрическая ось не отклонена.

3. Острый инфаркт задне-диафрагмальной стенки.

4. Атриовентрикулярная блокада I степени.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

10 вопрос

У больного 56 лет через 1 час после окончания интенсивного и продолжительного приступа загрудинных болей на ЭКГ выявлены изменения, которых ранее не было (ЭКГ прилагается). О каких патологиях можно думать?

1. Затянувшийся приступ стенокардии.

2. Нестабильная стенокардия.

3. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.

4. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК

11 вопрос

У 30-летней худощавой женщины- приступы тахикардии, иногда боли в области сердца. ЭКГ в покое норма. Выслушиваются нормальные тоны сердца, добавочный систолический тон. Какое утверждение верно (какие утверждения верны)?

1. Больной показана эхокардиография.

2. Ожидается, что нитроглицерин будет эффективен в отношении болей.

3. Велоэргометрический тест скорее всего будет положительным.

4. Наиболее вероятный диагноз- пролапс митральной створки.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

12 вопрос

У больного с диффузным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью IV ФК (NYHA) отмечено на ЭКГ удлинение интервала PQ до 300msec . Оптимальные препараты для лечения сердечной недостаточности.

1. Сердечные гликозиды.

2. Ингибиторы АПФ.

3. Диуретики.

4. Бета-блокаторы.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК

13 вопрос

Больной 60 лет с бивентрикулярной сердечной недостаточностью, вследствие дилатационной кардиомиопатии длительное время проводилось лечение сердечными гликозидами, верошпироном, мочегонными. На определенном этапе в схему лечения были включены капотен и корватон. Через месяц у больного уменьшились отеки, одышка, однако появился мучительный сухой кашель. Что может быть причиной кашля?

1. Сердечная астма.

2. Побочное действие корватона.

3. Побочное действие капотена.

4. Бронхиальная астма.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

14 вопрос

Больной с острым инфарктом миокарда внезапно потерял сознание, артериальное давление не определяется, дыхание отсутствует. Что следует немедленно предпринять?

1. Электроимпульсную терапию.

2. Непрямой массаж сердца.

3. Введение лидокаина.

4. Искусственную вентиляцию легких.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

15 вопрос

При хроническом заболевании почек поваренная соль в рационе должна быть ограничена, если у больного имеется ( имеются)?

1. Гипертонический синдром.

2. Выраженная азотемия.

3. Гиперкалиемия.

4. Отеки.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

16 вопрос

Больной 44 лет с впервые диагностированной артериальной гипертензией поступил в клинику для подбора гипотензивной терапии. Какие лекарственные препараты относят к средствам первого ряда в лечении артериальной гипертензии?

1. Бета-блокаторы.

2. Тиазидовые диуретики.

3. Клофелин.

4. Ингибиторы АПФ.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

17 вопрос

Какие признаки характерны для хронического легочного сердца?

1. Выбухание conus pulmonalis на рентгенограмме.

2. Высокий остроконечный P в III и aVF отведениях ЭКГ.

3. Застойные явления в легких.

4. Увеличенная печень.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

18вопрос

Нарушения кардиогемодинамики при гипертрофической кардиомиопатии могут быть обусловлены:

1. Снижением сократительной способности миокарда

2. Дилатацией полости левого желудочка

3. Дилатацией полости левого предсердия

4. Нарушением диастолической функции сердца

5. Наличием градиента между левым желудочком и аортой

6. Нарушением ритма сердца

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3, 4, 5, 6

ТК-РК

19 вопрос

У пациента 50 лет диагностировано сочетание ХОБЛ и АГ. При подборе ему антигипертензивной терапии предпочтение

надо отдать следующим препаратам:

1. Бета-адреноблокаторам

2. Блокаторам кальциевых каналов

3. Ингибиторам АПФ

4. Диуретикам

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2,3,4

ТК-РК

20 вопрос

Поводами для предположения о гипертрофической кардиомиопатии на уровне амбулаторного приема будут:

1. Систолический шум в предсердечной области

2. Патологический зубец Q в V₃-V₆

3. Молодой возраст

4. Отягощенный семейный анамнез

5. Диффузный цианоз

6. Симптом "барабанных пальцев"

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 3, 4

ТК-РК

21 вопрос

У больного с ДМПП при аускультации сердца можно выслушать:

1. систолический шум по левому краю грудины

2. фиксированное расщепление II тона на легочной артерии

3. Систолический шум над мечевидным отростком

4. Акцент II тона на легочной артерии

5. систоло-диастолический шум во втором межреберье слева

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,4

ТК-РК

22 вопрос

Болевой синдром при сухом перикардите имеет следующие характеристики:

1. Болевой синдром локализуется за грудиной и связан с физической нагрузкой

2. болевой синдром имеет непостоянный характер

3. Болевой синдром ослабевает при наклоне тела вперед

4. Интенсивность болевого синдрома варьирует в широких пределах

5. Болевой синдром усиливается при дыхании и кашле

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,4,5

ТК-РК

23 вопрос

Обструктивный характер гипертрофической кардиомиопатии можно предположить при наличии:

1. Блокады левой ножки пучка Гиса

2. Ангинозных болей

3. Обмороков при физической нагрузке

4. Увеличении тени левого желудочка при рентгеноскопии

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3

ТК-РК

24 вопрос

Прогностически наиболее неблагоприятным признаком при гипертрофической кардиомиопатии является:

1. Дилатация левого предсердия

2. Блокада левой ножки пучка Гиса

3. Желудочковые нарушения ритма сердца

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3

ТК-РК

25 вопрос

Мерцание предсердий наиболее часто возникает при следующих заболеваниях сердца:

1. Атеросклеротическом кардиосклерозе

2. Очаговом миокардите

3. Тиреотоксическом сердце

4. Пороке сердца – стенозе левого атриовентрикулярного отверстия

5. Нейроциркуляторной дистонии

6. Гипертонической болезни

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3, 4

ТК-РК

26 вопрос

Отрицательное влияние мерцания предсердий на кардиогемодинамику обусловлено:

1. Тахиаритмией желудочков

2. Пристеночным тромбозом предсердия

3. Прекращением систолы предсердий

4. Высокой частотой волн ff

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3

ТК-РК

27 вопрос

Для урежения частоты желудочковых сокращений при постоянной форме мерцания предсердий наиболее часто используют:

1. Ингибиторы АПФ

2. Новокаинамид перорально

3. Сердечные гликозиды

4. -блокаторы

5. Дилтиазем

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3, 4

ТК-РК

28 вопрос

При намерении восстановить синусовый ритм в случае мерцания предсердий можно предвидеть, что наибольший шанс

сохранения синусового ритма имеется при:

1. Атеросклеротическом кардиосклерозе

2. Тиреотоксическом сердце

3. Митральном стенозе

4. Отсутствии значительной дилатации полости сердца

5. Недавно возникшем мерцании предсердий

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

4, 5

ТК-РК

29 вопрос

К прогностически неблагоприятным желудочковым экстрасистолам относят:

1. Экстрасистолы из правого желудочка

2. Экстрасистолы из левого желудочка

3. "Ранние" экстрасистолы типа R на T

4. Политопные экстрасистолы

5. "Пробежки" экстрасистол

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3, 4, 5

ТК-РК

30 вопрос

Мерцание предсердий наиболее часто возникает при следующих заболеваниях сердца:

1. Атеросклеротическом кардиосклерозе

2. Очаговом миокардите

3. Тиреотоксическом сердце

4. Пороке сердца – стенозе левого атриовентрикулярного отверстия

5. Нейроциркуляторной дистонии

6. Гипертонической болезни

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,3,4

ТК-РК

31 вопрос

Для урежения частоты желудочковых сокращений при постоянной форме мерцания предсердий наиболее часто используют:

1. Ингибиторы АПФ

2. Новокаинамид перорально

3. Сердечные гликозиды

4. b-блокаторы

5. Дилтиазем

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4

ТК-РК

32 вопрос

К прогностически неблагоприятным желудочковым экстрасистолам относят:

1. Экстрасистолы из правого желудочка

2. Экстрасистолы из левого желудочка

3. "Ранние" экстрасистолы типа R на T

4. Политопные экстрасистолы

5. "Пробежки" экстрасистол

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4,5

ТК-РК

33 вопрос

Для купирования пароксизма желудочковой тахикардии применимы:

1. Введение внутривенно сердечных гликозидов

2. Выполнение рефлекторных проб (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса и др.)

3. Использование антиаритмиков перорально

4. Внутривенное введение лидокаина

5. Электроимпульсная терапия

6. Внутривенное введение допамина

Выберите один или несколько правильных ответов.

4,5

ТК-РК

34 вопрос

Мужчина 57 лет страдает стенокардией III ф.к.; на протяжении года принимает кардикет перорально, который хорошо ее контролирует; последние два месяца отметил снижение эффективности лечения. Вопрос о коррекции терапии можно решить следующим способом:

1. Замена динитратов (кардикет) на мононитраты (моночинкве).

2. Отмена нитратов, назначение артериодилататоров (молсидомин).

3.Добавление к терапии кардикетом бета-адреноблокаторов.

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,3

ТК-РК

35 вопрос

У больного 49 лет с диагнозом ИБС, стенокардия II ф.к. отмечается также АГ с уровнем АД 150/100-180/110 мм рт.ст. в связи с чем ему показана следующая комбинация препаратов:

1. нитраты + бета-адреноблокаторы + ингибиторы АПФ;

2.нитраты + диуретик (арифон) + блокаторы кальциевых каналов.

Выберите один или несколько правильных ответов.

1

ТК-РК

36 вопрос

Больной 66 лет, курильщик, более 10 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения II ф.к. По этому поводу получает терапию атенололом, аспирином, во время приступа стенокардии пользуется изокет-спреем. В течение пследнего полугода у больного появились боли в икроножных мышцах при ходьбе на расстояние около 500 метров, которые заставляют его останавливаться, боли проходят после отдыха. По поводу указанных жалоб обратился к врачу, проведено обследование, поставлен диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, ишемия 2А стадия.

Какова должна быть фармакотерапия ИБС у данного больного в связи с установленным диагнозом?

1. Оставаться прежней

2. К терапии ИБС добавить ангиопротекторы

3. Рекомендовать отказаться от курения, заменить атенолол на верапамил и добавить ангиопротекторы.

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

37 вопрос

Больная 70 лет длительное время страдает ИБС с редкими приступами стенокардии. Постоянной терапии не имела, принимала нитросорбид только во время болей в грудной клетке с положительным эффектом. В течение последних 3-4-х месяцев у больной снизилась толерантность к физической нагрузке (боли за грудиной стали возникать при ходьбе на расстояние около 300 метров), стали возникать сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца. При обследовании в стационаре выявлен стеноз устья аорты (градиент давления – 30 мм рт.ст.). Выберите препараты, которые бы вы рекомендовали больной для профилактики приступов стенокардии.

1. нифедипин

2. небиволол

3. верапамил

4. триметазидин

5. аспирин

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3

ТК-РК

38 вопрос

У больного 75 лет с диагнозом ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия, определяется стойкая тенденция к синусовой брадикардии, поэтому целесообразно применять:

1.блокаторы кальциевых каналов (коринфар)

2. бета-адреноблокаторы

3. блокаторы кальциевых каналов медленного действия (плендил, адалат).

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,3

ТК-РК

39 вопрос

Мужчина 50 лет с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения III ф.к., применение нитроглицерина под язык вызывает сильную, длительную головную боль; в данной ситуации показана следующая тактика:

1. Отказ от нитратов, применение молсидомина (сиднофарма)

2. Применение нитратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением

3. Применение блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов.

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

40 вопрос

Нарушения кардиогемодинамики при гипертрофической кардиомиопатии могут быть обусловлены:

1. Снижением сократительной способности миокарда

2. Дилатацией полости левого желудочка

3. Дилатацией полости левого предсердия

4. Нарушением диастолической функции сердца

5. Наличием градиента между левым желудочком и аортой

6. Нарушением ритма сердца

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4,5,6

ТК-РК

41 вопрос

У постели пациентки 40 лет с диагнозом ГКМП обструктивного типа (толщина МЖП – 2,5 см; дилатация левого предсердия, выраженный венозный застой в малом круге кровообращения) обсуждалась тактика ведения; были высказаны предложения, только часть из которых являются приемлемыми…

1. в/в капельные инфузии изокета в большой дозе

2. хирургическая коррекция

3. диуретики

4. предуктал

5. блокаторы кальциевых каналов

6. сердечные гликозиды

7. бета-адреноблокаторы

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,5,7

ТК-РК

42 вопрос

У мужчины 60 лет при ЭХО-КГ выявлены: дилатация всех камер сердца, отсутствие зон акинезии, интактный клапанный аппарат, митральная и трикуспидальная регургитация II-III степени; толщина ЗСЛЖ – 1,0 см; ФИ 30%, что позволяет говорить о …

1. Идиопатической дилатационной КМП

2. Синдроме дилатационной КМП

3. Информация для суждения недостаточна

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

43 вопрос

У пациента с заболеванием сердца можно предполагать появление ХСН, если при физической нагрузке он ощущает:

1. одышку и тахикардию

2. быстрое физическое утомление

3. головную боль

4. головокружение

5. перебои в работе сердца

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2

ТК-РК

44 вопрос

У больного ХСН имеются основания предполагать на клиническом уровне «синдром малого выброса» при…

1. нарастании периферических отеков

2. снижение пульсового артериального давления

3. никтурии

4. олигурии

5.снижении веса

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,5

ТК-РК

45 вопрос

При лечении ХСН у больных с выраженным нарушением диастолической функции ЛЖ с большой осторожностью применяют или не применяют…

1. блокаторы кальциевых каналов

2. бета-адреноблокаторы

3. диуретики

4. нитраты

5.сердечные гликозиды

Выберите один или несколько правильных ответов.

4,5

ТК-РК

46вопрос

Для лечения ХСН рекомендовано применять бета-адреноблокаторы…

1. пропранолол

2. атенолол

3. бисопролол

4. карведилол

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4

ТК-РК

47 вопрос

В определение тетрады Фалло включены следующие анатомические особенности:

1. ДМЖП

2. Обструкция выходного тракта правого желудочка

3. Гипертрофия левого желудочка

4. Гипертрофия правого желудочка

5. Декстрапозиция аорты

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,4,5

ТК-РК

48 вопрос

Клиническими проявлениями тампонады сердца являются:

1. Падение АД

2. Повышение венозного давления

3. Сердечная недостаточность

4. Снижение венозного давления

5. Пародоксальный пульс

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,5

ТК-РК

49 вопрос

У больного 52 лет, болевшего в прошлом туберкулезом легких, увеличена печень, постепенно нарастает асцит. Высказано предположение о возможности констриктивного перикардита. Какие из данных инструментального обследования не противоречат этому предположению?

1. Расширение сердца влево и вправо.

2. Увеличение размеров правого предсердия (УЗИ).

3. Повышение центрального венозного давления.

4. Застойные явления в легких, по данным рентгенографии.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

50 вопрос

Для представленной ЭКГ верно:

1/ синусовый ритм, ЧСС 60 в мин

2/нормальное положение ЭОС

3/Удлинение интервала PQ до 0,4 мсек

4/Желудочковая экстрасистолия

Ответ 2,4

ТК-РК

2 Пульмонология

1 Вопрос

У больного 20 лет Ro-логически выявлен инфильтрат в левом легком. Подозревается туберкулез легких. Какие исследования помогут вам подтвердить туберкулезную природу воспалительного процесса в легком?

1. Исследование мокроты на БК.

2. Общий анализ крови.

3. Консультация фтизиатра.

4. Положительный ответ на туберкулостатическую терапию.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

2 вопрос

Какие лекарственные препараты можно применить у больных бронхиальной астмой для лечения артериальной гипертонии, не опасаясь развития бронхообструкции?

1. Коринфар.

2. Верапамил.

3. Обзидан.

4. Норваск.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

3 вопрос

У пациента с диагнозом ХОБЛ и обострением синдрома бронхолегочной инфекции в посеве мокроты выявлены клебсиелла,

гемофильная палочка, моракселла, что позволяет применить:

1. Ампициллин с клавулановой кислотой

2. Натриевую соль пенициллина

3. Гентамицин

4. Кларитромицин

5. Линкомицин

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1,4

ТК-РК

4 вопрос

Какие причины могут вызвать развитие астматического статуса?

1. Инфекция верхних дыхательных путей.

2. Быстрая отмена глюкокортикоидов.

3. Психический стресс.

4. Вдыхание аллергена.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Д

ТК-РК

5 вопрос

У пациента с диагнозом ХОБЛ, предъявляющим жалобы на одышку наиболее надежными диагностическими признаками

в отношении обострения синдрома бронхообструкции будут…

1. Нарастание одышки за ближайшее время

2. Наличие сухих хрипов

3. Снижение ОФВ1

4. Уменьшение ЖЕЛ

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3

ТК-РК

6 вопрос

Какие из перечисленных симптомов являются признаками астматического статуса?

1. Нарушение газового состава крови.

2. Резистентность к симпатомиметикам.

3. Нарушение дренажной функции бронхов.

4. «Немое» легкое.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Д

ТК-РК

7 вопрос

При каких заболеваниях бронхообструктивный синдром может быть ведущим?

1. Синдром Чарджа-Стросса.

2. Аспергиллез.

3. Опистархоз.

4. Туберкулез.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Д

ТК-РК

8 вопрос

Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа:

1. Диффузный фиброзирующий альвеолит.

2. Обширное воспаление легких.

3. Отечно-воспалительное поражение бронхиол.

4. Ателектаз легкого.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

9 вопрос

Укажите клинические проявления, которые характеризуют неосложненный пылевой бронхит:

1. Длительный (более года) кашель с мокротой.

2. Клинические признаки бронхоспазма.

3. Снижение показателей функции внешнего дыхания.

4. Усиление легочного рисунка на рентгенограммах.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

10 вопрос

У пациента с диагнозом ХОБЛ, предъявляющим жалобы на одышку наиболее надежными диагностическими признаками

в отношении синдрома дыхательной недостаточности является…

1. Эритроцитоз

2. Снижение сатурации крови

3. Уменьшение ЖЕЛ

4. Ацидоз с гиперкапнией

5. Одышка

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 4

ТК-РК

11 вопрос

При наличии у пациента 65 лет с диагнозом ХОБЛ увеличения печени и периодических отеков можно уверенно говорить

о наличии хронического легочного сердца при выявлении…

1. Блокады правой ножки пучка Гиса

2. Высокого зубца Р_II,_III

3. Отклонения ЭОС вправо

4. Повышения ЛАД по данным допплерокардиографии.

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1,2,3,4

ТК-РК

12 вопрос

Мужчина 64 лет, поступил в стационар с диагнозом: ХОБЛ. Наиболее надежными в диагностическом отношении признаками

обострения синдрома бронхолегочного воспаления будут…

1. Лихорадка

2. Увеличение СОЭ

3. Увеличение количества мокроты

4. Гнойный характер мокроты

5. Притупление перкуторного тона над участком легкого

6. Потливость

7. Положительная реакция на СРБ

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3,4

ТК-РК

13 вопрос

У пациента с диагнозом ХОБЛ, предъявляющим жалобы на одышку наиболее надежными диагностическими признаками в отношении обострения синдрома бронхообструкции будут…

1. Нарастание одышки за ближайшее время

2. Наличие сухих свистящих хрипов на форсированном выдохе

3. Снижение ОФВ1

4.Уменьшение ЖЕЛ

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3

ТК-РК

14 вопрос

При наличии у пациента 65 лет с диагнозом ХОБЛ увеличения печени и периодических отеков можно уверенно говорить о наличии хронического легочного сердца при выявлении…

1. Блокады правой ножки пучка Гиса

2. Высокого зубца Р_II,_III

3. Отклонения ЭОС вправо

4.Повышения давления в легочной артерии по данным допплерокардиографии.

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4

ТК-РК

15 вопрос

У пациента с диагнозом ХОБЛ и обострением синдрома бронхолегочной инфекции в посеве мокроты выявлены клебсиелла, гемофильная палочка, моракселла, что позволяет применить:

1. Ампициллин с клавулановой кислотой

2. Натриевую соль пенициллина

3. Гентамицин

4. Кларитромицин

5.Линкомицин

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,4

ТК-РК

3 Гастроэнтерология

1 вопрос

Какие изменения обмена билирубина характерны для печеночно-клеточной желтухи?

1. Повышение прямого билирубина в крови.

2. Высокое содержание желчных пигментов в моче.

3. Нормальное содержание уробилина в моче.

4. Наличие стеркобилина в кале.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

2 вопрос

У 27-летнего больного довольно сильная давящая боль в эпигастрии, немного правее средней линии, регулярно возникающая между 12 и 3 часами ночи, уменьшающаяся после приема соды. Небольшую боль так же иногда замечает через 1,5-2 часа после еды. Боль сочетается с изжогой. Эти жалобы в течении примерно 15 дней. Объективно: значительная болезненность в эпигастрии.

Какое суждение (какие суждения) относительно этого больного верно (верны)?

1. Исследование желудочного сока скорее всего выявит повышенную кислотность.

2. Рентгеноскопия скорее всего выявит язву на малой кривизне желудка.

3. Гастроскопия этому больному противопоказана.

4. Ночная боль скорее всего уменьшится или исчезнет после приема пищи.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

3 вопрос

Больной 34 года поступил в стационар с жалобами на боли в животе, жидкий стул с примесью крови и гноя, до 10 раз в сутки, анорексию, потерю веса, повышению температуры тела. Диагностирован неспецифический язвенный колит. СОЭ- 60 мм/ч. Какую терапию целесообразно назначать в данном случае, учитывая активность патологического процесса?

1. Антидиаррейные препараты.

2. Сульфасалазин.

3. Стероидные гормоны.

4. Диета, богатая клетчаткой.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК

4 вопрос

Какие лабораторные тесты привлекаются для оценки степени активности хронического гепатита?

1. Активность аминотрансфераз.

2. Уровень билирубина.

3. Тимоловая проба.

4. гамма-глобулин.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Д

ТК-РК

5 вопрос

У больного 48-и лет проводится дифференциальный диагноз между гепатитом и циррозом печени. Какие выявленные у больного симптомы свидетельствуют о циррозе печени?

1. Асцит.

2. Наличие «сосудистых звездочек».

3. Высокий уровень щелочной фосфатазы.

4. Варикозное расширение вен пищевода.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

6 вопрос

У больной 25-и лет диагностирована болезнь Крона с локализацией в илеоцекальной области, осложненная частичной кишечной непроходимостью. Больная прооперированна. Пораженный участок кишки удален. Какие из признаков, обнаруженных при макро- и микроскопическом исследовании препарата, наблюдаются как при болезни Крона, так и туберкулезном илеотифлите?

1. Воспалительные гранулемы в подслизистом слое кишки.

2. Наличие единичных гигантских клеток Ланганса в гранулеме.

3. Очаги казеозного некроза в гранулемах.

4. Эрозии и язвы на слизистой оболочки кишки.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв А

ТК-РК

7 вопрос

Мысль о болезни Крона, основанная на результатах рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) может возникнуть при выявлении…

1. чередования нормального и измененного рельефа слизистой

2. стенозирования в области нисходящего отдела кишечника

3. изменений в области сигмовидной кишки

4. изменений в области слепой кишки

5.стенозирования в области печеночного угла толстого кишечника

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,4

ТК-РК

8 вопрос

При болезни Крона развивается трансмуральное поражение кишечника, поэтому в процессе развития болезни могут образовываться …

1. инфильтрат в брюшной полости

2. параректальный свищ

3. тонкокишечная непроходимость

4.межкишечный свищ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4

ТК-РК

9 вопрос

Для лечения больного с диагнозом болезнь Крона и малой активностью воспалительного процесса можно выбрать…

1. сульфосалазин

2. месалазин

3. азатиоприн

4.нестероидные противовоспалительные препараты

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2

ТК-РК

10 вопрос

Границей безопасного употребления алкоголя ( в пересчете на 100% этанол) для женщин является доза:

1. 10г/сут

2. 20 г/сут

3. 30г/сут

4. 40 г/сут

5.50г/сут

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

11 вопрос

Вариантами алкогольного поражения печени являются:

1. Жировая дистрофия

2. Острый алкогольный гепатит

3. Жировая дистрофия с фиброзом

4. Цирроз печени

5.Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

5

ТК-РК

12 вопрос

В клинической картине неспецифического язвенного колита с преимущественным поражением дистального отдела толстого кишечника характерно:

1. Частый стул с примесью крови

2. Стул типа малинового желе

3. Ректальные кровотечения

4. Запор

5. Полифекалия

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

13 вопрос

Какое из воспалительных заболеваний кишечника чаще других осложняется развитием рака толстой кишки:

1. Болезнь Крона

2. Неспецифический язвенный колит

3. Лимфоцитарный колит

4. Коллагеновый колит

5. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

14 вопрос

Врожденной непереносимостью какого вещества обусловлена глютеновая энтеропатия:

1. Сахара

2. Белка- глиадина

3. Крупноцепочечных жирных кислот

4. Белка- казеина

5.Короткоцепочечных жирных кислот

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

15 вопрос

Синдром нарушенного всасывания развивается при следующих заболеваниях:

1. Болезнь Уиппла

2. Склеродермия

3. Синдром раздраженной толстой кишки

4. Неспецифический язвенный колит с преимущественным поражением дистальных отделов толстого кишечника

5. Парапроктит

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2

ТК-РК

16 вопрос

Какие формы воспалительных заболеваний кишечника называются микроскопическими колитами:

1. Лимфоцитарный

2. Коллагеновый

3. Недифференцируемый

4. Болезнь Крона

5.Неспецифический язвенный колит

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

17 вопрос

Мысль о болезни Крона, основанная на результатах рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) может возникнуть при выявлении…

5. чередования нормального и измененного рельефа слизистой

6. стенозирования в области нисходящего отдела кишечника

7. изменений в области сигмовидной кишки

8. изменений в области слепой кишки

5.стенозирования в области печеночного угла толстого кишечника

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,4

ТК-РК

18 вопрос

При болезни Крона развивается трансмуральное поражение кишечника, поэтому в процессе развития болезни могут образовываться …

4. инфильтрат в брюшной полости

5. параректальный свищ

6. тонкокишечная непроходимость

4.межкишечный свищ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4

ТК-РК

19 вопрос

Для алкогольного панкреатита характерно:

1. Псевдокиста поджелудочной железы

2. Конкременты в панкреас

3. Синдром нарушенного переваривания

4. Индуративный панкреатит

5. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

5

ТК-РК

20 вопрос

Какие отделы ЖКТ могут поражаться при болезни Крона:

1. Пищевод

2. Желудок

3. 12- типерстная кишка

4. Тонкий кишечник

5. Толстый кишечник

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

21 вопрос

Аутоиммунный перекрестный синдром при неспецифическом язвенном колите включает развитие:

1. Первичного склерозирующего холангита

2. Аутоиммунного гепатита

3. Сакроилеита

4. Увеита

5. Токсической дилатации толстой кишки

Выберите один или несколько правильных ответов.

1

ТК-РК

22 вопрос

У больного после съеденных грибов, возникает диарея. Дефицитом какого фермента она обусловлена:

1. Лактаза

2. Изомальтаза

3. Тригалаза

4. Дисахаридаза

5. Моносахаридаза

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

4 гематология

1 вопрос

У больной диагностирована малая бета-талассемия. Какие показатели характерны для этого заболевания?

1. Наличие сидеробластов в костном мозге.

2. Мишевидность эритроцитов.

3. Ретикулоцитоз.

4. Снижение уровня сывороточного железа.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК

2 вопрос

Какие основные причины развития В₁₂-дефицитной анемии?

1. Ахилия желудка.

2. Хр. колит.

3. Хр. кровопотеря.

4. Инвазия широким лентецом.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

3 вопрос

Дефицит какого фактора свертывания крови наблюдается при гемофилии "В":

1. Фактора VIII

2. Фактора X

3. Фактора XIII

4. Фактора IX

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

4 вопрос

У больной 27 лет анемия (Нв – 84 г/л) вследствие немассивных, но частых дисфункциональных маточных кровотечений. Уровень сывороточного железа снижен. Какие (какое) лечебные мероприятия являются средством выбора?

1. Переливание эритроцитарной массы.

2. Переливание цельной крови.

3. Назначение сорбифера.

4. Парентеральное введение феррум-лек.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

5 вопрос

Предположение о наличии синдрома гемолиза может быть высказано при выявлении следующих клинических и

лабораторных симптомов:

1. Гепатомегалии

2. Спленомегалии

3. Желтухи

4. Периферической лимфаденопатии

5. Геморрагий

6. Нормохромной анемии

7. Ретикулоцитоза

8. Увеличения СОЭ

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 6, 7

ТК-РК

6 вопрос

Для доказательства синдрома гемолиза необходимо выявление:

1. Непрямой гипербилирубинемии

2. Прямой гипербилирубинемии

3. Повышенной экскреции стеркобилина и уробилина

4. Гиперрегенерации красного ростка в костном мозге

5. Анемии с ретикулоцитозом

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3, 4, 5

ТК-РК

7 вопрос

При внутрисосудистом гемолизе может выявляться:

1. Гематурия

2. Изменение цвета мочи

3. Гемоглобинурия

4. Гемосидеринурия

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 4

ТК-РК

8 вопрос

Для предварительного дифференциального диагноза между наследственной и приобретенной гемолитическими анемиями

может иметь значение учет:

1. Пола

2. Возраста

3. Этнической принадлежности

4. Сопутствующих заболеваний иммунного генеза

5. Особенностей формы черепа

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 5

ТК-РК

9 вопрос

Для гемолитической анемии Шоффара-Минковского характерны:

1. Гипохромная анемия

2. Макроцитоз эритроцитов

3. Микроцитоз эритроцитов

4. Положительный полибреновый тест

5. Трофические язвы голеней

6. Снижение осмотической резистентности эритроцитов

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3, 5, 6

ТК-РК

10 вопрос

Для аутоиммунной гемолитической анемии характерны:

1. Положительная прямая проба Кумбса

2. Наличие аномального гемоглобина

3. Преимущественно внутрисосудистый характер гемолиза

4. Изменение размеров и формы эритроцитов

5. Увеличение размеров селезенки

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 5

ТК-РК

11 вопрос

Нормальное содержание плазматических клеток в стернальном пунктате составляет:

1. 10-15%

2. 6-10%

3. Свыше 15%

4. 2-5%

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

4

ТК-РК

12 вопрос

Поводом для возникновения предположения о множественной миеломе могут быть следующие симптомы, взятые в

отдельности или в сочетании:

1. Положительный СРБ

2. Выраженная нормохромная анемия

3. Нарастание СОЭ при исследовании в динамике

4. Мочевой синдром: протеинурия + гематурия

5. В лейкоцитарной формуле сдвиг влево до миелоцитов

6. Рецидивирующие пневмонии

7. Рецидивирующий радикулярный синдром

8. Пожилой и средний возраст

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 6, 7, 8

ТК-РК

13 вопрос

Для предварительного диагноза множественной миеломы необходимо выявление следующих лабораторных симптомов:

1. Увеличение общего белка сыворотки

2. Увеличение -глобулиновой фракции

3. Увеличение одного из классов иммуноглобулинов (A, G, D, E)

4. Гипокальциемия

5. Изолированная протеинурия

6. Очаговый и/или диффузный остеопороз

7. Снижение альбуминов сыворотки

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 3, 5, 6

ТК-РК

14 вопрос

Достоверный диагноз множественной миеломы можно поставить при обнаружении:

1. M-градиента на электрофореграмме белка сыворотки

2. Наличия более 15% плазмоцитов в костном мозге

3. M-градиента на иммуноэлектрофореграмме белка мочи

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 3

ТК-РК

15 вопрос

На рентгенограммах костной системы при множественной миеломе могут выявляться:

1. Округлые дефекты в плоских костях

2. Патологические переломы

3. Развитие эпифизарных остеофитов

4. Диффузный остеопороз

5. Компрессионный перелом поясничных позвонков

6. Утолщение периоста

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 4, 5

ТК-РК

16 вопрос

Вторичный (реактивный) плазмоцитоз и моноклональная гаммапатия могут наблюдаться при:

1. Ишемической болезни сердца

2. Аутоиммунном гепатите

3. Инфекционном эндокардите

4. Алкогольном циррозе печени

5. Лимфоме

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 5

ТК-РК

17 вопрос

Наиболее тяжелыми (крайне неблагоприятными) осложнениями множественной миеломы являются:

1. Хроническая почечная недостаточность

2. Гиперкальциемическая кома

3. Инфаркт миокарда

4. Гиперпротеинемическая кома

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 4

ТК-РК

18 вопрос

Больной 63 лет, предъявляет жалобы на слабость, потливость, покраснение лица, кожный зуд, головные боли, жгучие

ощущения в кончиках пальцев рук, повышение А/Д.

В гемограмме: Нв- 180 г/л, Эр 6,3 млн/мкл, лейк.-12 тыс (нейтрофилы-78%) Тромбоциты- 500 тыс/мкл.

УЗИ органов брюшной полости: гепатоспленомегалия.

Что, по Вашему мнению, требует исключения в первую очередь:

1. Хронический миелолейкоз

2. Истинная полицитемия

3. Состояние пребывания в районах высокогорья

4. Хронический лимфолейкоз

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2

ТК-РК

19 вопрос

У больного предполагается лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).

Выберите наиболее ценные современные диагностические методы, подтверждающие диагноз:

1. Рентгенография желудка

2. Стернальная пункция

3. Сцинтиграфия костей

4. Биопсия всего лимфоузла

5. Иммунофенотипирование трепанобиоптата и/или лимфоузла

6. Иммуногистохимическое исследование лимфоузла /костного мозга

7. ЭКГ

8. Трепанобиопсия

9. Колоноскопия

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

4,5,6,8

ТК-РК

20 вопрос

1. Аутоиммунная гемолитическая анемия А. НвF-3%, общий билирубин-4 мг/дл, прямой-0,1 мг/дл

2. Синдром Жильбера башенный череп, гепатоспленомегалия

3. Ферментопатия

4. Талассемия Б. Усиление желтухи после приема сульфаниламидных

препаратов. Выявлен дефицит Г-6-ФД

В. Периодическое появление невыраженной желтухи

Повышение уровня непрямого билирубина

Низкая активность глюкуронилтрансферазы

Г. Нв-68 г/л, Эр-3,7 млн/мкл, Проба Кумбса +++,

Гепатоспленомегалия.

Установите сооветствие

1-Г,2-В, 3-Б,4-А

ТК-РК

21 вопрос

Различные состояния Показатели крови, миелограммы и цитохимии

1.Острый миелобластный лейкоз А. Лейк.-12 тыс/мкл (бласты-10%, нейтрофилы-58%, лимф.-

2.Острый лимфобластный лейкоз взрослых 32% ) СОЭ-20 мм.час

3.Лейкемоидная реакция миелограмма: бласты 65%

4. Норма цитохимия: миелопероксидаза +++

Б.Лейк.-15 тыс/мкл (миелоциты- 2%, п/я 8%, с/я 70%, лимф-

20% СОЭ 25 мм.час

миелограмма: близка к норме

В. Лейк.- 8 тыс (п-1%, с-67%, лимф.-29% м-3%) СОЭ-

12 мм.час

миелограмма: норма

Г. Лейк.-12 тыс.(бласты-1%, п/я 12%, с\я 60%, лимф-

27% СОЭ 25 мм.час

миелограмма: бласты 65%

цитохимия: реакция на кислую неспецифическую

эстеразу ++, реакция на гликоген +++

Установите сооветствие

1-А, 2-Г,3-Б,4-В

ТК-РК

22 вопрос

Есть ли основания к предположению хронического лимфопролиферативного процесса при выявлении у больного

увеличения всех групп периферических лимфоузлов, наличия высокого субфебрилитета и гепатоспленомегалии?

1. Да

2. Нет

Выберите один правильный ответ.

1

ТК-РК

23 вопрос

Какой тип лимфомы наиболее характерен при быстрой генерализации лимфоаденопатии, частым поражением

экстранодальных зон и наличием клинически выраженных «В-симптомов»

1. Индолентная лимфома

2. Лимфома средней агрессивности

3. Высокоагрессивная лимфома (В-ДККЛ)

Выберите один правильный ответ.

3

ТК-РК

24 вопрос

Какой (-ие) обязательные исследования биоптата лимфатического узла необходимо провести для более достоверного уточнения варианта неходжкинской лимфомы, подозреваемой у больного:

1. Макроскопическое

2. Микроскопичское

3. Бактериологическое

4. Цитологическое (мазки-отечатки)

5. Иммуногистохимическое/имунофенотипическое

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,4,5

ТК-РК

25 вопрос

Какой (-ие) варианты относят к лимфомам с низкой степенью злокачественности:

1. Лимфома зоны мантии

2. Фолликулярная лимфома

3. МАLT-лимфома

4. Диффузная крупноклеточная лимфома

5. Лимфоцитарная лимфома

6. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,5

ТК-РК

26 вопрос

Какой (-ие) варианты относят к лимфомам с высокой степенью злокачественности:

1. Лимфома зоны мантии

2. Фолликулярная лимфома

3. Диффузная крупноклеточная лимфома (В- ДККЛ)

4. Лимфоцитарная лимфома

5. Лимфома Беркитта

6. Псевдолимфома

7. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,3,5

ТК-РК

27 вопрос

Укажите наиболее часто встречающийся фенотип лимфатических опухолей:

1. В- клеточный

2. Т-клеточный

3. NK-клеточный

Выберите один или несколько правильных ответов.

1

ТК-РК

28 вопрос

Степень злокачественности положена в основу:

1. Классификации лимфом

2. Прогностических характеристик

3. Выбора лечебной тактики

4. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

29 вопрос

В основе химиотерапии лимфом лежит применение препаратов с:

1. Иммуносупрессирующим эффектом

2. Цитостатическим эффектом

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

30 вопрос

Достижение ремиссии при лимфомах есть результат:

1. Только лучевой терапии

2. Комбинированного химиолучевого лечения

3. «Сопроводительной терапии»

4. Применения иммунокорригирующей терапии

5. Ничего из перечисленного

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

31 вопрос

Укажите, какие фармакологические группы входят в состав полихимиотерапевтических курсов при лимфомах:

1. Аналгетики

2. Антибиотики

3. Неспецифические противовоспалительные средства

4. Противоопухолевые антибиотики (антрациклины)

5. Производные бис-(β-хлоэтил)-амина (циклофосфан)

6. Глюкокортикостероиды

7. Средства, влияющие на бронхиальную проводимость

8. Ингибиторы АПФ

9. Моноклональные антитела (Мабтера)

Выберите один или несколько правильных ответов.

4,5,6,9

ТК-РК

32 вопрос

Для доказательства синдрома гемолиза необходимо выявление:

1. Непрямой гипербилирубинемии

2. Прямой гипербилирубинемии

3. Повышенной экскреции стеркобилина и уробилина

4. Гиперрегенерации красного ростка в костном мозге

5. Анемии с ретикулоцитозом

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,3,4,5

ТК-РК

33 вопрос

Предположение о наследственном характере гемолитической анемии можно высказать при наличии…

1. увеличения селезенки

2. конкрементов в желчном пузыре

3. семейного анамнеза

4. аномалий развития скелета или лицевого черепа

5. этнической принадлежности

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4,5

ТК-РК

34 вопрос

Предположение о диагнозе бета-талассемии следует обосновать специфическим исследованием…

1. гемоглобина, эритроцитов и цветового показателя

2. железа сыворотки

3. уробилина и стеркобилина по Тервену

4. электрофореграммы Hb

5. непрямого билирубина

6.прямой реакции Кумбса

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

35 вопрос

Для лечения идиопатической аутоиммунной гемолитической анемии применяют…

1. нестероидные противовоспалительные препараты

2. глюкокортикоиды

3. цитостатики

4. антибиотики

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3

ТК-РК

36 вопрос

Одним из маркеров опухолевого клона плазмацитов является секреция неполной молекулы (легких цепей) аномального иммуноглобулина, чем и обусловлено возникновение…

1. гиперпротеинемии

2. увеличения СОЭ

3. протеинурии

4. хронической почечной недостаточности

5. AL-амилоидоза

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4,5

ТК-РК

37 вопрос

Мочевой синдром, развивающийся у больных множественной миеломой типа Бенс-Джонса характеризуется…

1. наличием протеинурии и патологического осадка

2. выпадением белкового преципитата при нагревании мочи до 50°С и растворением его при кипячении мочи

3. закономерным сочетанием с периферическими отеками и АГ

4.сочетанием со снижением альбумина сыворотки

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

38 вопрос

Для предварительного диагноза множественной миеломы необходимо выявление следующих лабораторных симптомов:

1. Увеличение общего белка сыворотки

2. Выявление М- градиента

3. Увеличение одного из классов иммуноглобулинов (A, G, D, E)

4. Гипокальциемии

5. Изолированная протеинурия

6. Очаговый и/или диффузный остеопороз

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,5,6

ТК-РК

вопрос 39 вопрос

Достоверный диагноз множественной миеломы можно поставить при обнаружении:

1. M-градиента на электрофореграмме белка сыворотки

2. Наличия более 10% плазмоцитов в костном мозге

3. M-градиента на иммуноэлектрофореграмме белка мочи

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

40 вопрос

Вторичный (реактивный) плазмоцитоз и моноклональная гаммапатия могут наблюдаться при:

1. Ишемической болезни сердца

2. Аутоиммунном гепатите

3. Инфекционном эндокардите

4. Алкогольном циррозе печени

5. Лимфоме

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,5

ТК-РК

41 вопрос

Выделите клинико-лабораторные признаки, характеризующие ДВС - синдром:

1. Фрагментация (обломки) эритроцитов

2. Нарастающая тромбоцитопения потребления

3. Маркеры тромбинеми ( РФМК, Д-димеры, комплекс «тромбин-антитромбин III»)

4. Прогрессирующее снижение активности естественных антикоагулянтов

5. Блокада микроциркуляции

6. Кровоточивость слизистых

7. Образование желудочно-кишечных язв

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4,5,6,7

ТК-РК

42 вопрос

При гемофилии А и В наблюдается следующий характер геморрагического синдрома:

1. Петехиально-синячковый

2. Гематомный

3. Гематомно-петехиальный

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

43 вопрос

Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при ОЛБ является уменьшение содержания следующих элементов:

1. Эритроцитов

2. Лейкоцитов

3. Нейтрофилов

4. Лимфоцитов

5. Тромбоцитов

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

5 Ревматология (нефрология)

1 вопрос

Какие из перечисленных симптомов характерны для латентной формы хронического пиелонефрита?

1. Боль в поясничной области.

2. Общая слабость, познабливание.

3. Лейкоцитурия, бактериурия в сочетании с незначительной протеинурией.

4. Дизурические явления.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

2 вопрос

23-х летний больной поступил в клинику с лихорадкой до 39°С, распространенной псориазоподобной сыпью, гипергидрозом, ярким конъюнктивитом, мышечными болями и выраженными асимметричными артритами плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставов и суставов тыла правой стопы. Из-за очень сильных болей не ходит, не спит ночами. Тахикардия с ЧЧ до 112 в мин, маятникообразный ритм. Ревматоидный фактор отрицательный. СОЭ 45 мм/час. В анализе мочи белок 0,033 г/л, лейкоциты 8-10 в поле зрения. Какие препараты Вы назначите больному?

1. Вольтарен.

2. Тетрациклин.

3. Преднизолон.

4. Ципрофлоксацин.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

3 вопрос

75-летняя женщина обратилась в связи со значительным усилением болей в правом коленном суставе, появление его припухлости. Впервые боли возникли более 15 лет назад, беспокоили в первую очередь половину ночи, особенно после нагрузки, было трудно подниматься по лестнице. Последние 2-3 года боли стали почти постоянными. Диагностирован гонартроз. Какие изменения в анализе крови не соответствуют поставленному диагнозу?

1. СОЭ 48 мм/ч.

2. Лейкоциты 6,6 ^. 10⁹/л.

3. Тромбоциты 180,0 ^. 10⁹/л.

4. Гемоглобин 86 г/л.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

4 вопрос

Какое суждение (какие суждения) относительно ревматоидного артрита верно (верны)?

1. Поражение костей характеризуется остеопорозом.

2. Мышечная скованность нарастает к концу дня.

3. Наиболее часто поражаются суставы большого пальца ноги.

4. Болезнь нередко осложняется амилоидозом

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

5 вопрос

Какое проявление (какие проявления) хронической почечной недостаточности, как правило, может быть устранено или улучшено (могут быть устранены или улучшены) в результате систематического лечения гемодиализами?

1. Полинейропатия.

2. Анемия.

3. Гипергидратация.

4. Ренинзависимая гипертония.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

6 вопрос

Мужчина 38 лет обратился в связи с острым приступом болей в правом голеностопном суставе с его выраженным отеком, гиперемией кожи и повышением температурой тела до 38,5 градусов. Подобный приступ возник впервые. При осмотре: несколько повышенного питания, резкая болезненность, припухлость и ограничение функции правого голеностопного сустава, кожа над которым гиперемированна. Остальные суставы интактны. В анализе крови СОЭ 38 мм/ч, мочевая кислота 600 μмоль/л Определите более рациональную лечебную тактику в настоящее время.

1. Соблюдение диеты.

2. Индометацин.

3. Аллопуринол.

4. Колхицин.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв В

ТК-РК

7 вопрос

Какие виды лечения неэффективны при быстропрогрессирующем гломерулонефрите?

1. Пульс-терапия метилпеднизолоном.

2. Пульс-терапия цитостатиками.

3. Аминохинолиновые препараты.

4. Плазмаферез.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

8 вопрос

Поражение почек при подагре наиболее часто выражается:

1. Почечной коликой

2. Нефротическим синдромом

3. Остронефритическим синдромом

4. Хронической почечной недостаточностью

5. Артериальной гипертензией

6. Умеренным мочевым синдромом

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 4, 5, 6

ТК-РК

9 вопрос

Какое время проходит, в среднем, от первого подагрического приступа до формирования хронической тофусной подагры?

1. 3-4 месяца

2. 1-2 года

3. 2-5 лет

4. 10 и более лет

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

4

ТК-РК

10 вопрос

Какие факторы наиболее часто выступают в роли непосредственных провокаторов приступа подагры?

1. Употребление пива

2. Употребление красного вина

3. Курение

4. Острое респираторное заболевание

5. Психоэмоциональное перенапряжение

6. Охлаждение ног

7. Употребление антидепрессантов

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 5, 6

ТК-РК

11 вопрос

На показатели пробы Реберга оказывают влияние:

1. Характер питания

2. Пол

3. Нарушения гемодинамики (шок, сердечная недостаточность)

4. Количество действующих нефронов

5. Активность сывороточных трансаминаз (АСТ, АЛТ)

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3, 4

ТК-РК

12 вопрос

Количество элементов в нормальном осадке мочи (проба Нечипоренко) составляет:

1. Эритроциты 1000, лейкоциты 2000, цилиндры гиалиновые 500

2. Эритроциты 0, лейкоциты 1000, цилиндры гиалиновые 0

3. Эритроциты 4000, лейкоциты 8000, цилиндры гиалиновые 2000

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1

ТК-РК

13 вопрос

Развитие остронефритического синдрома характерно для:

1. Постстрептококкового гломерулонефрита

2. Амилоидоза почек

3. Хронического гломерулонефрита

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3

ТК-РК

14 вопрос

Для нефротического синдрома имеются диагностические критерии:

1. Увеличение -глобулинов сыворотки

2. Уровень альбумина сыворотки ниже 3 г%

3. Увеличение общего белка сыворотки

4. Суточная протеинурия более 3.5 г

5. Снижение уровня холестерина сыворотки

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 4

ТК-РК

15 вопрос

Для Ig A–нефропатии (болезни Берже) характерны:

1. Мужской пол

2. Женский пол

3. Рецидивы в связи с эпизодами ОРВИ

4. Пожилой возраст

5. Боли в пояснице

6. Эпизоды макрогематурии

7. Благоприятный прогноз

8. Раннее присоединение артериальной гипертензии

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 3, 5, 6, 7

ТК-РК

16 вопрос

Для определения характера прогрессирования хронического гломерулонефрита (медленно-, ускоренно- и

быстропрогрессирующий) учитывают время появления от начала заболевания (или его диагностики):

1. Возникновения артериальной гипертензии

2. Развития нефротического синдрома

3. Рецидивов нефротического синдрома

4. Хронической почечной недостаточности

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

4

ТК-РК

17 вопрос

Об активности хронического гломерулонефрита (фазе обострения) свидетельствуют, как правило:

1. Гипертермия

2. Увеличение протеинурии (в 2 и более раз)

3. Возникновение остронефритического синдрома

4. Увеличение СОЭ

5. Нейтрофильный лейкоцитоз

6. Снижение скорости клубочковой фильтрации за короткий срок

7. Увеличение гематурии (в 2 и более раз)

8. Развитие артериальной гипертензии

9. Возникновение нефротического синдрома

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 6, 7, 9

ТК-РК

18 вопрос

В лечении активного хронического гломерулонефрита наиболее часто используют следующие цитостатические средства:

1. Циклоспорин А

2. Хлорбутин

3. Метотрексат

4. 6-Меркаптопурин

5. Азатиоприн

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 5

ТК-РК

19 вопрос

Для лечения хронического гломерулонефрита, проявляющегося нефротическим синдромом, наиболее часто используют следующие суточные дозы преднизолона, мг:

1. 20-40

2. 60-80

3. 15-20

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2

ТК-РК

20 вопрос

Скорость клубочковой фильтрации (проба Реберга) в норме составляет, мл/мин:

1. 20-30

2. 40-60

3. 80 и более

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3

ТК-РК

21 вопрос

Поражение каких суставов при остеоартрозе развивается наиболее часто (укажите первые четыре позиции)?

1. Плечевой

2. Локтевой

3. Лучезапястный

4. Пястнофаланговый

5. Проксимальный межфаланговый кисти

6. Дистальный межфаланговый кисти

7. Тазобедренный

8. Коленный

9. Голеностопный

10. Первый плюснефаланговый

Необходимо выбрать один или несколько правильных ТК-РК ответов

6, 7, 8, 10

ТК-РК

22 вопрос

Какие факторы ускоряют развитие и способствуют клинической манифестации остеоартроза?

1. Избыточный вес

2. Травма сустава

3. Гиперурикемия

4. Курение

5. Наследственность

6. Характер питания

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 5

ТК-РК

23 вопрос

Какова клиническая и лабораторная симптоматика в начальной стадии клинических проявлений остеоартроза?

1. Боль после физической нагрузки

2. "Стартовая" боль

3. Нормальная величина СОЭ

4. Повышение СОЭ

5. Выраженное нарушение функции пораженного сустава

6. Утренняя скованность без гимнастики

7. Гипотрофия мышц

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

1, 2, 3

ТК-РК

24 вопрос

Какие рентгенологические симптомы характерны для остеоартроза?

1. Анкилозирование сустава

2. Сужение суставной щели

3. Краевая узурация суставной поверхности

4. Субхондральный остеосклероз

5. Эпифизарные кисты

6. Обызвествление хряща

7. Остеофиты

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 4, 5, 7

ТК-РК

25 вопрос

Какие виды медикаментозной и немедикаментозной терапии показаны в начальной стадии остеоартроза?

1. Непрерывный прием нестероидных противовоспалительных средств

2. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (курсами)

3. Физические упражнения

4. Прием хондропротекторов повторными курсами по 2-4 месяца

5. Обязательный прием анальгетиков утром или перед ходьбой

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3, 4

ТК-РК

26 вопрос

Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови зависит от:

1. Нарушений углеводного обмена

2. Характера питания

3. Пола

4. Возраста

5. Нарушений липидного обмена

6. Употребления алкоголя

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

2, 3, 4, 6

ТК-РК

27 вопрос

Подагра наиболее часто сочетается со следующими заболеваниями:

1. Ревматоидным артритом

2. ХОБЛ

3. Гипертонической болезнью

4. Ожирением

5. Атеросклерозом

6. Язвенной болезнью

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

3, 4, 5

ТК-РК

28 вопрос

Какие суставы поражаются при подагре наиболее часто (укажите первые три позиции)?

1. Плечевой

2. Локтевой

3. Лучезапястный

4. Пястнофаланговый

5. Тазобедренный

6. Коленный

7. Голеностопный

8. Плюснепредплюсневый

9. Плюснефаланговый

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов

7, 8, 9

ТК-РК

29 вопрос

Наибольшей диагностической ценностью в отношении ХГН нефротического типа обладают…

1. периферические отеки

2. артериальная гипертензия

3. гиперлипидемия

4. протеинурия 3,5г/сут и выше

5.снижение уровня альбумина сыворотки

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,4,5

ТК-РК

30 вопрос

Проведение дифференциального диагноза между ХГН гипертонического типа и ГБ с поражением почек требует сбора и получения следующей информации:

1. состояния глазного дна

2. результатов ультразвукового исследования почек

3. исследования клубочковой фильтрации по Ребергу

4. точных анамнестических сведений о времени появления мочевого синдрома и АГ

5.морфологического исследования биоптата почек.

Выберите один или несколько правильных ответов.

4,5

ТК-РК

31 вопрос

У данного больного с диагнозом ХГН характер прогрессирования заболевания можно расценить как быстропрогрессирующий, поскольку креатинин сыворотки достиг уровня 8-10мг% через … лет от начала заболевания.

1. 1мес-1 год

2. 2-5 лет

3. 5-15 лет

4. 10-15 лет

5. свыше 15 лет

Выберите один или несколько правильных ответов.

1

ТК-РК

32 вопрос

У мужчины 25 лет диагностирован быстропрогрессирующий подострый ГН, в связи с чем ему показано назначение преднизолона в суточных дозах:

1. 20-30 мг

2. 30-40 мг

3. 40-60 мг

4. 1 мг/кг веса

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

33вопрос

Поскольку урогенный путь проникновения инфекции в почку является основным, постольку развитию хронического пиелонефрита способствуют…

1. нефроптоз

2. воспалительные заболевания половой сферы

3. ходьба и длительное стояние

4. длительный постельный режим

5. аденома предстательной железы

6. употребление алкоголя

7.пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,4,5,7

ТК-РК

34 вопрос

При хроническом пиелонефрите первоначальные изменения функции почек заключаются в…

1. снижении скорости клубочковой фильтрации

2.нарушении концентрации мочи

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

35 вопрос

Правило антибактериальной терапии хронического пиелонефрита предусматривает последовательное назначение…

1. антибиотиков, растительных уросептиков

2. препаратов нитрофуранового ряда, налидиксовой кислоты, пипемидиновой кислоты

3.антибиотиков, препаратов нитрофуранового ряда, растительных уросептиков

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

36 вопрос

Для лечения хронического пиелонефрита средне-тяжелого течения рекомендуется…

1. защищенные аминопенициллины (амоксициллин-клавуланат)

2. цефалоспорины III поколения (цефотаксим)

3. фторхинолоны (ципрофлоксацин)

4. аминогликозиды (амикацин)

5.аминопенициллины (ампициллин)

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

37 вопрос

Важной задачей является диагностика и лечение амилоидоза, который должен быть исключен у больных с…

1. СКВ

2. ревматоидным артритом

3. инфекционным эндокардитом

4. миеломной болезнью

5. системным васкулитом

6.нагноительными заболеваниями легких

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,4,6

ТК-РК

38 вопрос

Для терапии отечного синдрома при нефротическом синдроме применяют…

1. конкурентные антагонисты альдостерона

2. салуретики

3. в/в инфузии 20% р-ра альбумина

4. увеличение потребления животного белка в рационе

5.ограничение употребления поваренной соли

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,5

ТК-РК

39 вопрос

АА-амилоидоз как причина нефротического синдрома осложняет течение таких заболеваний как…

1. миеломная болезнь

2. периодическая болезнь

3. бронхоэктатическая болезнь

4.ревматоидный артрит

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,4

ТК-РК

40 вопрос

Для ранней диагностики возможной ХПН у больного с заболеванием почек необходимы регулярные исследования …

1. Скорости клубочковой фильтрации

2. Артериального давления

3. Уровня мочевой кислоты в сыворотке

4. Уровня мочевины

5. Уровня креатинина

6.Пробы Зимницкого

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,5,6

ТК-РК

41 вопрос

Непосредственную угрозу жизни больного с ХПН представляют нарушения обмена следующих электролитов …

1. Натрия

2. Фосфора

3. Кальция

4.Калия

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

42 вопрос

Принципы диетической коррекции ХПН заключаются в…

1. Уменьшении общего калоража пищи

2. Уменьшении потребления животного белка

3. Уменьшения потребления поваренной соли

4. Уменьшения потребления жиров и углеводов

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3

ТК-РК

43 вопрос

Поражение каких суставов при остеоартрозе развивается наиболее часто (укажите только четыре позиции)?

1. Плечевой

2. Локтевой

3. Лучезапястный

4. Пястнофаланговый

5. Проксимальный межфаланговый кисти

6. Дистальный межфаланговый кисти

7. Тазобедренный

8. Коленный

9. Голеностопный

10. Первый плюснефаланговый

Выберите один или несколько правильных ответов.

6,7,8,10

ТК-РК

44 вопрос

Возможна следующая симптоматика в начальной стадии клинических проявлений остеоартроза:

1. Боль после физической нагрузки

2. "Стартовая" боль

3. Нормальная величина СОЭ

4. Повышение СОЭ

5. Выраженное нарушение функции пораженного сустава

6. Утренняя скованность

7. Гипотрофия мышц

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

45 вопрос

В начальной стадии клинических проявлений гонартроза показаны…

1. Непрерывный прием нестероидных противовоспалительных средств

2. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (курсами)

3. Физические упражнения

4. Прием хондропротекторов повторными курсами по 2-4 месяц

5. Обязательный прием анальгетиков утром или перед ходьбой

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4

ТК-РК

46 вопрос

Подагра наиболее часто сочетается со следующими заболеваниями:

1. Ревматоидным артритом

2. ХОБЛ

3. Гипертонической болезнью

4. Ожирением

5. Атеросклерозом

6. Язвенной болезнью

Выберите один или несколько правильных ответов.

3,4

ТК-РК

47 вопрос

Поражение почек при подагре наиболее часто выражается:

1. Почечной коликой

2. Нефротическим синдромом

3. Остронефритическим синдромом

4. Хронической почечной недостаточностью

5. Артериальной гипертензией

6. Умеренным мочевым синдромом

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,4,5,6

ТК-РК

48 вопрос

В роли непосредственных провокаторов приступа подагры наиболее часто выступают?

1. Употребление пива

2. Употребление красного вина

3. Курение

4. ОРВИ

5. Психоэмоциональное перенапряжение

6. Охлаждение ног

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,4,5,6

ТК-РК

49 вопрос

Какому системному васкулиту редко свойственна артериальная гипертония:

1.Узелковому полиартерииту.

2.Гранулематозу Вегенера

3. Микроскопическому полиартерииту

4.Неспецифическому аортоартерииту

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

50 вопрос

Для какого возраста свойственнро развитие гигантоклеточного (височного) артериита:

1. Детского

2. Юношеского

3. Любого

4. Пожилого и старческого (старше 50 лет)

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

51 вопрос

Системному склерозу наиболее характерно:

1. Поражение кожи

2. Синдром Рейно

3. Поражение легких

4. Поражение пищевода

5.Поражение печени

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4

ТК-РК

52 вопрос

Для ревматоидного артрита характерно развитие следующего типа амилоидоза:

1. AL- амилоидоз

2. Aε- амилоидоз

3. AA- амилоидоз

4. ATTR- амилоидоз

5. Aβ2M- амилоидоз

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

53 вопрос

Для АА- амилоидоза наиболее характерно поражение:

1. Почек

2. Печени

3. Селезенки

4. Сердца

5. Нервной системы

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

54 вопрос

В лечении АА-амилоидоза используются:

1. Преднизолон+ мелфалан

2. Преднизолон

3. Колхицин

4. Метотрексат

5. Пересадка печени

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

55 вопрос

Для какого системного васкулита характерно наличие в дебюте заболевания бронхиальной астмы:

1. Синдрому Чарга-Стросса

2. Узелковому периартерииту

3. Болезни Виниватера-Бюргера

4. Гигантоклеточному артерииту

Выберите один или несколько правильных ответов.

1

ТК-РК

56 вопрос

Для болезни Щегрена свойственно:

1. Ксерофтальмия

2. Ксеростомия

3. Сиаолоаденит

4. Артралгии

5. Базальный пневмосклероз

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4

ТК-РК

6 Профессиональные заболевания

1вопрос

.Наиболее частым осложнением при силикозе являются все перечисленное, кроме:

1. эмфизема легких

2. дыхательная недостаточность

3. бронхоэктазы

4. рак легкого

5. туберкулез легких

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

2 вопрос

Наиболее частым осложнением при асбестозе являются все перечисленные, кроме:

1. Эмфизема легких

2. Легочное сердце

3. Дыхательная недостаточность

4. Бронхоэктазы

5. Рак легких

6. Ателектазы легкого

7. Пневмония

Выберите один или несколько правильных ответов.

6

ТК-РК

3 вопрос

Силикоз следует дифференцировать с:

1. Хроническим бронхитом

2. Саркоидозом

3. Инфарктом легкого

4. Туберкулезом легкого

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

4 вопрос

Округлые тени на рентгенограмме могут появляться при следующих заболеваниях:

1. Пневмосклерозе

2. Туберкулезе легких

3. Силикозе

4. Метастазах злокачественных опухолей

Выберите один или несколько правильных ответов.

2,3,4

ТК-РК

5 вопрос

Частицы какого размера играют значимую роль в формировании пневмокониозов:

1. 200-400 мкн

2. 10-100 мкн

3. 2,5-10 мкн

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

6 вопрос

У пациента, страдающего силикозом легких, в течение последних 6 месяцев постепенно усилился кашель, увеличилось количество отделяемой мокроты. Его беспокоят нарастающая слабость, потливость, преимущественно по ночам, периоды «беспричинного» повышения температуры до субфебрильных цифр. В анализе крови отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При сравнении рентгенограммах легких со снимками полугодовой давности – нарастание очаговых изменений в верней доле правого легкого. О возможности присоединения какого заболевания следует думать в первую очередь!

1. Пневмония

2. Рак легкого

3. Туберкулез легких

4. Тромбоэмболия легочной артерии

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

7 вопрос

Для хронического бериллиоза характерно:

1. Медленно прогрессирующая одышка, непродуктивный кашель, боли в груди

2. При рентгеновском исследовании легких могут выявляться интерстициальные изменения и мелкоочаговые тени

3. Положительный бериллиевый тест пролиферации лимфоцитов

4. Гранулематозный характер изменений (по результатам легочной биопсии)

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3,4

ТК-РК

8 вопрос

Какие заболевания может вызвать контактом с асбестом?

1. Асбестоз

2. Рак легкого

3. Туберкулез легких

4. Доброкачественный плевральный выпот

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,4

ТК-РК

9 вопрос

С вдыханием органической пыли могут быть связаны:

1. Бронхиальная астма

2. Аллергический ринит

3. Экзогенный аллергический альвеолит (гиперсенситивный пневмонит)

4. Бронхоэктазы

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,3

ТК-РК

10 вопрос

Основу фармакотерапии экзогенного аллергического альвеолита (гиперсенситивного пневмонита) составляют:

1. Ингаляционные кортикостероиды

2. Системные кортикостероиды

3. Бета-2-агонисты длительного действия

4. Цитостатики

Выберите один или несколько правильных ответов.

2

ТК-РК

11 вопрос

Для поражения печени четыреххлористым углеродом характерно:

1. Некроз гепатоцитов третьей зоны

2. Сочетание с острой почечной недостаточностью

3. Выраженное повышение активности сывороточных трансаминаз

4. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

12 вопрос

У подростка нюхающего клей развилась желтуха, повышение АЛТ до 1000 ЕД (N 20-40)

и острая почечная недостаточность. О каком заболевании идет речь:

1. Острый вирусный гепатит А тяжелого течения

2. Механическая желтуха

3. Токсическое поражение печени и почек парами трихлорэтилена

4. Отравление грибами

Выберите один или несколько правильных ответов.

3

ТК-РК

13 вопрос

При многолетнем производственном контакте с винилхлоридом развивается гепатотоксическая реакция, для которой характерно:

1. Склероз портальных венул в первой зоне синуса

2. Спленомегалия

3. Портальная гипертензия

4. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

14 вопрос

При длительном злоупотреблении экстези (3,4- метилендиоксиметамфетамин) развиваются:

1. Некроз гепатоцитов

2. Синдром злокачественной гипертензии

3. Острый вирусный гепатит А

4. Острая печеночная недостаточность

Выберите один или несколько правильных ответов.

1,2,4

ТК-РК

15 вопрос

Тепловой удар при физических нагрузках сопровождается:

1. Коллапс, повышение билирубина, повышение трансаминаз

2. Гиперпирексия

3. Судороги

4. Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

16 вопрос

Воздействие ионизирующей радиации может привести к лучевому поражению. Выберите признаки, характеризующие острую лучевую болезнь (ОЛБ):

1. Фазность в клиническом течении ОЛБ

2. Зависимость степени тяжести от дозы полученного облучения

3. Развитие агранулоцитоза в периоде разгара ОЛБ и связянных с ним инфекционных осложнений

4. Развитие геморрагических осложнений

5.Все вышеперечисленное

Выберите один или несколько правильных ответов.

5

ТК-РК

17 вопрос

Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при ОЛБ является уменьшение содержания следующих элементов:

1. Эритроцитов

2. Лейкоцитов

3. Нейтрофилов

4. Лимфоцитов

5.Тромбоцитов

Выберите один или несколько правильных ответов.

4

ТК-РК

18 вопрос

Единицей поглощенной дозы является:

1. Грей

2. Зиверт

3. Рентген

4. Кюри

5.Бэр

Выберите один или несколько правильных ответов.

1

ТК-РК

7 Эндокринология

1 вопрос

Больная 32-х лет поступила в приемное отделение в бессознательном состоянии. Какие комы должны быть распознаны (исключены) незамедлительно?

1. Кетоацидотическая диабетическая.

2. Уремическая.

3. Кома, связанная с внутричерепной гематомой.

4. Гиперосмолярная диабетическая.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Г

ТК-РК

2 вопрос

Кетоацидоз может развиться при:

1. ХПН.

2. Сахарном диабете.

3. Токсикозе беременности.

4. Несахарном диабете.

Ответьте по коду:

А – 1, 2, 4

Б – 2, 3

В – 1, 4

Г – 3

Д – 1, 2, 3, 4

Отв Б

ТК-РК