тесты по травме все с ответами
.pdf
Врожденный вывих бедра
При первичном осмотре грудного ребенка педиатр выявил разницу длины нижних конечностей и ограничение разведения в левом тазобедренном суставе.
1.Ограничение разведения бедер у новорожденного ребенка наблюдается при
а) врожденном вывихе бедра б) врожденном подвывихе бедра
в) патологическом вывихе бедра г) нервно-мышечной дистонии, мышечной
ригидности д) болезни Пертеса
2.Укорочение конечности, ограничение разведения бедер, асимметрия подъягодичных и подколенных складок является проявлением у грудного ребенка
а) врожденного вывиха бедра б) врожденного подвывиха бедра
в) патологического вывиха бедра г) нервно-мышечной дистонии, ригидности д) болезни Пертеса е) врожденного предвывиха бедра
3. Симптом «щелчка» у детей первых дней жизни является основным симптомом при:
а) предвывихе в тазобедренных суставах б) врожденном вывихе бедра в) остеоид-остеоме
г) экзостозной дисхондроплазии
4. При подозрении на врожденный вывих, подвывих, предвывих бедра необходимо провести клиническое обследование:
а) сравнить длину нижних конечностей б) выявить асимметрию кожных складок
в) определить объем движений в тазобедренных суставах
5. Для первичной диагностики врожденной патологии тазобедренного сустава необходимо провести:
а) УЗИ тазобедренных суставов б) радиоизотопное исследование
в) рентгенографию по Лауэнштейну г) артрографию д) рентгенографию
1
6. С целью своевременной диагностики врожденной патологии УЗИ тазобедренных суставов должно быть выполнено амбулаторно
а) только при подозрении на вывих бедра б) у всех детей в возрасе 1-3 месяца в) у всех после 6 месяцев
7. В случае клинического и ультразвукового диагностирования врожденного вывиха, подвывиха бедра у грудного ребенка показана
а) рентгенография в прямой проекции б) рентгенография по Лауэнштейну в) артрография г) радиоизотопное исследование д) артроскопия
8. Основными рентгенологическими симптомами врожденного вывиха бедра у детей до появления ядер окостенения головок бедренных костей являются:
а) ацетабулярный индекс = 39◦ высота h = 3 мм
расстояние с = 21 мм б) ацетабулярный индекс = 22º
высота h= 9 мм расстояние с = 12 мм
9. При подозрении на врожденный вывих, подвывих бедра врач-педиатр назначает
а) широкое пеленание и массаж б) осмотр ортопеда в) УЗИ тазобедренных суставов
10. Ведущим методом лечения врожденного вывиха, подвывиха бедра у детей до 6 месяцев жизни является:
а) ЛФК и массаж б) широкое пеленание
в) функциональные отводящие шины-распорки
г) гипсовые повязки д) одномоментное вправление под наркозом
2
е) раннее оперативное лечение
11.После завершения успешного консервативного вправления врожденного вывиха бедра пациента следует наблюдать:
а) 1-2 года б) 3-4 года в) до 7 лет г) до 15 лет
д) практически всю жизнь
Ответы: 1. а, б, в, г. 2. а, в. 3. б. 4. а,б,в. 5. а,д. 6. б. 7. а. 8. а. 9. б, в. 10 .в.
11. д.
Кривошея
Жалобы на обнаружение опухолевидного, безболезненного образования в области кивательной мышцы с наклоном головы у ребенка 3-х недель жизни.
1.Опухолевидное образование в области шеи с наклоном головы в 3 - недельном возрасте является симптомом
а) мышечной кривошеи б) дермоидной кисты шеи в) нейрогенной кривошеи
г) опухолевидного образования д) остеогенной кривошеи е) болезни Гризеля ж) рахита
2. Веретенообразное, безболезненное утолщение средней трети кивательной мышцы с фиксированным наклоном головы на эту же сторону характерно для
а) мышечной кривошеи б) дермоидной кисты шеи в) нейрогенной кривошеи
г) опухолевидного образования д) остеогенной кривошеи е) болезни Гризеля ж) рахита
3. Наличие безболезненного образования в проекции кивательной мышцы без фиксированного наклона головы характерно для
а) мышечной кривошеи б) дермоидной кисты шеи в) нейрогенной кривошеи
3
г) опухолевидного образования д) остеогенной кривошеи е) болезни Гризеля ж) рахита
4. Фиксированный наклон головы без объемного образования кивательной мышцы характерен для
а) мышечной кривошеи б) дермоидной кисты шеи в) рахита
г) опухолевидного образования д) остеогенной кривошеи е) болезни Гризеля
5. При подозрении на кривошею необходимо провести клиническое обследование:
а) осмотр положения головы ребенка б) пальпацию кивательных мышц с обеих сторон в) осмотр и оценка формы черепа г) пальпацию структур шеи д) проверить объем движений
6. При выявлении в области кивательной мышцы образования, сопровождающегося фиксированным наклоном головы необходимо выполнить:
а) УЗИ кивательных мышц б) рентгенографию шейного отдела позвоночника в) МРТ г) КТ
7. Фиксированный наклон головы при исключении мышечной кривошеи является показанием к выполнению
а) рентгенографию шейного отдела позвоночника б) МРТ в) КТ
8. У ребенка 1 месяца жизни с мышечной кривошеей необходимо провести лечение:
а) массаж, ЛФК б) оперативное лечение в) физиотерапию
4
9. Остеогенная кривошея требует лечения
а) наблюдения ортопеда б) наблюдения невропатолога в) экстренной операции
10. Солидные образования в области кивательной мышцы, вызывающие кривошею требуют лечения
а) консультацию онколога б) наблюдения в) массажа г) физиотерапии
Ответы: 1. а,б, г . 2 а. 3. б, г. 4. а, д,е. 5. а, б, в, г, д. 6. а. 7. а,в. 8. а,в. 9. а,
б. 10. а
Млад.ЧМТ
Жалобы на появление в теменной области мягкотканого образования после падения ребенка 6 месяцев, с высоты метра на пол, за 8 часов до осмотра.
1. Появление мягкотканого образования в теменной области вскоре после падения ребенка указывает на:
а) перелом теменной кости б) гемангиому в) лимфангиому
г) кефалогематому
2.Изменения в поведении ребенка: нарушения сна, рвота, наряду с припухлостью в теменной области вскоре после травмы наблюдаются при
а) сотрясении мозга б) ушибе мозга
в) внутричерепной гематоме г) отеке мозга
3. Ребенок первого года жизни с экстракраниальной гематомой, требует клинического обследования на догоспитальном этапе
а) осмотр зоны повреждения б) определение АД,частоту пульса и дыхания
в) проверки на наличие патологических рефлексов г) оценки реакции зрачков д) исключение кровотечения из уха и носоглотки
е) проверки рефлексов по черепно-мозговым нервам
5
4. Кратковременная потеря сознания, отказ от еды, повторная рвота, сонливость, незначительное сужение зрачков с хорошей реакцией на свет, мелкоразмашистый нистагм – клинические проявления
а) сотрясения мозга б) ушиба мозга
в) внутричерепной гематомы г) отека мозга
5. При подозрении на перелом теменной кости у ребенка показано проведение
а) теплографии б) ЭЭГ
в) рентгенографии г) ЭХО-ЭГ
6. Выявление на обзорной рентгенограмме черепа трещины теменной кости характерно для
а) перелома по типу” целлулоидного мячика” б) линейного перелома свода черепа в) перелома основания черепа
7. Выявление на обзорной рентгенограмме черепа прогибания внутрь участка теменной кости характерно для
а) перелома по типу” целлулоидного мячика” б) линейного перелома черепа в) перелома основания черепа
6
8. Нарастание неврологической симптоматики, появление локальных и патологических симптомов у ребенка с внутричерепной травмой требует обследования
а) ЭХО-ЭГ б) ЭЭГ
в) КТ или МРТ
9. Ребенок с подозрением на перелом теменной кости нуждается а) в амбулаторном лечении б) стационарном лечении
в) амбулаторном наблюдении невропатолога
Ответы
1 а. 2 а, б, в, г. 3 а, б, в, г, е. 4 а, б, в. 5 в. 6 б. 7 а. 8 а, в. 9 б
Пертес
Жалобы на боли в правом коленном суставе после нагрузки и хромоту в течение двух недель у мальчика 7лет.
1. Боли в коленном суставе после нагрузки, хромота встречаются при: а) инфекционно-аллергическом артрите коленного сустава б) болезни Легг-Кальве-Пертеса в) остром лейкозе г) стенозирующем лигаментите
д) туберкулезном коксите. е) болезни Шляттера
2. Для болезни Пертеса характерны жалобы а) боли в коленном суставе при нагрузке б) хромота в) субфебрильная температура
г) отек сустава д) летучие боли в суставах
е) катаральные проявления ж) боли в суставе в покое
3. Для острого лейкоза характерны жалобы а) боли в коленном суставе при нагрузке б) хромота в) субфебрильная температура
г) отек сустава д) ограничение движений тазобедренного сустава
е) катаральные проявления ж) боли в суставе в покое
7
4. Для туберкулезного коксита характерны жалобы а) боли в коленном суставе при нагрузке б) хромота в) субфебрильная температура
г) отек сустава д) ограничение движений тазобедренного сустава
е) катаральные проявления ж) боли в суставе в покое
5. Для инфекционно-аллергического коксартрита характерны жалобы а) боли в коленном суставе при нагрузке б) хромота в) субфебрильная температура
г) ограничение движений тазобедренного сустава д) катаральные проявления е) боли в суставе в покое в ответах еще ж)
6.При болях в коленном суставе и хромоте необходимо провести клиническое обследование
а) сравнительное измерение местной температуры в области суставов б) сравнительное определение объема движений в тазобедренных и коленных суставах в) определить наличие симптома «щелчка»
г) проверить реакцию Манту д) определение локальной болезненности
7.Клиническое обследование при подозрении на болезнь Пертеса выявляет а) ограничение движений в тазобедренном суставе б) положительный симптом “щелчка”
в) боли при ротационных движениях в тазобедренном суставе г) ограничение движений в коленном суставе
д) укорочение конечности е) положительную реакцию Манту
ж) субфебрильную температуру
8. Клиническое обследование при подозрении на инфекционноаллергический коксартрит выявляет
а) ограничение движений в тазобедренном суставе б) положительный симптом “щелчка”
в) боли при ротационных движениях в тазобедренном суставе г) укорочение конечности д) субфебрильную температуру
е) положительную реакцию Манту
8
9.Клиническое обследование при подозрении на туберкулезный коксит выявляет
а) ограничение движений в тазобедренном суставе б) положительный симптом “щелчка”
в) боли при ротационных движениях в тазобедренном суставе г) укорочение конечности д) субфебрильную температуру
е) положительную реакцию Манту
10.При жалобах на хромоту и боли при движениях в области тазобедренного сустава необходимо начать обследование с
а) общего анализа крови б) рентгенографии тазобедренных суставов в) МРТ, КТ
г) радиоизотопного исследования скелета д) консультацию хирурга
11. Повышение СОЭ в общем анализе крови характерно для а) инфекционно-аллергического артрита б) болезни Легг-Кальве-Пертеса в) острого лейкоза г) стенозирующего лигаментита
д) туберкулезного коксита е) болезни Шляттера
12. Показатели биохимии крови, подтверждающие диагноза инфекционно-аллергического артрита
а) общий белок б) альфа-фето протеин в) альдолаза
г) С-реактивный белок д) серомукоид
13. Для подтверждения диагноза болезни Пертеса необходимо провести инструментальные исследования:
а) рентгенография по Вангестину б) радиоизотопное исследование в) МРТ г) артроскопия
д) рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции
9
14. Основными рентгенологическими симптомами для 3 стадии болезни Пертеса являются:
а) ацетабулярный индекс = 25º б) расширение суставной щели
в) снижение высоты, уплощение головки бедренной кости г) фрагментация головки бедренной кости д) остеопороз головки бедренной кости
Укажите правильный ответ
15.При подозрении на болезнь Пертеса участковому педиатру необходимо назначить:
а) амбулаторное консервативное лечение б) срочную консультацию хирурга-ортопеда
16.При подозрении на инфекционно-аллергический артрит участковому педиатру необходимо назначить консультацию
а) отоларинголога б) иммунолога в) артролога
г) кардиолога-ревматолога
17.При подозрении на туберкулезный коксит участковому педиатру необходимо назначить консультацию
а) отоларинголога б) иммунолога в) артролога
г) кардиолога-ревматолога д) фтизиатра
е) назначить рентгенографию грудной клетки
Ответы: 1. а, б, в. 2. а, б, д. 3. а, б, в, д, ж. 4.а, б, в, г, д, ж. 5. б, в, д, е, ж.
6.а, б, г, д. 7. а, в. 8. а, в, д. 9. а, в, д, е. 10. а, б, д. 11. а, в, д. 12. г,д. 13. б,в,д
14.б, в, г. 15. б. 16. а, б, в, г. 17. д.
10