Тестовые задания по теме РЕВМАТОЛОГИЯ

1.Какое заключение о ревматоидном артрите неверно?

1. Ревматоидный фактор обнаруживается в сыворотках большинства больных РА

2. У четверти больных в сыворотке крови обнаруживают антинуклеарный фактор

3. Поражение щитовидной железы не характерно

4. У больных РА увеличена частоты носительства HLA-DR4

ОТВЕТ: 3

2. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

1. Длительная утренняя скованность

2. Болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

3. Ульнарная девиация кистей

4. Отек проксимальных межфаланговых суставов

ОТВЕТ: 1,4

3. Поражение каких суставов типично для ревматоидного артрита?

1. Пястно-фаланговых суставов

2. Дистальных межфаланговых суставов

3. Суставов шейного отдела позвоночника

4. Суставов поясничного отдела позвоночника

ОТВЕТ: 1,3

4.Какие рентгенологические изменения не характерны для ревматоидного артрита

1. околосуставной остеопороз

2. подвывих в области атланто-аксиллярного сустава

3. периостит

4. костные эрозии в головках пястных костей

ОТВЕТ: 3

5.Какие суждения о подкожных ревматоидных узелках верны?

1. обнаруживают у трети больных РА

2. чаще локализуются в области локтевого отростка

3. редко ассоциируются с развитием ревматоидного васкулита

4. не ассоциируются с выявлением ревматоидного фактора

ОТВЕТ: 1,2

6.Какие признаки характерны для синдрома Фелти?

1. всегда сочетается с высокими титрами ревматоидного фактора

2. может развиваться гепатомегалия

3. выявляется лейкопения и нейтропения

4. все перечисленное верно

ОТВЕТ: 4

7.Какие признаки характерны для синдрома Фелти?

1. чаще развивается у мужчин, чем у женщин

2. характерен синдром гиперспленизма

3. основная причина смерти больных – развитие сепсиса

4. для развития синдрома Фелти имеет значение возраст больных

ОТВЕТ: 1,2,3

8. У 50-летней женщины, 10 лет страдающей серопозитивным ревматоидным артритом обнаружено увеличение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови. В течение года принимала сульфасалазин в дозе 2,0 грамма. Какие из следующих заключений правильные?

1. увеличение уровня трансаминаз может быть связано с лечением сульфасалазином

2. гепатоспленомегалия может быть связана с отложением амилоида

3. увеличение уровня трансаминаз может быть связано с активностью РА

4. следует увеличить дозу сульфасалазина

ОТВЕТ: 1,2

9. У больного ревматоидным артритом обнаружена анемия. Отметить возможные причины анемии.

1. дефицит железа

2. хроническое воспаление

3. гиперспленизм

4. все перечисленное

ОТВЕТ: 4

10. Отметить возможные причины анемии у больных ревматоидным артритом:

1. лекарственная терапия

2. гиперспленизм

3. хроническое воспаление

4. ничего из перечисленного

ОТВЕТ: 1,2,3

11. У больного 32-лет в течение 1,5 месяцев лихорадка до 39°С с ознобом, нейтрофильный лейкоцитоз до 24,0, эритематозная макулопопулезная кожная сыпь, артрит коленных суставов, ревматоидный фактор не обнаружен. Какое заболевание наиболее вероятно у пациента?

1. болезнь Стилла у взрослых

2. синдром Фелти

3. системная красная волчанка

4. ревматоидный артрит

ОТВЕТ: 1

12. Отметить наиболее характерные лабораторные нарушения, выявляемые при болезни Стилла у взрослых:

1. лейкоцитоз и нейтрофилез

2. обнаружение антинуклеарного фактора

3. обнаружение ревматоидного фактора

4. все выше перечисленное

ОТВЕТ: 1

13. Отметить заболевания, входящие в группу серонегативных спондилоартритов

1. анкилозирующий спондилоартрит

2. болезнь Лайма

3. острая ревматическая лихорадка

4. синдром Рейтера

14. К наиболее характерным признакам серонегативных спондилоартритов относятся:

1. рентгенологические признаки сакроилеита

2. семейная аггрегация

3. носительство HLA-B27

4. все перечисленное

ОТВЕТ: 1,2

15. К наиболее характерным признакам серонегативных спондилоартритов относятся:

1. развитие периферического артрита

2. выявление ревматоидного фактора

3. частое развитие переднего увеита

4. все перечисленное

ОТВЕТ: 1,3

16. Какие признаки не характерны для псориатического артрита?

1. поражение височно-челюстных суставов

2. подкожные узелки

3. поражение ногтей

4. поражение трех суставов одного пальца кистей

ОТВЕТ: 1,2

17. Какие симптомы часто выявляют у больных псориатическим артритом?

1. поражение дистальных межфаланговых суставов

2. краевые эрозии

3. двухсторонний сакроилеит

4. поражение ногтей

ОТВЕТ: 1,2,3,4

18. Отметить признаки болезни Рейтера:

1. частое поражение суставов кистей

2. частое обнаружение ревматоидного фактора

3. болезненность при пальпации и припухлость мета прикрепления Ахиллова сухожилия

4. рецидивирующий ирит

ОТВЕТ: 3,4

19. Что из перечисленного характерно для болезни Рейтера:

1. может быть связан с гонорейной инфекцией

2. имеет хороший прогноз

3. чаще развивается у мужчин

4. может развиться только в возрасте до 35 лет

ОТВЕТ: 3

20. При каких заболеваниях желудочно-кишечного тракта может развиться артрит:

1. болезнь Крона

2. глютеновая энтеропатия

3. семейный полипоз кишечника

4. язвенная болезнь 12-перстной кишки

ОТВЕТ: 1,2

21. Что верно в отношении поражения суставов у больных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника?

1. исчезновение артрита после успешного хирургического лечения колита

2. наряду с энтеропатией может развиться ирит

3. использование НПВП противопоказано

4. артрит ассиметричный неэрозивный

ОТВЕТ: 2,4

22. У больного 30 лет симптомы артрита и уретрита. На основании клинического осмотра диагностирован синдром Рейтера. Какие признаки более характерны для синдрома Рейтера, а не для гонококкового артита?

1. конъюнктивит

2. кератодермия

3. фарингит

4. некротические пустулы на кистях

ОТВЕТ: 1,2

23. Какие инфекционные агенты могут вызывать развитие синдрома Рейтера ии реактивного артрита?

1. shigella flexneri

2. Yersinia enterocolitica

3. salmonella typhimurium

4. chlamidia trachomatis

5. все перечисленное

ОТВЕТ: 5

24. Отметить клинические проявления, входящие в диагностические критерии системной красной волчанки?

1. дискоидная сыпь

2. феномен Рейно

3. нефрит

4. серозит

ОТВЕТ: 1,3,4

25. Какие из перечисленных лабораторных нарушений относятся к диагностическим критериям СКВ?

1. антитела к двухспиральной ДНК

2. антитела к тромбоцитам

3. антитела к Sm-антигену

4. увеличение СОЭ

5. ложноположительная реакция Вассермана

ОТВЕТ: 1,3,5

26. Отметьте гематологические нарушения, входящие в диагностические критерии СКВ:

1. гемолитическая анемия с ретикулоцитозом

2. лейкопения менее 4000/мл

3. тромбоцитопения менее 1500000/мл

4. лимфопения менее 1500/мл

ОТВЕТ: 1,2,4

27. Какие лабораторные изменения чаще всего выявляют у больных СКВ?

1. гемолитическая анемия

2. тромбоцитопения

3. лимфоцитоз

4. резкое увеличение концентрации С-реактивного белка

ОТВЕТ: 1,2

28. Отметить признаки нефротического синдрома при СКВ:

1. гипокомплементемия

2. эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия

3. снижение клиренса креатинина

4. гиперхолестериемия

ОТВЕТ: 1,2,3

29. У больной 52 лет с суставным синдромом, лихорадкой, слабостью и снижением массы тела подозревают развитие СКВ. Какие признаки артрита характерны для этого заболевания?

1. напоминает ревматоидный артрит

2. может ассоциироваться с подкожными узелками

3. характерно развитие эрозивных изменений

4. НПВП не эффективны

ОТВЕТ: 1

30. Какие препараты могут быть причиной развития лекарственной красной волчанки?

1. гипотиазид

2. пенициллин

3. новокаинамид

4. аллоппуринол

ОТВЕТ: 3

31. Отметить клинические и лабораторные признаки лекарственной красной волчанки:

1. артрит мелких суставов кистей

2. плеврит

3. нефрит

4. поражение ЦНС

5. антитела к ДНК

ОТВЕТ: 1,2

32. Какие выводы о лекарственной красной волчанке правильные?

1. симптомы развиваются в течение первой недели лечения

2. характерно развитие артрита

3. часто развивается поражение ЦНС

4. заболевание развивается у более половины, получающих таблетки новокаинамида

ОТВЕТ: 1

33. У 30-летней женщины в анамнезе отмечался фоточувствительный дерматит, лейкопения, в сыворотке обнаружен антинуклеарный фактор (гомогенное свечение в высоком титре), выявлена выраженная протеинурия. Какие выводы верны?

1. клинические признаки поражения почек выявляются практически у всех больных СКВ

2. необходимо выполнить нефробиопсию

3. нужно исследовать сыворотку крови на наличие антител к ДНК

4. больной следует назначить высокие дозы глюкокортикоидов

ОТВЕТ: 2,3,4

34. Какие из перечисленных признаков позволяют дифференцировать диффузную форму системной склеродермии от CREST-синдрома?

1. феномен Рейно

2. телеангиэктазии

3. подкожный калициноз

4. поражение пищевода

ОТВЕТ: 1,2,3

35. Какие признаки ССД не ассоциируются с поражением почек?

1. феномен Рейно

2. поражение кожи туловища

3. ранняя стадия болезни (<3 лет)

4. быстрое прогрессирование поражения кожи

ОТВЕТ: 3