32.Составление сметы расходов организаций здравоохранения

Сметы составляются на календарный год и определяют плановый объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых из бюджета.В смете расходов больничной, отражается объем расходов в целом по организации и по каждому виду оказания медицинской помощи.В смету могут включаться только те расходы, необходимость которых обусловлена спецификой деятельности данной организации. Важнейшими показателями являются коечный фонд и число должностей персонала. Поэтому расчетными единицами для определения расходов на содержание больниц выступают койка и штатная численность персонала.

К_ср = К₁ + 

где, К_ср – среднегодовое число коек;

К₁ – число коек на начало года;

 - дополнительный ввод новых коек в течение года;

m – число меся­цев функционирования вновь развернутых коек.

Количество койко-дней:Среднегодовое количество коек ´ Число дней функционирования одной койки в год

Расходы на питание:Число койко-дней ´ Норма расходов на питание на 1 койку в день Расходы на медикаменты:Число койко-дней ´ Норма расходов на медикаменты на 1 койку в день

33.Особенности составления сметы амбулаторно-поликлинических организаций. Расчет производственных показателей.

В амбулаторно-поликлиническом учреждении основные оперативно-сетевые показатели при планировании расходов: среднегодовое число врачебных должностей, зависящее от числен­ности населения, прикрепленного для амбулаторно-поликлинического обслуживания к данному учреждению, и число врачебных посещений (определяется исходя из среднегодового числа врачебных должностей, числа часов работы врачей данной спе­циальности в день, нормы приема больных в час и числа рабо­чих дней в году).

Число врачебных посещений рассчитывается исходя из мощности амбулаторно-поликлинического учреждения, которая характеризируется числом посещений в смену.

Число врачебных посещений опред: П=Bi*Чi*Hi*250

где: Вi – среднегодовое число врачебных должностей –ой специальности

Чi – число часов работы в день врачей –ой специальности

Нi – норма приема больных в час врачом – ой специальности

250 – число рабочих дней в году

Приведенные показатели (число коек, посещений и т.д.) используется для расчетов расходов по таким экономическим статьям сметы, как заработная плата медицинского и прочего персонала, приобретение медикаментов, перевязочных средств, расходов на питание больных.

34.Медицинское страхование как источник привлечения финансовых ресурсов в здравоохранение

В числе внебюджетных источников финансирования здравоохранения в Республике Беларусь рассматривается также добровольное медицинское страхование, которое начало развиваться в стране во второй половине 90-х годов. Его расценивают как один из важнейших элементов системы рыночных отношений в здравоохранении. Главным принципом регулирования процесса предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования является экономическая выгода для всех его участников. То есть здесь присутствует заинтересованность как потребителя медицинских услуг в сохранении и поддержании собственного здоровья, так и страховой медицинской организации, для которой экономия средств страховщика возможна при условии применения в своей деятельности профилактических программ обследования и снижения уровня риска заболевания.

В мировой практике наряду с добровольным медицинским страхованием получило развитие, причем в значительно больших масштабах обязательное медицинское страхование. В Республике Беларусь этот вопрос пока не рассматривается. Для реального введения системы обязательного медицинского страхования необходима прежде всего разработка основ ее функционирования: правовой, экономической и организационной.