Билет №5:

1. Аускультация сердца – 11 - симптоматика открытого артериального протока  непрерывный систолодиастолический ("машинный") шум из-за постоянного однонаправленного кровотока из аорты в лёгочную артерию.

2. Аускультация легких – 04 – однокалиберный хрип (для ларингита, фарингита, бронхита астмы).

3. Пальпация - мочеточниковые точки:

Верхние мочеточниковые точки – расположены на месте пересечения линии, проведенной через пупок, с наружи краями прямых мышц живота.

Нижние точки – расположены на месте пересечения биспинальной (гребешковой) линии с наружными краями прямых мышц живота.

4. Перкуссия верхушек легкого:

Определение высоты стояния верхушек легких спереди. Палец-плессиметр помещают над ключицей, концевой фалангой касаясь наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перкутируют но пальцу-плессиметру, передвигая ею вверх до укорочения звука. В норме этот участок находится на 2- 4 см выше середины ключицы. Границу проводят по стороне пальца-плессиметра, обращенной к ясному звуку.

Определение высоты стояния верхушек легких сзади. Сзади перкуссию верхушек выполняют от ости лопатки по направлению к остистому отростку CVII. При первом появлении укороченого перкуторного звука перкуссию прекращают. В норме высота стояния верху шок с зал и определяется на уровне остистого отростка СVII. Верхнюю границу легких у детей дошкольного возраста не удается определить, так как верхушки легких находятся за ключицами.

5. Рефлекс Моро: Вызывается различными приёмами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорождённый отводит руки в стороны и открывает кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро.

6. Экскурсия грудной клетки: Измерение окружности грудной клетки у грудных детей проводят в положении лежа, у старших детей – стоя. Ребенок должен находится в состоянии покоя, руки опущены. Начало сантиметровой ленты должно находится в левой руке со стороны подмышки, сзади лента проводится под углом лопаток, а спереди – по нижнему краю ареолы соска. Измерение окружности грудной клетки ребенка проводится на вдохе и на выдохе. Разница величины окружностей грудной клетки ребенка на высоте вдоха и выдоха отражает подвижность грудной клетки, которую правильнее называть экскурсией грудной клетки во время дыхания. Формула – окружность гр.клетки на вдохе – окружность гр.клетки на выдохе. Формулы для детей до 6 мес. – 45-2(6-n); от 6 до 12 мес. – 45+0,5(n-6) n-возраст в месяцах. От 1 года до 10 лет – 63-1,5(10-n); старше 10 лет – 63+3(n-10) n-возраст в годах.

7. Появление молочных зубов:

Нижние центральные резцы 6-7 месяцев

Верхние центральные резцы 8-9 месяцев

Верхние боковые резцы 9-11 мес

Нижние боковые резцы 11-13 мес

Верхние малые маляры (коренные) 12-15 мес

Нижние малые маляры (коренные) 12-15 мес

Верхние клыки 16-18 мес

Нижние клыки 19-20 мес

Нижние больше маляры (коренные) 24-30 мес

Верхние большие маляры (коренные) 24-30 мес

8. Общий анализ крови – 08 (Исанович 1 день) – норма

9. Общий анализ мочи-1-(Петрова Елена) - Хронический гломерулонефрит цвет, прозрачность, плотность, белок.