Задача 1. Система крови

1

1)В данном анализе крови идет снижение эр-ов (эритропения) в норме для Мужчин 4.0 - 5.1; ретикулоциты отсутсвуют, норма 0,2 — 1 % - способность костного мозга к регенерации отсутсвует; гемоглобин снижен в норме для мужчин 130-160 г/л; также резко снижены тромбоциты в норме 180-320 — явно выраженная тромбоцитопения.

2

2) Лейкоциты снижены в норме 4-9 — лейкоцитопения (алейкемический); из нейтрофилов понижено Отсутствие палочкоядерных, в норме 1-6%, сниженый уровень сегментоядерных, в норме 47-72%, Эозинофилы отсутвуют, в норме 0,5-5%, повышеный уровень лимоцитов, в норме 19-37%, моноциты в пределах нормы, в норме 3-11%, СОЭ повышенно у мужин в норме 2-20 мм/ч

3

3)Предположительно это апластическая анемия приобретеная так как из анализа гемограммы известно что развилась панцитопения= Эритропения, Лейкопения, тромбоцитопения. повышено СОЭ, абсолютная нейтропения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения. Из анамнеза известно, что больной страдает токсикоманией и в течение трех месяцев вдыхал пары бензола.

Этиология: в результате действия на красный костный мозг экзогенных и эндогенных факторов:

• физических (ионизирующая радиация);

• химических (бензол, пестициды, соли тяжелых металлов, красители; лекарственные препараты - цитостатики, сульфаниламиды и др.);

• биологических (вирусы, бактерии);

• аутоантител и иммунных комплексов;

• истощение функции костного мозга при хронических анемиях.

Патогенез:

• внутренний дефект гемопоэтических стволовых клеток;

• нарушение системы кроветворного микроокружения;

• иммунное повреждение на территории красного костного мозга.

Этиологические факторы

¯

повреждение стволовых клеток красного костного мозга,

¯

панцитопения

4

Объясните патогенез клинических проявлений