6. Основний обмін при голодуванні

Зменшення основного обміну при голодуванні у людини багато в чому залежить від функціонування шлунково-кишкового тракту, який під час голодування зазвичай атрофується і втрачає здатність перетравлювати їжу.

Велике значення для зміни основного обміну при голодуванні має вік. Відомо, що діти важче переносять голодування і гинуть при рівних умовах раніше за дорослих. Деяке значення має стать. Чоловіки переносять голодування важче жінок.

Зміни основного обміну при повному голодуванні супроводжуються характерними змінами газообміну і, відповідно дихального коефіцієнта. На початку голодування дихальний коефіцієнт дещо збільшується, тому що організм використовує в першу чергу запаси вуглеводів печінки і запаси скелетних м'язів. Надалі голодуючий організм живе за рахунок утилізації жирових запасів підшкірної клітковини і внутрішніх органів.

Протягом повного голодування з водою розрізняють три періоди.

Перший період (1-2 дні) характеризується значним збільшенням виділення азотвмісних речовин за рахунок залишилася раніше прийнятої (перед голодуванням) їжі. Знижуються біосинтез тканинних білків, синтез сечовини, сечової кислоти, гальмуються процеси дезамінування та переамінування амінокислот.

Другий період є найбільш тривалим - до 70 днів і більше. Організм живе на азотистому мінімумі. Деяке зниження основного обміну пояснюється відсутністю надходження субстратів окислення, тобто їжі. Відбувається гальмування окислювальних процесів у мітохондріях і зменшення окислювального фосфорилювання.

Різні порушення проміжного обміну зводяться до накопичення в організмі кислих продуктів вуглеводного і жирового обміну - ацетонових тіл (В-оксимасляная кислота, ацетооцтова кислоти та ацетон). Одночасно спостерігається збільшення виділення аміаку і лужних резервів для їх нейтралізації. Підвищується кількість залишкового азоту за рахунок накопичення головним чином аміаку та сечової кислоти внаслідок збільшення розпаду нуклеопротеїдів клітинних ядер. Порушення мінерального про обмін виражається в збільшенні виділення з сечею солей калію, кальцію, фосфору через атрофії і розпаду тканин голодуючого організму.

Третій період голодування характеризується посиленням розпаду тканин і збільшенням вмісту калію, фосфору та азотовмісних продуктів у сечі (сечовина, креатинін, сечова кислота, амінокислоти, пептиди).

Смерть при повному голодуванні настає, коли втрата складає 40-50% маси тіла від інтоксикації і виснаження всіх видів поживних речовин в організмі людини або тварини. При голодуванні без води смерть настає через 4-7 днів від інтоксикації і зневоднення. Найважчі переживання спраглого яскраво представлені багатьма письменниками. Так, Ліон Фейхтвангер описав стан людини, вмираючого від спраги:

«Його нутрощі палали, він весь час намагався ковтнути, хоч і знав, як це болісно і неможливо, пульс його тремтів, у кістках кололо і зуділо. Опущені повіки терли очі, темряву прорізали якісь танцюючі точки і кружечки ... Зовсім ясно бачить він перед собою велику цистерну ... з водою, з нескінченною масою води ... Пити!

Але там стоїть людина і не дає йому напитися. Звичайно, якщо кілька днів нічого не пити, то людина помирає ... »