Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
укр.М6 метод. розробки для студентів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.22 Mб
Скачать

4.5. Види самостійної роботи студентів.

1. Вивчити такі питання (α=І) :

  1. Дайте визначення місцевого знеболення. Назвіть класификации місцевого знеболення в стоматології.

  2. Які існують показання, протипоказання до місцевого знеболення.

  3. Назвіть засоби для місцевого знеболення, їх властивості.

  4. Який механізм дії місцевих анестетиков?

  5. Назвіть судинозвужувальні речовини, їх властивості, дози, показання до застосування.

  6. Які речовини використовуються для потенційованого місцевого знеболення в стоматології? Назвіть показання до їх застосування.

  7. Які місцеві анестетики належать до групи складних ефірів?

  8. Які місцеві анестетики належать до групи амидів?

  9. Які місцеві і загальні осложнеия виникають в час і після місцевого знеболення?

  10. Назвіть топографо-анатомічні особливості будови крилоподібно-піднебінної ямки, верхньощелепного нерва і його гілок, особливості їх іннервації в щелепно-лицьовій області.

  11. Назвіть класификацию місцевого знеболення в стоматології по С. Н. Вайсблату (1962) і Ю. І. Бернадскому (1998).

  12. Перерахуйте шляхи центральної (стволової) провідникової анестезії в крилоподібно-піднебінній ямці (крилопіднебінній анестезії).

  13. Які показання і протипоказання до виконання крилопіднебінної анестезії в стоматології?

  14. Опишіть техніку виконання крилопіднебінної анестезії залежно від шляху.

  15. Які спостерігаються місцеві і загальні ускладнення при крилопіднебінній анестезії?

  16. Яке лікування і профілактика ускладнень крилопіднебінної анестезії?

2. Тестові завдання з однією правильною відповіддю (α=ІІ) :

2.1. Хвора 24 років звернулася до врачу-стоматолога після цистектомії на верхній щелепі. Під час проведення піднебінного шляху крилопіднебінної анестезії виникла постін'єкційна гематома. Що було пошкоджене при цій анестезії?

А. Верхньощелепна артерія.

В. Вилична артерія.

С. Підочноямкова артерія.

D. Крилоподібне венозне сплетення.

Е. Піднебінна артерія.

(Правильна відповідь: Е)

2.2. При виконанні туберального шляху крилопіднебінної анестезії можна отримати гематому, пошкодивши кровоносні судини:

А. Лицьової артерії.

В. Верхньощелепної артерії.

С. Скроневої артерії.

D. Крилоподібного венозного сплетення.

Е. Піднебінної артерії.

(Правильна відповідь: D)

2.3. Хвора 37 років скаржиться на загальну слабкість, біль в нижній щелепі і при ковтанні. Тиждень тому почав хворіти 47. Відкривання рота неможливе. Яку анестезію необхідно виконати для огляду ротової порожнини і видалення 47?

А. Мандибулярную

В. Туберальную

С. За Берше-Дубовим

D. Торусальну

Е. Інфільтраційну

(Правильна відповідь: С)

3. Тестові завдання з множинним вибором:

3.1. Стадії наркозу :

А. аналгезії;

В. збудження;

С. хірургічного сну;

D. керована гіпотонія;

Е. усі відповіді правильні.

(Правильна відповідь: А, В, С)

3.2. До планових оперативних втручань відносяться:

А. реплантація, трансплантація, імплантація зубів, резекція верхівки кореня;

В. видалення невеликих доброякісних новоутворень м'яких і кістковою тканин щелепно-лицьового області;

С. узяття тканини для біопсії;

D. операції з приводу кіст щелеп;

Е. операції із приводу слюнокаменной хвороби.

(Правильна відповідь: А, В, С, D, Е)

3.3. Ускладненнями наркозу є:

А. спазм гортані;

В. западіння язика і надгортанника;

С. аспірація блювотних мас;

D. апное;

Е. порушення серцево-судинної діяльності.

(Правильна відповідь: А, В, С, D, Е)

4. Завдання для самоконтролю:

4.1. У хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворий з приводу двостороннього переднього вивиху нижньої щелепи. Для вправлення нижньої щелепи треба досягти розслаблення жувальних м'язів, які піднімають нижню щелепу. Питання:

1. Назвіть жувальні м'язи.

2. Як здійснюється іннервація жувальних м'язів?

(Відповідь: Жувальні м'язи (що піднімають нижню щелепу) : власне-жувальний м'яз, крилоподібні м'язи (медіальний і латеральний), скроневий м'язи. Іннервація жувальних м’язів забезпечується рухливою порцією третьої гілки трійчастого нерва).

4.2. У санпропускник машиною швидкої допомоги доставлений хворий з приводу відкритого перелому нижньої щелепи в ділянці правого кута між 8 і 7 зубами зі зміщенням відламків. Показана репозиція і фіксація фрагментів нижньої щелепи способом проведення хірургічної операції – остеосинтезу нижньої щелепи. Операція буде проведена під місцевим знеболенням.

Питання:

1. За допомогою якої анестезії можна досягти безболісного виконання операції?

2. Якій концентрації розчини новокаїну, лідокаїну Ви застосуєте?

(Відповідь: 1. Для безболісного виконання операції остеосинтезу нижньої щелепи в ділянці правого кута (з приводу відкритого перелому зі зміщенням відламків) доцільно блокувати III гілку трійчастого нерва у овального отвору або виконати анестезію за Берше-Дубовим. В ході операції провести інфільтраційну анестезію м'яких тканин.

2. Для провідникової анестезії використовується 2% розчин новокаїну (лідокаїну). Для інфільтраційної анестезії м'яких тканин впродовж операції використовують 0,5-1% розчин вказаних анестетиків.).

4.3. У хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворій з метою санації порожнині рота. При огляді порожнини рота виявлено: 36 зуб повністю зруйнований. Корені нижчі рівня ясен, ознак гострого запалення немає. Був встановлений діагноз: хронічний періодонтит 36 зуба. Показано видалення коренів 36 зуба.

Питання:

1. Як здійснюється іннервація 36 зуба?

2. Як здійснюється іннервація слизової оболонки альвеолярного паростка в області 36 зуба, який видаляється?

(Відповідь: 1. 36 зуб иннервирується гілочками нижнього альвеолярного нерва.

2. Слизова оболонка альвеолярного паростка в області 36 зуба инервується

з вестибулярного боку - щічним нервом, з язичного боку - язичним нервом.).

4.6. Перелік індивідуальних завдань (не передбачено робочою учбовою програмою по дисципліні).