1.7.2 Нарушения понимания речи

Понимание речи задействует те же мозговые структуры, что и речепорождение. Понимание как устного, так и письменного текста является результатом процесса активной расшифровки, выбора нужных связей и установления смысловых отношений (Лурия, Цветкова, 1996). Посредством восприятия речи учителя и чтения текстов учащиеся воспринимают большую часть информации на уроках, поэтому нарушение данного процесса обязательно повлечет за собой трудности усвоения материала. А.Р. Лурия и Л.С. Цветкова классифицировали трудности понимания речи, выявленные у больных с локальными поражениями мозга, и соотнесли их с трудностями у детей, которые приводят к школьной неуспеваемости. Авторы описали методы восстановительного обучения при различных вариантах нарушений, которые так же эффективны в отношении неуспевающих школьников.

1. Наиболее грубые нарушения понимания речи влекут за собой поражения коры височной области левого полушария мозга. При этом у больных нарушается возможность различения близких звуков, имеющих смыслоразличительную роль («кот» - «год», «колос» - «голос» и т.д.). При этом с трудом воспринимается смысл всего текста. При восстановительном обучении в подобных случаях нарушение фонематического слуха преодолевается, опираясь на сохранные анализаторы. Больных обучают выделять из потока речи отдельные звуки, фразы, слова. Затем больные учатся соотносить слова с предметным изображением, а предложения – с сюжетными картинками. При этом больной восстанавливает моторный, слуховой, зрительный и семантический образ слова. В данном случае эффективным является метод «озвученного чтения» и «понимания слова/предложения через контекст». В норме подобные трудности возникают у школьников только при изучении сложного материала или иностранных языков.

2. Более распространенной причиной затруднения восприятия информации среди школьников является нестойкость слухоречевой памяти. Особенно ярко она проявляется при прослушивании или чтении терминологически сложных текстов, содержащих распространенные грамматические конструкции. Выраженные формы подобное отклонение приобретает при поражении слухоречевой коры левого полушария. Восстановительное обучение при подобных нарушениях подразумевает:

1. расчленение текста на смысловые части;

2. формулирование основной мысли каждой части в виде заголовка;

3. составление вопросов к каждой смысловой части;

4. озаглавливание текста;

5. соотнесение текста с изображением;

6. объединение заголовков в единую сокращенную схему (план);

7. выведение общей мысли текста.

Предлагаемая система приемов позволяет разделить информацию на смысловые части с опорой на внешние вспомогательные средства.

3. Возможны затруднения в понимании текста, связанные с нарушением возможности усвоить значение логико-грамматических структур сложных предложений, в особенности речевых конструкций, отражающие пространственные и временные взаимоотношения предметов и явлений. Подобные дефекты возникают при поражении теменно-затылочных отделов левого полушария. При этом больных важно обучить пониманию координат пространства, умению соотносить пространственные соотношения предметов с соответствующими речевыми оборотами. Затем отдельные предложения соотносятся с элементами сюжетной картинки и реальными предметами. Могут использоваться задания на узнавание и выбор пространственно ориентированных геометрических фигур, их копирование, воспроизведение по образцам. Больного учат расчленять фигуру на части и затем соотносить их, устанавливая определенные отношения в пространстве. Все выполняемые операции озвучиваются сначала педагогом, затем больным. После выполнения подобных упражнений, направленных на осознание пространственных взаимоотношений предметов, переходят к проговариванию логико-грамматических структур сначала с опорой на реальные предметы, затем с опорой на изображения.

4. Слабость лобных отделов мозга приводит к сложностям активной целенаправленной работы над текстом, что, в свою очередь, затрудняет выделение смысловых элементов текста и понимание всего текста в целом. Особенно ярко перечисленные проблемы проявляются при работе со сложными текстами.