Методические указания

1. Мышцы должны быть хорошо расслаблены; положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей их фиксацией.

2. Разминание является основным приемом для воздействия на мышцы, поэтому особенно важно его применять при гипотрофии мышц, рубцовых сращениях.

3. Прием следует провощить медленно, плаваю, без рывков, не перескакивая с одного участка на другой.

4. Массажное движение можно проводить в восходящем и нисходящем направлениях.

5. Следует постепенно от процедуры к процедуре увеличивать интенсивность воздействия, особенно при наличии болевых ощущений. Не допускать их, особенно в наиболее чувствительных областях задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеч и бедер, передней брюшной стенки, болезненной при запорах.

6. Прием следует начинать с мест перехода мышц в сухожилия.

И. М. Саркизов-Серазини рекомендует для лечебного массажа использовать предложенный им прием, состоящий в следующем: обхватив пальцами обеих рук, находящихся на расстоянии 10-15 см друг от друга, несколько в косом положении, мышцу разминают по продольной линии массируемого отдела, передвигаясь в направлении к центру.

Вибрация

Прием вибрации состоит в том, что массируемой части тела передаются колебательные (дрожательные) движения, выполняемые рукой или с помощью специальных массажных аппаратов с различной интенсивностью, частотой, скоростью и амплитудой.

Движения, передаваемые при вибрации, распространяются за пределы массируемой области.

Вибрация оказывает разностороннее влияние на организм и особенно на нервную систему. В зависимости от интенсивности воздействия вибрация может оказывать различное действие. Так, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов. Вибрация активизирует кровообращение, регенеративные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие.

Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию.

Непрерывистая вибрация состоит в том, что рука массажиста не отрывается от массируемой области и выполняет различные колебательные движения. При стабильной вибрации рука массажиста не передвигается (рис. 20); при лабильной вибрации рука массажиста передвигается по массируемой поверхности (рис. 21). Вибрация осуществляется одной или двумя руками: а) продольно или поперечно; б) зигзагообразно или спиралевидно.

Рис. 20. Непрерывистая вибрация (стабильная)

Рис. 21. Непрерывистая вибрация (лабильная)

Непрерывистая вибрация выполняется: а) ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца (точечная вибрация) для воздействия на места выхода нервов; б) ладонной поверхностью I и II пальцев, II и III пальцев; для более глубокого воздействия II, III и IV пальцев или I и всеми остальными пальцами. В местах выхода нервных корешков на спине, лице используют вибрацию I или III пальцем; массаж гортани проводят I и II пальцами, для усиления действия массируют II, III, IV пальцами. На мышцы голени, по ходу крупных нервных стволов, воздействуют I и всеми остальными пальцами; в) ладонью или кистью, сжатой в кулак, массируют шину, живот, бедра.

Е. А. Захарова обращает внимание на то, что непрерывная вибрация продолжительностью 3-5 минут очень утомительна для массажиста и может вызвать неприятные ощущения, боли в области предплечий, в пальцах. Поэтому к ручной вибрации присоединяют аппаратную, но автор предостерегает от продолжительного ее применения, чтобы не вызвать отрицательной реакции со стороны организма больного.

Прерывистая вибрация, или поколачивание, состоит в том, что рука массажиста после каждого соприкосновения отходит от массируемой области (рис. 22). Прием состоит в нанесении коротких, быстрых ударов кончиками полусогнутых пальцев, локтевым краем кисти, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, всей ладонью или кистью, сжатой в кулак.

Рис. 22. Поколачивание

Прием используется в тех же случаях, в каких и непрерывистая вибрация.

И. М. Саркизов-Серазини рекомендует при выполнении поколачивания держать пальцы полусогнутыми, а кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Это целесообразно при вибрации локтевым краем кисти, кулаком; при вибрации пальцами кисть должна быть в положении пронации.