Разминание

Прием разминания сложнее других. Он выполняется разными способами: а) захватыванием, оттягиванием, отжиманием тканей; б) захватыванием и попеременным сдавлением их; в) сжиманием и перетиранием тканей; г) сдвиганием или растяжением их.

Этот прием повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно улучшает кровообращение.

Разминание выполняется: а) ладонной поверхностью концевой фаланги I пальца или I и II пальцев на небольших поверхностях; б) I пальцем и всеми остальными пальцами на спине, бедрах.

Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками продольно или поперечно, полукружно или спиралевидно.

Различают непрерывистое и прерывистое разминание.

Непрерывистое разминание проводится в следующих направлениях: а) продольно, б) поперечно, в) полукружно или спиралевидно.

Непрерывистое разминание в продольном направлении осуществляется одной (рис. 15) или двумя руками. В последнем случае кисти кладут параллельно на расстоянии 5-6 см друг от друга, пальцы обеих рук направлены в одну сторону. Пальцы захватывают ткани как можно глубже и движутся от дистального отдела к проксимальному. Такое же движение производят при массаже одной рукой. Движение напоминает "отжатие пропитанной жидкостью губки" и применяется при массаже конечностей.

Рис. 15. Непрерывистое разминание в продольном направлении

И. М. Саркизов-Серазини подчеркивает, что этот прием требует большого навыка и его можно расчленить на две фазы. Первая фаза: четыре пальца правой руки приподнимают мышцу кверху и давят на нее в сторону I пальца. Вторая фаза - одновременно с давлением четырех пальцев им навстречу давит I палец. Таким образом мышца сдавливается между пальцами и не дает им соединиться.

При непрерывистом разминании в поперечном направлении (рис. 16) кисти кладут в одной плоскости, но не совсем параллельно, а под углом 45-50° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность и массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой рукой тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Прием используется при массаже спины, живота, конечностей.

Рис. 16. Непрерывистое разминание в поперечном направлении

Непрерывистое разминание в спиралевидном и полукружном направлении (рис. 17) осуществляется при расположении рук продольно или поперечно к массируемой поверхности. Каждая рука выполняет спиралевидное движение, руки не соприкасаются. Прием применяется в случаях, когда следует обходить определенные участки.

Рис. 17. Непрерывистое разминание по спирали

Прерывистое разминание выполняется так же, как и непрерывистое, но руки продвигаются толчками, скачкообразно, ритмично.

Вспомогательные приемы разминания

Щипцеобразный прием разминания (выжимание) выполняется так же, как непрерывистое разминание. Ткани следует глубоко захватывать, оттягивать верх и пропускать между I и II пальцами или I и всеми остальными пальцами. Этот прием можно выполнять одной или двумя руками на мышцах, которые легко охватить (мышцы возвышения I и V пальцев, край стопы).

Валяние - это щадящий, нежный прием разминания, при котором ткани перетирают, сжимают ладонями рук, положенными параллельно; руки движутся в противоположных направлениях. Прием используется при массаже конечностей при ожирении, в случае необходимости оказать щадящее воздействие.

Накатывание - прием, когда одна рука как бы накатывает ткани на другую руку. Для этого одна рука локтевым краем кисти давит в глубь тканей, а другая рука, захватив ткани, разминает их и приближает к противоположной руке.

Сдвигание осуществляется большими пальцами обеих рук. Ткани приподнимают и захватывают в складку, сдвигают ее (рис. 18). При невозможности выполнить прием I пальцами захватывают ткани всеми пальцами, ладонями. Применяют прием на плоских мышцах спины, на тыле стоп, кистей, а также при рубцовых изменениях.

Рис. 18. Разминание (сдвигание)

Подергивание (пощипывание) выполняется I и II пальцами, ткани оттягивают вверх (рис. 19). Этот прием невозможно выполнить при использовании смазывающих веществ. Он необходим при глубоких рубцах.

Рис. 19. Разминание (подергивание, пощипывание)

Растяжение (вытяжение) осуществляется I пальцами, которые располагаются по бокам рубца (спайки) и тянут его в противоположные стороны. Можно растягивать I и II пальцами, всеми пальцами обеих рук.

Смазывающие вещества также нельзя применять. Прием выполняется медленно, спокойно, не усиливая боли при рубцах, спайках, мышечных контрактурах. Прием напоминает движение гармоники.

Сжатие (сдавление) проводят быстрыми движениями кончиков пальцев, погруженных в глубь тканей, наподобие выжимания косточки из ягод. Применяют прием на лице.

Надавливание - попеременно давление на ткани кончиками I или II пальца или ладонными поверхностями II-V пальцев. Также применяется на лице, в точках выхода нервных окончаний.