Методические указания

1. Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах.

2. Этот прием осуществляется или самостоятельно, или в сочетании с другими.

3. Поглаживанием начинают и завершают массаж. Этот прием используется в процедуре при переходе от одного приема к другому.

4. Вначале применяют поверхностное, а затем глубокое поглаживание.

5. Плоскостное поверхностное поглаживание проводится в направлении против тока лимфы.

6. При необходимости усилить лимфоотток поглаживание проводят в направлении тока лимфы.

7. При отеках обхватывающее глубокое поглаживание следует начинать с вышележащего сегмента. Так, при отеке кисти массируют плечо, затем предплечье и лишь после этого кисть. Этим достигается освобождение пути для кровотока и лимфооттока.

8. Поглаживание производят медленно, ритмично, спокойно, соответственно медленному движению лимфы.

9. Поглаживание мышц осуществляют по ходу их волокон.

10. На различных участках оказывают различное давление. Оно должно быть большим в области крупных сосудов, участках тела со значительной жировой прослойкой, плотными мышцами.

В меньшей степени давление оказывают на костные выступы, места с повышенной чувствительностью и болевые точки. При этом в начале приема давление небольшое, оно усиливается в середине и снижается в конце его.

11. Рука, не отрываясь, скользит до ближайших лимфатических узлов (на ноге - до паховых, на руке - до подмышечных), плотно прилегая к коже.

12. Поглаживание мышцы следует начинать с дистального отдела или от сухожилия в направлении к проксимальному отделу.

13. Не обязательно в течение одной процедуры применять все виды поглаживания.

14. На стороне, где расположены сгибатели конечности, давление должно быть большим, так как здесь расположены крупные вены и лимфатические сосуды.

15. При воспалительном отеке поглаживание проводят вокруг него, на границе экссудата, а затем в области отека.

Растирание

Растирание заключается в смещении или растяжения кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Этот прием напоминает поглаживание, но отличается от последнего тем, что при растирании применяется большая сила давления, рука не скользит по коже, а сдвигает кожу при движении.

Растирание проводится как по направлению тока лимфы и крови, так и в противоположном направлении.

Значительно усиливая кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях, растирание способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, сухожильных влагалищ. Растирание усиливает сократительную функцию мышц и повышает их тонус. При интенсивном растирании в местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость нервов и уменьшаются боли при невритах, невралгиях. Растирание особенно благоприятно действует при повреждениях суставов, ранениях, спортивных травмах.

Растирание производят: а) подушечками пальцев, т. е. ладонной поверхностью концевой фаланги одного или нескольких пальцев; одним I пальцем, II или III пальцем, или же одновременно подушечками II-III пальцев (II- III, II-IV). Этот прием используется при массаже небольших поверхностей (пальцы, точки выхода нервов, небольшие уплотнения в тканях). При растирании одним большим I пальцем остальные пальцы служат опорой и наоборот при использовании II-III и IV пальцев опорой является V палец. Часто движение начинается подушечками пальцев и заканчивается мышцами возвышения I пальца; б) всей ладонью или только областью мышц возвышения I, V пальцев, при массаже спины, живота, бедер; в) локтевым краем кисти, предплечья или кулаком на вышеуказанных больших поверхностях: г) костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак.

Растирание проводят прямолинейно (рис. 11) - продольно или поперечно (рис. 12), на небольшой поверхности кругообразно; спиралевидно (рис. 13) или зигзагообразно на спине, бедрах, животе.

Рис. 11. Растирание (продольное направление движения)

Рис. 12. Растирание (поперечное направление движения)

Рис. 13. Растирание (спиралевидное направление движения)

При растирании включается одна или обе руки; в последнем случае руки движутся параллельно в противоположных направлениях или же одна кисть накладывается сверху на другую для усиления воздействия ("отягощенная кисть").