- •Общая часть
- •Глава I. Влияние массажа на организм
- •Глава II. Виды массажа
- •Массаж по системе в. А. Манакова
- •С целью повышения эффективности действия в процедуру можно включать периостальный массаж отдельных точек. Глава III. Техника массажа
- •Поглаживание
- •Виды поглаживания
- •Вспомогательные приемы поглаживания
- •Методические указания
- •Растирание
- •Вспомогательные приемы растирания
- •Методические указания
- •Разминание
- •Вспомогательные приемы разминания
- •Методические указания
- •Вибрация
- •Вспомогательные приемы вибрации
- •Методические указания
- •Глава IV. Массаж отдельных частей тела
- •Массаж головы
- •Массаж волосистой части головы
- •Массаж лица
- •Методические указания
- •Массаж нервных окончаний на лице
- •Массаж шеи
- •Методические указания
- •Массаж груди
- •Методические указания
- •Массаж спины
- •Методические указания
- •Массаж верхних конечностей
- •Массаж пальцев и кисти
- •Массаж луче-запястного сустава
- •Массаж предплечья
- •Массаж локтевого сустава
- •Массаж плеча и надплечья
- •Массаж плечевого сустава
- •Массаж важнейших нервных стволов
- •Методические указания
- •Массаж нижних конечностей
- •Массаж пальцев и стопы
- •Массаж голено-стопного сустава
- •Массаж голени
- •Массаж коленного сустава
- •Массаж бедра
- •Массаж тазо-бедренного сустава
- •Массаж важнейших нервных стволов
- •Методические указания
- •Массаж живота
- •Массаж передней брюшной стенки
- •Методические указания (по а. Ф. Вербову)
- •Необходимо сочетать массаж с применением физических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и улучшения функционального состояния внутренних органов. Общий массаж
- •Методические указания
- •Глава VI. Показания и противопоказания к применению массажа
- •Специальная часть Глава VII. Массаж при заболеваниях центральной и периферической нервной системы
- •Массаж при неврите лицевого нерва
- •Массаж при невралгии тройничного нерва
- •Массаж при невралгии затылочных нервов
- •Массаж при радикулитах
- •Массаж при шейно-грудном радикулите
- •Массаж при пояснично-крестцовом радикулите
- •Методические указания
- •Сочетание массажа с другими методами лечения
- •Массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения
- •Методические указания
- •Оценка эффективности лечения
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Массаж при заболеваниях и травматических поражениях нервной системы, сопровождающихся вялыми параличами
- •Массаж при полирадикулоневритах (полиневритах)
- •Сочетание массажа с другими методами лечения
- •Массаж при полиомиелите
- •Массаж при травматических поражениях периферических нервов
- •Глава VIII. Массаж при заболеваниях вегетативной нервной системы
- •Массаж при симпатических трунцитах (симпатоганглионитах)
- •Массаж при диэнцефальных синдромах
- •Массаж при мигрени
- •Массаж при солярите
- •Массаж при вегетативных полиневритах
- •Методика сегментарного массажа при вегетативных полиневритах
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Глава IX. Массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата
- •Массаж при заболеваниях суставов
- •Методические указания
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата
- •Массаж при ушибах
- •Массаж при растяжениях
- •Массаж при переломах
- •Массаж при контрактурах
- •Массаж ампутационной культи
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Массаж при заболеваниях позвоночника Массаж при сколиозах
- •Массаж при плоскостопии
Методические указания
1. Общий массаж лучше всего проводить утром после легкого завтрака. Общий массаж по щадящей методике перед обедом целесообразен для ослабленных больных и реконвалесцентов.
2. Следует учитывать особенности клинических форм поражения и осуществлять специальное воздействие на соответствующие сегменты и области. Особо учитывать возраст в связи с состоянием сердечно-сосудистой системы.
3. Интенсивность воздействия и длительность процедуры следует постепенно увеличивать. Длительность массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 минут.
4. Общий массаж назначают не чаще 2 раз в неделю.
5. При ухудшении самочувствия, появления, слабости и других неприятных ощущений продолжительность процедуры уменьшают или массаж временно отменяют.
6. После процедуры больному рекомендуется отдых в течение 15-30 минут. До процедуры отдых в течение 10-15 минут должны соблюдать больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что нет необходимости для широких показаний к назначению общего массажа. Более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемыми с учетом клинических форм поражения и особенностями действия лечебных факторов.
Наши многолетние наблюдения за больными с заболеваниями и травмами нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов показали возможность эффективного применения различных методик массажа в комплексном лечении без применения общего массажа.
В заключение главы необходимо подчеркнуть, что описанная выше общепринятая техника классического массажа отдельных частей тела была предложена В. А. Штанге в 1889 г. Все массажные движения выполняются по ходу тока лимфы в направлении к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях это направление должно быть к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны, при массаже верхней и средней части - к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения идут вниз к подключичным узлам. Лимфатические узлы не массируют.
Техника массажа, предложенная В. А. Штанге и дополненная И. В. Заблудовским (1913) и др., является общепризнанной и по настоящее время.
В соответствии со сложившимися традициями классического массажа эта систематизированная методика представлена в пособиях и учебниках по массажу (Е. Н. Залесова, 1910; Н. В. Слетов, 1928; А. Ф. Вербов, 1942-1966; З. К. Крамаренко, 1953; Е. А. Захарова, 1955; И. М. Саркизов-Серазини, 1963, и др.) и применяется в лечебных учреждениях. Указанная методика изложена в настоящей главе с уточнениями и дополнениями, основанными на опыте упомянутых авторов и нашем.
Однако знание только общей техники массажа недостаточно для применения его в комплексном лечении различных заболеваний.
При каждой форме заболевания необходимо знать частную методику массажа, которая строится в зависимости от особенностей этиологии, понимания сущности патогенеза заболевания, клинических форм течения его, а также с учетом Специфики действия отдельных приемов массажа. Частная методика строго дифференцируется в соответствии с этими показателями. Так, например, массаж спины при остеохондрозе позвоночника с радикулярным синдромом отличается от массажа спины при спондилоартрите, сколиозе. Также значительно отличается массаж ноги яри пояснично-крестцовом радикулите от массажа йоги при ревматоидном артрите и т. д. Кроме того, при массаже одной и той же области методика его иная не только при различных заболеваниях, но и при одном и том же патологическом процессе, в разных его стадиях. Например, при подостром и хроническом течении ревматоидного артрита массаж конечностей в каждом из этих случаев имеет свои особенности. Чтобы применять массаж в клинике, необходимо овладеть знаниями частных дифференцированных методик массажа, которые рассмотрены в последующих главах.
При выборе наиболее эффективной последовательности назначения процедур массажа необходимо принимать во внимание также действие других методов, применяемых в комплексном лечении.