- •Общая часть
- •Глава I. Влияние массажа на организм
- •Глава II. Виды массажа
- •Массаж по системе в. А. Манакова
- •С целью повышения эффективности действия в процедуру можно включать периостальный массаж отдельных точек. Глава III. Техника массажа
- •Поглаживание
- •Виды поглаживания
- •Вспомогательные приемы поглаживания
- •Методические указания
- •Растирание
- •Вспомогательные приемы растирания
- •Методические указания
- •Разминание
- •Вспомогательные приемы разминания
- •Методические указания
- •Вибрация
- •Вспомогательные приемы вибрации
- •Методические указания
- •Глава IV. Массаж отдельных частей тела
- •Массаж головы
- •Массаж волосистой части головы
- •Массаж лица
- •Методические указания
- •Массаж нервных окончаний на лице
- •Массаж шеи
- •Методические указания
- •Массаж груди
- •Методические указания
- •Массаж спины
- •Методические указания
- •Массаж верхних конечностей
- •Массаж пальцев и кисти
- •Массаж луче-запястного сустава
- •Массаж предплечья
- •Массаж локтевого сустава
- •Массаж плеча и надплечья
- •Массаж плечевого сустава
- •Массаж важнейших нервных стволов
- •Методические указания
- •Массаж нижних конечностей
- •Массаж пальцев и стопы
- •Массаж голено-стопного сустава
- •Массаж голени
- •Массаж коленного сустава
- •Массаж бедра
- •Массаж тазо-бедренного сустава
- •Массаж важнейших нервных стволов
- •Методические указания
- •Массаж живота
- •Массаж передней брюшной стенки
- •Методические указания (по а. Ф. Вербову)
- •Необходимо сочетать массаж с применением физических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и улучшения функционального состояния внутренних органов. Общий массаж
- •Методические указания
- •Глава VI. Показания и противопоказания к применению массажа
- •Специальная часть Глава VII. Массаж при заболеваниях центральной и периферической нервной системы
- •Массаж при неврите лицевого нерва
- •Массаж при невралгии тройничного нерва
- •Массаж при невралгии затылочных нервов
- •Массаж при радикулитах
- •Массаж при шейно-грудном радикулите
- •Массаж при пояснично-крестцовом радикулите
- •Методические указания
- •Сочетание массажа с другими методами лечения
- •Массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения
- •Методические указания
- •Оценка эффективности лечения
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Массаж при заболеваниях и травматических поражениях нервной системы, сопровождающихся вялыми параличами
- •Массаж при полирадикулоневритах (полиневритах)
- •Сочетание массажа с другими методами лечения
- •Массаж при полиомиелите
- •Массаж при травматических поражениях периферических нервов
- •Глава VIII. Массаж при заболеваниях вегетативной нервной системы
- •Массаж при симпатических трунцитах (симпатоганглионитах)
- •Массаж при диэнцефальных синдромах
- •Массаж при мигрени
- •Массаж при солярите
- •Массаж при вегетативных полиневритах
- •Методика сегментарного массажа при вегетативных полиневритах
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Глава IX. Массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата
- •Массаж при заболеваниях суставов
- •Методические указания
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата
- •Массаж при ушибах
- •Массаж при растяжениях
- •Массаж при переломах
- •Массаж при контрактурах
- •Массаж ампутационной культи
- •Противопоказания к назначению массажа
- •Массаж при заболеваниях позвоночника Массаж при сколиозах
- •Массаж при плоскостопии
Методические указания (по а. Ф. Вербову)
1. Каждый массаж живота проводят только после опроса больного о самочувствии. Выясняют наличие болей, их локализацию, имеет ли место тошнота, изжога, отрыжка, определяют состояние сердечной деятельности. Уточняют время последнего приема пищи, когда был стул, мочеотделение.
2. Массаж следует проводить спустя 30 минут после легкого завтрака или через 1-11/2 часа после завтрака или обеда.
3. Желательно до массажа опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
4. Врач, назначая массаж, дает массажисту указания по его методике, дозировке и длительности.
5. Выбор методики массажа и локализации воздействия обусловлены особенностями клинических форм поражения. Так, может быть назначен только массаж брюшной стенки, а иногда тех или иных органов брюшной полости.
6. Массаж проводится только теплыми руками, чтобы способствовать расслаблению мышц живота.
7. Массаж живота разрешается проводить только опытному массажисту, владеющему пальпацией внутренних органов по методу В. П. Образцова, Н. Д. Стражеско.
8. Мышцы живота при массаже внутренних органов должны быть хорошо расслаблены.
9. Во время процедуры больной должен равномерно дышать, не поднимать головы, чтобы не повышался тонус брюшных мышц.
10. Массаж мышц брюшной стенки проводят по ходу мышечных волокон, а массаж внутренних органов - соответственно их анатомо-топографическому расположению.
11. При назначении массажа внутренних органов его проводят после 1-2 процедур массажа брюшной стенки, после того, как больной обучится расслаблять мышцы и сохранять их расслабленными во время процедуры.
12. Массажные движения при массировании мышц проводят быстрее, чем при массировании внутренних органов, гладкие мышцы которых сокращаются медленнее.
13. Не рекомендуется применять смазывающие вещества при ожирении и массаже внутренних органов.
14. Нельзя задерживать отхождение газов во время процедуры при метеоризме и запорах.
15. При сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях необходим дополнительный массаж области сердца или межлопаточной области.
16. Длительность первых процедур не более 8-10 минут (у детей 3-5 минут). Желательно процедуру вначале проводить в 2-3 приема с перерывами по 2-3 минуты, так как больные быстро устают при массаже живота.
17. После массажа живота необходим отдых лежа в течение 20-30 минут.
Необходимо сочетать массаж с применением физических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и улучшения функционального состояния внутренних органов. Общий массаж
Применяется при специальных показаниях в связи с нарушением жирового обмена, после перенесенных заболеваний у ослабленных больных, при неврастении со снижением работоспособности.
Последовательность массажа: 1) спина, надплечье, задняя поверхность шеи, 2) задняя поверхность нижних конечностей, 3) передняя поверхность нижних конечностей, 4) живот, 5) грудь, 6) передняя поверхность шеи, 7) верхние конечности.
Возможен и другой порядок, когда массаж шеи завершает общий массаж, а в остальном сохраняется приведенная выше последовательность. В. И. Дубровский (1971) в послеоперационном периоде рекомендует последовательность: 1) нижние и верхние конечности, 2) грудная клетка и шея, 3) живот, 4) спина.
Массаж спины проводят обеими руками, располагая руки по бокам крестца и направляя их вверх. Применяют поглаживание, гребнеобразное поглаживание или глажение, чередуя с обхватывающим непрерывистым поглаживанием, полукружное и зигзагообразное растирание; движение ведут вверх и вниз.
Специальное воздействие оказывают на область между XII ребрами и гребнем подвздошных костей. Применяют на спине разминание и вибрацию рублением и похлопыванием, снижая интенсивность воздействия в межлопаточной области. В области шеи применяют поглаживание, круговое растирание.
Массаж нижних конечностей начинают на задней поверхности от стопы (область пяток) и массажное движение направляют вверх, включая и ягодичную область. Применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное растирание в чередовании с поглаживанием. После такого общего воздействия массируют раздельно все сегменты с избирательным воздействием на крупные мышцы. При этом пользуются методикой отсасывающего массажа и массируют последовательно ягодицы, бедро, голень, стопу. Применяются все существующие приемы массажа в зависимости от показаний с обращением особого внимания на места перехода мышц в сухожилия, так как здесь часты патологические отклонения при нарушении обмена (А. Ф. Вербов, 1948, и др.); на передней поверхности нижних конечностей вначале проводят общее воздействие, а затем массируют отдельные сегменты и при необходимости суставы.
Заключают этот раздел процедуры воздействием на соответствующие сегменты нижних конечностей, применяя рубление или механическую вибрацию в области нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника (D8-D12). Завершают массаж поглаживанием всей конечности и активными упражнениями для всех суставов ног.
Массаж живота проводят после расслабления его мышц. Применяют круговое поглаживание ладонной поверхностью II и III пальцев вокруг пупка и, постепенно отодвигая руки, охватывают весь живот, направляя движение по часовой стрелке. Применяется также растирание, при ожирении - разминание, вибрация с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершается массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.
При массаже грудной клетки применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы - рубление.
Шею массируют, легко поглаживая. Массаж верхних конечностей предусматривает применение всех приемов массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая плече-лопаточный пояс, массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4-5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц. Последовательность от вышележащих к нижележащим сегментам: надплечье, плечо, предплечье, кисть. Суставы массируют при специальных показаниях. После этого также оказывают воздействие на соответствующие сегменты, массируя область С4-D2 спины (от плеч до угла лопаток). Завершают массаж общим поглаживанием всей конечности, встряхиванием ее и активными физическими упражнениями для всех суставов.