Массаж тазо-бедренного сустава

Сустав со всех сторон закрыт мощными мышцами, что мешает воздействию на него. В известной мере воздействовать на сустав можно сзади между седалищным бугром и большим вертелом и опереди у места прикрепления портняжной мышцы. Применяемые приемы: поглаживание, растирание в различных направлениях.

После массажа применяют физические упражнения в сгибании, разгибании, отведении, приведении, поворотах внутрь и кнаружи, а также круговые движения.

Массаж важнейших нервных стволов

Нервные стволы массируют по специальным показаниям при заболеваниях и при их травмах.

Седалищный нерв массируют отступя на 4 см от заднего края большого вертела, посередине ягодичной складки и далее по средней линии бедра, в подколенной ямке и позади от наружной и внутренней лодыжек.

Используют приемы плоскостного непрерывистого поглаживания большими пальцами обеих рук, растирание, непрерывистую и прерывистую вибрацию пунктированием. Силу давления по мере удаления от подколенной ямки увеличивают, так как нерв здесь покрыт большим слоем мышц. После этого применяют специальные упражнения для вытяжения нерва, усложняя их от процедуры к процедуре в следующей разработанной нами последовательности.

1. Поднимание ноги, полусогнутой в колене (стопа в произвольном положении).

2. Поднимание ноги, полусогнутой в колене с одновременным разгибанием в голено-стопном суставе (сначала без усилия, в дальнейшем с усилием).

3. Поднимание прямой ноги (стопа в произвольном положении).

4. Поднимание прямой ноги с одновременным разгибанием в голено-стопном суставе и наклоном головы вперед, стремясь подбородком коснуться груди (см. рис. 86).

Бедренный нерв массируют под паховой связкой в бедренном треугольнике на передне-медиальной поверхности бедра. Используют приемы легкого поглаживания и растирания не сильно надавливая на ткани. Физические упражнения после массажа выполняют в положении на животе: сгибание ноги в коленном суставе с пригибанием голени к бедру, разгибание в тазо-бедренном суставе.

На малоберцовый нерв воздействуют этими же приемами у головки малоберцовой кости.

Методические указания

1. До массажа следует стремиться максимально расслабить мышцы, используя удобные исходные положения.

2. Массаж может проводиться в целом на конечности, без изолированного выделения отдельных мышц, суставов, нервов.

3. Специальный массаж отдельных мышц, суставов, нервов проводится при определенных показаниях с учетом нозологических форм заболеваний и травм.

4. Перед массажем отдельных сегментов проводится общий, не дифференцированный массаж всей конечности.

5. Массаж стопы и голени раздельно не проводят, а всегда при массаже стопы массируют и голень, а при массаже голени - стопу и кончики пальцев. Это обусловлено тем, что большинство мышц голени оканчивается на стопе и пальцах.

6. Массаж бедра включает воздействие и на ягодичные мышцы.

7. В подколенной ямке воздействие должно быть не интенсивным, так как в ней проходят крупные сосуды и нервы.

8. На внутренней поверхности бедра, в паховой области, приемы давящего, глубокого поглаживания, рублений противопоказаны в связи с наличием в этих областях сосудов, нервов. Следует принимать во внимание, что верхняя половина внутренней стороны бедер, а также область ягодиц являются зоной восприятия половых раздражений. Поэтому массажные приемы должны быть нераздражающими и недлительными.

9. Массажные движения проводятся в направлении мышечных волокон, по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам, от периферии к центру.

Массаж сочетается с применением физических упражнений в соответствии с клиническими особенностями заболеваний или травм.