Протокол исследования

№№ П/П	Исследуемый материал	Результаты исследования	Графическое изображение
1.	Мазок-отпечаток из гнойной раны. Окраска по Граму.

Информационный материал

Столбняк тяжелая раневая инфекция.

Морфология грамположительные палочки с закругленными концами. Располагаются одиночно или цепочкой. Споры расположены терминально.

Культуральные свойства облигатный анаэроб. На МПА и желатине в строго анаэробных условиях возбудитель растет медленно и образует тонкие прозрачные колонии. При посеве столбиком в полужидкий агар через 24-48 часов формирует колонии в виде «чечевичек» R –формы или «пушинок» S формы.

Факторы патогенности – экзотоксины тетаноспазмин и тетанолизин.

Антигенная структура –О и Н антигены.

Иммунитет. Естественный иммунитет у человека к столбняку отсутствует.

Диагностика: бактериоскопический, бактериологический и биологический.

Лечение направлено на нейтрализацию столбнячного токсина анатоксином. Применяют противостолбнячную лошадиную сыворотку в дозе 50-100 тыс. МЕ.

Профилактика- хирургическая обработка раны. Создания искусственного активного иммунитета в плановом порядке вакцинация АКДС, АДСм. Первичную вакцинацию проводят детям в 3- месячном возрасте.

Клостридия ботулизма

Ботулизм – острая пищевая токсикоинфекция, протекающая преимущественным поражением центральной и вегетативной системы.

Морфология- палочки с закругленными концами, подвижны, перетрихии. Споры расположены субтерминально.

Культуральные свойства – строгие анаэробы. Хорошо растут на средах Китта- Тароцци, бульон из мясаи рыбы. Вызывает помутнение среды и газообразование.

Все типы клостридии ботулизма образуют сероводород.

Антигенная структура имеют группоспецифические (Н) жгутиковые и типоспецифические соматические (О) антигены.

Факторы патогенности – ботулотоксин белок, проявляющее нейротоксическое действие. Ботулотоксин является самым сильным ядом, известным человеку.

Иммунитет. Естественный иммунитет человека отсутствует.

Лечение. Для лечения по Безредко больному в/в вводят одну международную лечебную дозу ( по 10000 МЕ сывороток типов А и Е и 5000 МЕ типа В).

Профилактика. Для экстренной профилактики используется поливалентная ( типов А,В,Е) лошадиная сыворотка.

Клостридия газовой гангрены.

Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена, анаэробный миозит)- тяжелая раневая инфекция человека и животных, вызываемая бациллами рода Clostribium perfinqens.

Морфология. Вегетативные клетки - крупные, грамположительные, неподвижные. Классические формы представленными под прямым углом концами. В организме образуют капсулы, они наиболее выражены у вирулентных штаммов. Резистентных к фагоцитозу.

Культуральные свойства. На плотных средах C Perfiinqens типа А образует S и R – колонии круглые. S- колонии куполообраные, с гладкими ровными краями. R – колонии неправильной формы краями; в глубине агара напоминают комочки ваты.

Рост на жидких и полужидких питательных средах, особенно содержащих глюкозу, происходит очень бурно с образованием Н2 и СО2 и обычно заканчивается через 8-12 часов Помутнение среды и активное газообразование можно наблюдать через 4-8 часов культивирования.

Биохимическая активность- расщепляет с образованием кислоты и газа глюкозу, сахарозу, мальтозу, лактозу, маннозу, крахмал.

Протеолитическая активность слабая; разжижает желатину, интенсивно створаживают молоко.

Антигенная структура – все серовары образуют α- токсин (лецитиназу). Возбудитель образует как минимум 12 идентификационных токсинов и ферментов, играющих роль в патогенезе газовой гангрены.

Clostribium perfinqens широко распространен в окружающей среде; его выделяют из воды, почвы, сточных вод. Споры способны длительное время сохраняться в окружающей среде, способны вегетировать в почве. Споры отличает высокая устойчивость к химическим и физическим воздействиям.