16/VI стационирована в больницу им. Ганнушкина. Будучи в приемном покое больницы, «поняла», что это база для отправки на Марс.

Психическое состояние. Насторожена, смотрит вокруг подозрительным взглядом. Мало выраженная растерянность. Подолгу стоит где-нибудь вдали от больных, пристально в них всматриваясь. В беседе смотрит на собеседника с недоумением и недоверием. Правильно называет дату. Не понимает, где находится, но считает, что вокруг психически неполноценные люди, находящиеся здесь для экспериментов. Делает вывод, что люди в белых халатах, по-видимому, врачи. Говорит, что последние дни в школе — все вертелось под действием «гипноза», что «подавалось под соусом затуманенного сознания». Считает, что все это — дело рук ее мужа. «Блюдечко на гадании»ей сказало, что он — убийца, бежавший из Америки. Блюдце ей внушило, что она —бог. Она может действовать гипнозом.

В последующие дни остается заторможенной, держится в стороне от больных, сохраняется чуть заметная растерянность. В беседе держится горделиво, настроение приподнятое. Отвечает не сразу. Говорит, что многое ей здесь непонятно. Она действует на больных гипнозом, и это ей удается. У одной из больных жизнь похожа на ее жизнь.

20/VI говорит, что ей не все понятно, картина на стене «не импонирует ей» — краски какие-то странные. Газета тоже странная, никогда раньше таких не видела. Непонятные даты и подписи, непонятен смысл статьей, не знает городов, о которых там пишут. В саду отделения дерево с ободранной корой — тоже странное. Показывает на металлический стол в процедурной и говорит: «что это такое? — совсем не похоже на стол». Спрашивает: «Когда я была первый раз в кабинете, там был мой дядя? Я его сразу не узнала, хотя и голос похож (имеет в виду беседу с профессором).

На 4-й день лечения галоперидолом движения живее, активнее. Мимика, взгляд малоподвижные. Упорядочена, настроение ровное. К больным относится с чувством превосходства. В беседе с врачом словоохотлива. Говорит несколько монотонно, своеобразно строит фразы. Про одну из дефектных больных говорит, что та преследует ее. Она слышала, как эта больная говорила по-французски и, по ее мнению, вполне здорова. Считает, что с помощью мыслей и слов может подчинять окружающих своему влиянию. Отмечает хорошее самочувствие.

С 8-го дня лечения галоперидолом (4,5 мг) держится естественно, спокойна. Говорит, что поняла неправильность своего прежнего поведения. Теперь «прекратила заниматься опытами внушения».

На 11-й день лечения галоперидолом рассказывает о своих болезненных переживаниях, называет их «фантазиями».

В первый день пребывания одну из санитарок приняла за свою неродную мать. Как и до стационирования, в больнице продолжала гипнотизировать окружающих. Считала, что ей это удается. Все время «мысленно вела полемику с одной из больных, так как временами было чувство, что сознание покидает ее, а «мысленный разговор» удерживает сознание.

В течение первых 12 дней пребывания, выглядывая в окно, видела медленно проходившие по улице трамваи, троллейбусы, в которых сидели «какие-то неживые» люди. Считала, что только люди в сумасшедших домах оставлены на земле с экспериментальной целью: установить, выживут ли люди в условиях атомной войны. Через указанные 12 дней стала чувствовать себя обычно, как до болезни.

В последующем некоторое время остается несколько настороженной, держится в отдалении от окружающих. Затем спокойна, естественна, упорядочена. Охотно вступает в беседу, сохраняет полную критику к перенесенному. Высказывает беспокойство — не вернется ли заболевание вновь.

В таком состоянии выписана домой.

Осмотр терапевта: внутренние органы без отклонений от нормы; АД 110/70.

Осмотр невропатолога: со стороны ц. н. с. органической симптоматики нет.

Лабораторные данные: Анализ крови: эритр. 4 080 000, гемогл. 14 г° 0 — 84 ед., лейк. 7500, эоз. 1°/о, пал. 5°/о, сегм. 64°/о, лимф. 26 %, моноц. 4°/о, РОЭ — 3 мм/час.

Анализ мочи — норма. РВ крови (—).

Рентгеноскопия грудной клетки: легкие и диафрагма в пределах нормы. Сердце в размерах не увеличено, учащенно пульсирует.

У вышеописанной больной на высоте развития приступа как этап течения проявился ориентированный онейроид. Интерес представляют явления психического автоматизма в виде управления движениями больной, которые в начале приступа переживались ею как мучительные навязчивости.

НАБЛЮДЕНИЕ No 19

Ст-ва, А. Г., 1925 года рождения. Находилась в больнице им. Ганнушкина с 23/IV — по 17/V—1961 г. История болезни No 2802.

Анамнез. Отец — вспыльчивый, замкнутый, по отношению к детям заботливый. Считался психически больным, но в больницах не лечился. Родственники отца здоровые, отличались долголетием. Мать — добрая, спокойная, покладистая. В семье было 13 детей, 10 умерли в детстве от детских инфекций. Один брат погиб на фронте. Младшая сестра — здоровая, уравновешенная. Больная развивалась правильно. В детстве перенесла дифтерию. В школу пошла 8 лет, училась хорошо. Была спокойной, общительной. По окончании 9 классов — в 1942 году поступила в текстильный техникум. Учебу совмещала с работой. Очень уставала, плохо питалась. После 3-го курса техникум оставила. Позднее работала в Москве на физической работе.

Менструации с 14 лет, регулярные, 22 лет вышла замуж. Отношения в семье хорошие. Имела 12 беременностей, из них 9 окончились медицинскими абортами, 3 — нормальными родами. Всегда была спокойной, доброй, отзывчивой. Отличалась трудолюбием, аккуратностью, чистоплотностью.

В 1957 году много волновалась из-за ссор с родными мужа, отсутствия собственной квартиры, часто плакала. После рождения ребенка — очень уставала, недосыпала, продолжались конфликты с родственниками. Когда ребенку было 10 месяцев, появилась беспричинная тревога за его жизнь, затем стала беспокойной. В 1957 г. (32 лет) впервые стационировалась в психиатрическую больницу (в г. Мытищи). Об этом периоде сохранились смутные, отрывочные воспоминания — чего-то боялась, куда-то стремилась. Затем была переведена в Хотьковскую больницу. Ничего не помнит о полутора месяцах пребывания там.

Когда «очнулась», не могла понять — где находится: то ли в концлагере, то ли в разрушенных бомбардировкой Мытищах. Казалось, что окружающие говорят не по-русски. Позднее поняла, что в больнице, среди психически больных. Стала испытывать мучительное беспокойство от мысли — не больна ли она так же тяжело, как окружающие больные.

С первых дней лечения инсулином состояние изменилось. Считала, что она в концлагере в Германии, была уверена в гибели детей. После лечения в течение 2,5 мес, состояние нормализовалось, поняла, что была психически больна. После выписки чувствовала себя хорошо. Вела домашнее хозяйство, по характеру не изменилась.

В 1958 г. состояние ухудшилось без какой-либо внешней причины. В голове ощущала бесконечный поток мыслей. «Как будто разговаривала с мертвыми и живыми». Внутри головы ощущала мысленные вопросы, так же «мысленно» на них отвечала. Часто ощущала «обрыв» мыслей.

Вновь стационировалась в Хотьковскую больницу. Лечилась шоковыми дозами инсулина. Каждый раз после купирования шока мучительно ощущала усиление «мысленных разговоров». Выписалась через 3 месяца без значительного улучшения: «поток мыслей» оставался. Дома занималась хозяйством. Но быстро уставала, не одолевала начатого, все делала медленно (отвлекали «мысли»). Настроение беспричинно колебалось.

В 1960 г. наросли тревога, беспокойство, усилился «поток мыслей». Вновь стационировалась в течение 3 месяцев. Лечилась аминазином.

В конце пребывания в больнице стала «молиться о выздоровлении». Что-то «поднимало руку», заставляло ее осенить себя крестом. Поток мыслей уменьшился. В таком состоянии была выписана. По выписке продолжала принимать аминазин. Постепенно состояние улучшилось, занималась хозяйством, заботливо относилась к детям и мужу.

В июне 1960 г. вдруг стала ощущать, что может умереть, молилась, чтобы отклонить смерть. Затем наступило состояние, о котором помнит мало, неясно. Слышала красивую церковную музыку, как будто танцевала под нее — по чьей-то чужой воле. Была дезориентирована во времени. Считала, что ее лечат особым образом, нажимая на разные части тела пальцами. Говорила, что муж «рефлекторно издевается». Была беспокойной, неадекватно смеялась. Лечилась аминазином.

По выписке чувствовала себя удовлетворительно, хотя и стала отмечать у себя «повышение предчувствия». Так, всегда «предчувствовала» неприятности у мужа на работе и т. п.

В ноябре 1960 г. вновь стала усиленно молиться. Делала это как бы по чьей-то чужой воле. Ездила молиться в Загорск — «благодарить за хорошее здоровье». Ощущала блаженный экстаз. Матери написала письма, в которых свои мысли квалифицировала как «истинные откровения, много божественного».

23/IV—61 г. была стационирована в больницу им. Ганнушкина (по 17/V—61 г.).

Психическое состояние. Первые дни напряжена. Ориентирована полностью. Жалуется на «наплывы мыслей» в форме диалога внутри головы — на отвлеченные от жизни темы. Какая-то постоянная сила «заставляет» ее молиться.

3/V—61 г. начато лечение стелазином 0,001X2 раза в день.

Вскоре стала спокойнее. Упорядочена, общается с больными. При этом иногда, садясь за стол, кладет земные поклоны или особым образом вращает головой и туловищем. Говорит, что все происходящее вокруг зависит от влияния «электронных сил», которые возникают из душ умерших. Души распадаются на темные и светлые силы, которые с помощью зарядов влияют на все происходящее на земле. Светлые частицы прорываются через атмосферу, достигают солнца и оттуда светят людям. Темные находятся ближе к земле.

В последующем упорядочена. Общается с больными, участвует в трудовых процессах. Отрицает «наплыв мыслей» и ощущение воздействия посторонней силы, но намеками говорит о том, что ей «дано» нечто несвойственное обычным людям. Ощущает религиозность, но периодически молится. О своих переживаниях говорит неохотно, отвечает лаконично. Скучает о доме. Приветлива на свидании с родными. Остается манерной. Говорит монотонно.

В таком состоянии выписана на поддерживающую терапию стелазином по 0,001X2 раза в день.

После выписки была упорядочена. Занималась хозяйством, но все делала медленно. Спустя 10 дней была возбужденной: пела, плясала, бессвязно что-то говорила.

7/VI—61 г. вновь стационирована в больницу им. Ганнушкина.

Психическое состояние. В день поступления возбуждена; поет, танцует, рифмует. В беседе с врачом уклоняется от ответов, говорит, что все известно в ее истории болезни и ее лечащему врачу в 4-м отделении. Ориентирована правильно. В конце беседы пританцовывает, громко повторяет: «Народа, природа, порода, раковая клетка; нет ветки, где нет раковой клетки».

С 7/VI лечение аминазином 100 мг 2 раза в сутки.

Обособлена, напряжена, насторожена, малоподвижна, настроение пониженное. Отвечает лаконично.

9/VI. Пристально всматривается в собеседника, отвечает не сразу, мотивирует это тем, что сухо во рту. Коротко, отрывочно сообщает анамнестические сведения. Говорит, что уже в 7-летнем возрасте перед нею «просияла икона в сенях», 12-ти лет видела «божью матерь в черном». Говоря это, для наглядности подходит к дверям, приоткрывает их, высовывает голову и говорит: «Вот так дело было». А теперь, после пребывания в 4-м отделении стала религиозной, начала креститься. Поняла, что ей «дает божья матерь креститься за всех — она знает, за кого. Господь ее сюда привел. «Не всякий может богу молиться: «не всяк угоден богу человек. Не в церковь молиться бог привел — сначала испытание дал». Сейчас она видит «божью матерь на людях. Она, видимо, ее избрала — видеть, хотя она и недостойная. На вообще она — богом данная». Последнее сообщает с блаженной улыбкой, затем заявляет: «Ну, теперь надо идти» — отправляется в отделение.

С 18/VI беспокойна, дурашлива. Сидит где-нибудь на корточках в углу, раскачивается, напевает. То ходит по саду полуобнаженная, время от времени повторяя: «Богом данная», громко поет. Состояние неустойчивое.

С 21/VI то спокойна, малозаметна. Астенизирована. Много лежит. Лицо тоскливое. Говорит, что временами чувствует как ею кто-то «водит», думает, что «бог». Периодически возбуждается, громко, в экстазе поет, оголяется.

С 28/VI вяла, необщительна. Угнетена. На свидании с мужем плачет, просит выписать. На вопросы о переживаниях отвечает уклончиво, односложно, все отрицает.

С 4/VI несколько живее. Сама ни к кому не обращается, но отвечает охотнее. Участвует в трудовых процессах. По-прежнему отрицает какие-либо болезненные переживания.

Соматическое состояние. Внутренние органы без патологии. Нервная система без патологических знаков. Лабораторные данные в норме.