Карта програмованого контролю підготовки до практичного заняття на тему: шигельоз, амебіаз. – м.

Варіант № 1

1. У хворого стiлець до 15 разiв за добу, рiдкий, з кров'ю та гноєм, шкiра блiда, кахексiя, субфебрилiтет, тахiкардiя, гiпотонiя, колоноскопiя: ураження слизової оболонки товстої кишки. Визначити анатомiчну форму ВК:

A. проктит

B. проктосигмоїдит

C. лiвобічний колiт

D.* тотальний колiт

E. правильної відповіді немає

2. Препарати, якi рекомендуються при тяжкому перебiгу шигельозу:

A. антибiотики

B/*. препарати нiтрофуранового ряду, фторхiнолони

C. сульфанiламiди

D. дезiнтоксикацiйна терапiя, антибiотики

E. правильної відповіді немає

3. Збудник, який частiше викликає важкi форми дизентерiї та розвиток шоку:

A. шигела Флекснера

B*. шигела 01

C. шигела Штутцера-Шмiтца

D. шигела Зоне

E. правильної відповіді немає

5. З чого складається життєвий цикл збудника амебіазу?

1. @Вегетативної стадії та цисти

2. Вегетативної стадії та утворення спор

3. Стадії цисти

4. Вегетативної стадії, цисти та спороутворення

Е. Стадії цисти та спороутворення

6. Причина розвитку дiарейного синдрому при єрсинiозi:

A. ураження нервових вузлiв оточини (брижейки) з розвитком парезу

B.* термiнальний iлеїт

C. атрофiя слизової внаслiдок запалення

D. ураження Пейерових бляшок

E. правильної відповіді немає

7. Копроцитограма при гострiй дизентерiї середньої важкостi:

A.* кал рiдкий, слиз у виглядi грудочок обволiкує кал, неперетравленi м'язевi волокна, крохмальнi зерна, збiльшена кiлькiсть нейтрального жиру, лейкоцитiв 25-30 в полi зору, еритроцитiв помiрна кiлькiсть

B. кал кашоподiбний, слиз перемiшаний з калом, непереваненi м'язевi волокна, крохмальнi зерна, збiльшена кiлькiсть нейтрального жиру, лейкоцитiв 5 в полi зору

C. кал напiвоформлений, слиз мiсцями, лейкоцитiв 10-15 в полi зору, цисти округлої форми до 10 мк по дiаметру, мiстять 8 ядер

D. кал кашоподiбний, слиз перемiшаний з калом, непереваненi м'язевi волокна, крохмальнi зерна, збiльшена кiлькiсть нейтрального жиру, лейкоцитiв 5-25 в полi зору, еритроцитiв помiрна кiлькiсть

E. правильної відповіді немає

8. Де виявляють велику вегетативну форму амеби?

1. *У свіжовиділених фекаліях хворих

2. У крові та сечі хворих

3. У сечі хворих

4. У мокротинні хворих

5. У біоптаті печінки, крові, сечі та мокротинні хворих

9. Яка тривалість диспансерного нагляду за реконвалесцентами дизентерії?

1. 6 міс

2. 5 міс

3. *3 міс

4. Диспансерний нагляд не проводять

5. 2 роки

10. Абдомiнальнi форми єрсинiозу:

A. гастроентерична

B.* мезентеральний лiмфоаденiт

C. ентероколiтична

D. ентеритична

E. гастроентероколiтична

11. Препарати вибору для лікування дизентерії:

1. Бісептол

2. Ремантадин

3. Доксациклін або метронідазол

4. *Ципрофлоксацин

5. Сульфадиметоксин

12. Змiни в копроцитограмi при амебiазi:

A. лейкоцити покривають все поле зору, обривки слизової

B*. еритроцити розташованi групами у виглядi стовпчикiв, лейкоцити

C. еритроцити покривають все поле зору

D. збiльшена кiлькiсть нейтрального жиру, непереваренi м'язевi волокна, крохмальнi зерна

E. правильної відповіді немає

13. Типові зміни в гемограмі у розпалі єрсиніозу:

А. *Лейкоцитоз

B. Лейкопенія

C. Еозинофілія

D. Тромбоцитопенія

E.. правильної відповіді немає

14. Хворий Г, 41 рік, звернувся зі скаргами на непостійний біль внизу живота, більше в здухвинних ділянках, зниження апетиту, відчуття гіркоти у роті, головний біль, порушення сну, схуднення. Випорожнення з домішками крові й слизу, спостерігається чергування проносів та закрепів. Хворіє більше року, але за допомогою не звертався. Об-но: блідий, шкіра суха, висипу немає. Температура тіла 37,1ºС, тони серця приглушені, язик обкладений, при пальпації живіт чутливий за ходом товстої кишки, переважно в правій здухвинній ділянці, сигма не спазмована. В загальному аналізі крові: анемія, незначна еозинофілія, відносний лімфоцитоз. Який ваш попередній діагноз?

A. Балантидіаз

B. Шигельоз

C. Неспецифічний виразковий коліт

D.* Амебіаз

E. Єрсиніоз

15. Хворий З, 38 років, повар, поступив в інфекційну лікарню на другий день хвороби зі скаргами на головний біль, часті (до 15 разів на день) рідкі випорожнення, нудоту, блювання, болі внизу живота, несправжні поклики на низ. Захворювання почалося гостро з мерзлякуватості, підвищення температури тіла до 39˚С, багаторазового блювання. Через 5–7 годин з’явився сильний переймоподібний біль в животі, що посилювався перед дефекацією, рідкі випорожнення з домішками слизу і прожилками крові. Об-но: 38,2˚С, в’ялий. Шкіра бліда, тургор збережений. Тони серця послаблені. АТ 100/60 мм рт ст. Пульс 104 уд./хв. Язик сухий, обкладений сірим нальотом. Живіт м`який, болить під час пальпації, відчувається «бурчання» за ходом товстого кишківника і спазм сигми. Печінка біля краю реберної дуги. Випорожнення калові, напіврідкі, з домішками слизу, до 10 разів за добу. Сечовипускання не порушене. Який ваш попередній діагноз?

A. Балантидіаз

B.* Шигельоз

C. Неспецифічний виразковий коліт

D. Амебіаз

E. Єрсиніоз