6. Який оперативний доступ для розтину флегмони піднижньощелепної ділянки?

A. Розріз 5—6 см нижче від краю нижньої щелепи на 2 см.

B. Розріз 5—6 см, облямовуючи кут нижньої щелепи.

C. Внутрішньоротовий по перехідній складці на рівні молярів.

D. Лінійний розріз 2 см по нижньому краю нижньої щелепи.

E. Розріз 5—6 см по верхній шийній складці.

7. У хворого біль у ділянці нижньої щелепи, температура тіла 39 °С. Три дні тому болів нижній зуб мудрості. Відкривання рота 0,5 см, неприємний запах з рота, язик покритий сіро-жовтим нальотом. При пальпації защелепної ділянки відзначають різкий біїїь. 48 зуб напівре-тенований, упирається в 47. Поставте діагноз.

A. Паратонзилярний абсцес.

B. Флегмона навкологлоткового простору.

C. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

D. Флегмона жувальної ділянки.

E. Гострий гнійний ретромолярний періостит.

8. У хворої біль і припухлість правої підщелепної ділянки, температура тіла 39,5 °С. У правій підщелепній ділянці визначається щільний інфільтрат, шкіра гіперемована, не береться в складку. 46 зуб зруйнований. Який діагноз?

A. Флегмона піднижньощелепної ділянки справа.

B. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт.

C. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

D. Гострий гнійний піднижньощелепний лімфаденіт.

E. Гострий остеомієліт нижньої щелепи справа.

9. Який препарат слід призначити хворому, що отримує масивну антибіотико-терапію, для профілактики кандидозу?

A. Ністатин.

B. Бісептол.

C. Диклофенак натрію.

D. Фуразолідон.

E. Метронідазол.

10. У хворої біль та припухлість у правій пщщелепній ділянці. Тиждень ліку

480

Тестові завдання

вала 45 зуб. Температура тіла 38 °С, у правій підщелепній ділянці болючий, напружений, інфільтрат, шкіра не береться в складку, гіперемована, лисниться. Рот відкриває на 3 см. Ковтання слабо болісне. Поставте діагноз.

A. Гострий гнійний сіалоаденіт.

B. Абсцес правого щелепного-язиково-го жолобка.

C. Аденофлегмона правої підщелепної ділянки.

D. Одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки.

E. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

11. У хворого 5 днів наростали біль і припухлість у пщпідборідній ділянці, температура тіла 38 °С. У підпідборідній ділянці різко болісний інфільтрат, у його центрі — флюктуація, 42 зуб зруйнований на 2/3. Слизова оболонка альвеолярного відростка в ділянці зуба гіперемована, перехідна складка набрякла. На користь якого захворювання свідчать дані симптоми?

A. Одонтогенної флегмони підпідборід-ного простору.

B. Гострого гнійного лімфаденіту під-підборідної ділянки.

C. Гострого остеомієліту нижньої щелепи від 42 зуба.

D. Нагноєної дермоїдної кісти підпідбо-рідної ділянки.

E. Одонтогенної флегмони дна порожнини рота.

12. У хворого біль і припухлість у правій піднижньощелепній ділянці, біль при ковтанні. Три дні тому було видалено 46 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту, однак стан хворого погіршився. Температура тіла 38,6 °С, щільний болісний інфільтрат у правій піднижньощелепній ділянці, шкіра напружена, не збирається в складку, рот відкриває до 2 см. Ямка видаленого 46 зуба заповнена кров'яним згустком, слизова оболонка альвеолярного відростка набрякла, гіперемована. 47, 45 зуби інтактні, на перкусію не реагують. Який діагноз можна припустити?

A. Одонтогенна аденофлегмона.

B. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.

C. Одонтогенна флегмона правої піднижньощелепної ділянки.

D. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи справа від 46 зуба.

E. Одонтогенна флегмона дна порожнини рота.

13. У хворого біль при ковтанні, утруднене вщкривання рота. Три дні тому було видалено 38 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту, однак стан хворого погіршився. Температура тіла 37,8 °С, ліві піднижньощелепні лімфовузли збільшені, болісні, болісність більше у внутрішньої поверхні кута щелепи. Ямка видаленого 38 зуба заповнена кров'яним згустком. 37 зуб інтактний, на перкусію не реагує. Слизова оболонка крило-нижньощелепної складки набрякла, гіперемована. У ділянці крило-нижньощелепної складки є щільний болісний інфільтрат. Який діагноз можна припустити?

A. Одонтогенна флегмона лівого крило-нижньощелепного простору.

B. Одонтогенна флегмона підмасетері-ального простору.

C. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

D. Одонтогенна аденофлегмона лівого піднижньощелепного трикутника.

E. Одонтогенна флегмона лівого навко-логлоткового простору.

14. У хворої набряк у ділянці правого кута нижньої щелепи, утруднене відкривання рота. Кілька днів тому з'явився біль у зруйнованому 37 зубі. Самопочуття погане, температура тіла 37,8 °С. Припухлість привушно-жувальної ділянки різко болюча при пальпації. Шкіра гіперемована, у складку не береться. Флюк-туації немає. Рот відкриває на 0,5 см. Поставте діагноз.

А. Одонтогенна флегмона жувальної ділянки.

481

Тестові завдання

B. Гострий лімфаденіт підщелепної ділянки.

C. Одонтогенна флегмона крило-ниж-ньощелепного простору.

D. Одонтогенна флегмона щоки.

E. Одонтогенна навкологлоткова флегмона.

15. У хворого діагноз: флегмона кореня язика. При пальпації в ділянці підборіддя над під'язиковою кісткою щільний, болючий інфільтрат. Який оперативний підхід найдоцільніше застосувати?

A. Защелепний.

B. Внутрішньоротовий.

C. Піднижньощелепний.

D. Серединний розріз (у ділянці підборіддя).

E. Комірцевоподібний.

16. У хворого одонтогенна флегмона лівої підщелепної і крило-нижньощелеп-ної ділянок. Який оперативний підхід доцільно застосувати?

A. Позадущелепний.

B. Внутрішньоротовий по крилощелеп-ній складці.

C. Лінійним розрізом у піднижньоще-лепній ділянці, відступивши від тіла щелепи на 1,5—2 см.

D. Обвідним розрізом навколо кута щелепи, відступивши від нього на 1,5— 2 см.

E. Внутрішньоротовий у ділянці язикового жолобка.

17. У хворого скарги на біль у нижній щелепі зліва, болюче ковтання, утруднене відкривання рота, головний біль, слабкість, погане самопочуття, температура тіла 38 °С. Набряк під лівим кутом нижньої щелепи, колір шкіри не змінився, глибока пальпація болюча, відкривання рота 1,5 см. 47 зуб зруйнований, крило-нижньощелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Поставте діагноз.

A. Ангіна.

B. Навкологлоткова флегмона.

C. Флегмона піднижньощепної ділянки.

D. Флегмона піджувального простору.

Е. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

18. У хворого протягом кількох днів болить 36 зуб, болюча припухлість піднижньощелепної ділянки, погіршилось самопочуття, температура тіла 38 °С. Інфільтрат правої піднижньощелепної ділянки, гіперемія шкіри, біль та флюктуація, відкривання рота 2 см. У 36 зубі виявлено каріозну порожнину, біль при перкусії. Поставте діагноз.

A. Одонтогенна флегмона піднижньощепної ділянки.

B. Флегмона жувальної ділянки.

C. Навкологлоткова флегмона.

D. Перитонзилярний абсцес.

E. Гострий періостит.

19. Встановлено діагноз: флегмона крило-нижньощелепного простору. Як провести розтин цієї флегмони?

A. Зовнішній розріз тканин під кутом нижньої щелепи паралельно її краю.

B. Внутрішньоротовий розріз по перехідній складці в ділянці 36—28 зубів.

C. Зовнішній серединний розріз тканин.

D. Внутрішньоротовий розріз по внутрішній поверхні нижньої щелепи.

E. Зовнішній розріз тканин по краю нижньої щелепи.

20. Який дренаж слід використовувати після розтину флегмони в перші 2— З доби?

A. Гумові полоски.

B. Гладкі трубки із синтетичного матеріалу.

C. Марлеві турунди, змочені в гіпертонічному розчині.

D. Гумові смужки з марлевими турун-дами, змоченими в гіпертонічному розчині.

E. Дренувати рану не потрібно.

21. При якій флегмоні виникає запальна контрактура жувальних м'язів?

A. Щічної ділянки.

B. Піднижньощелепного простору.

C. Підпідборідного простору.

482

Тестові завдання

D. Субмасетеріального простору.

E. Навкологлоткового простору.

22. У хворого набряк та гострий біль у лівій піднижньощелепній ділянці, погіршення загального стану, температура тіла 38,9 °С, які з'явилися чотири дні тому. Щільний болючий інфільтрат лівої піднижньощелепної ділянки, шкіра гіперемована, набрякла, лискуча, у складку не береться, вогнище флюктуації по середині, колатеральний набряк поширюється в ліву щічну ділянку. Відкривання рота 3 см. Коронка 36 зуба зруйнована на 2/3, перкусія слабо болісна, 36 рухомий. Який діагноз є імовірним?

A. Абсцес лівого щелепно-язикового жолобка.

B. Флегмона лівої піднижньощелепної ділянки.

C. Флегмона лівої щічної ділянки.

D. Флегмона лівого крило-нижньоще-лепного простору.

E. Флегмона лівого під'язикового простору.

23. У хворого прогресує утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, погіршення загального стану, температура тіла 39,3 °С. Цьому передував біль у зруйнованому зубі мудрості на нижній щелепі зліва. Піднижньощелепні лімфатичні вузли зліва збільшені, болісні, пальпація лівого кута щелепи спричинює різкий біль, відкривання рота та бічні рухи вправо обмежені, інфільтрація та гіперемія по крило-нижньощелепній складці. Який діагноз?

A. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

B. Флегмона навкологлоткового простору.

C. Флегмона крило-піднебінної ямки.

D. Флегмона піднижньощелепного простору.

E. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

24. У хворого прогресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання, погіршення загального стану, температура тіла 39 °С. Чотири дні болів зруйнований 38 зуб. Об'єктивно: пальпація під лівим кутом нижньої щелепи, кореня язика та в лівій защелепній ділянці спричинює різкий біль. Відкривання рота 1 см, рухи щелепи вправо обмежені, біль при надавлюванні на корінь язика, інфільтрація лівої крило-нижньощелепної складки. Який імовірний діагноз?

A. Флегмона защелепної ділянки.

B. Флегмона приглоткового простору.

C. Флегмона крило-нижньощелепного простору, кореня язика.

D. Флегмона піднижньощелепного простору.

E. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

25. У чоловіка припухлість лівої щоки, відчуття ознобу. У ділянці горба лівої верхньої щелепи вщзначають щільний, болісний інфільтрат, шкіра тут щільна, болюча, у складку не береться, рот майже не відкриває. Біль іррадіює у скроню, око. 27 зуб зруйнований. Для якого захворювання характерна ця клініка?

A. Флегмона скроневої ділянки.

B. Флегмона підскроневої і крило-піднебінної ямок.

C. Флегмона щоки.

D. Флегмона навкологлоткового простору.

E. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

26. У хворого обмежене і болюче відкривання рота, головний біль, температура тіла 38 °С. Відкривання рота 1 см, згла-дженість і болючість слизової оболонки за горбом верхньої щелепи. Який імовірний діагноз?

A. Флегмона скроневої ділянки.

B. Флегмона підскроневої ямки.

C. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи.

D. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

E. Флегмона виличної ділянки.

27. У хворого діагноз: одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки. Ви

483

Тестові завдання

значте оперативний доступ для дренування запального вогнища.

A. Розріз у підщелепній ділянці на 2 см нижче від краю щелепи.

B. Розріз завдовжки 5 см, що огинає кут щелепи.

C. Розріз у правій під'язиковій ділянці.

D. Розріз уздовж краю щелепи.

E. Розріз комірковий.

28. У хворого обмежене відкривання рота, відчуття жару, гарячка, припухлість у ділянці лівої верхньої щелепи. У ділянці горба лівої верхньої щелепи є щільний, болісний інфільтрат, шкіра над ним щільна, болюча, у складку не береться. Рот відкриває на 1,5 см. Біль іррадіює у скроню й око. 27 зуб зруйнований на 2/3, перкусія його болюча. Поставте діагноз.

A. Флегмона щоки.

B. Флегмона скроневої ділянки.

C. Флегмона підскроневої і крило-під-небінної ямок.

D. Флегмона гнакологлоткового простору.

E. Неепідемічний паротит.

29. У хворого біль у нижній щелепі зліва, болюче ковтання, утруднене відкривання рота, головний біль, слабкість, самопочуття погане, температура тіла 38 °С. Набряк під лівим кутом нижньої щелепи, глибока пальпація болюча, відкривання рота до 1,5 см. 47 зуб зруйнований, крило-нижньощелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Поставте діагноз.

A. Флегмона жувальної ділянки.

B. Навкологлоткова флегмона.

C. Флегмона піднижньощепної ділянки.

D. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

E. Ангіна.

30. У хворого, 55 років, розкрита флегмона дна порожнини рота з поширенням гнійного процесу на лівий крило-ниж-ньощелепний та навколощелепний простір. Гнійні порожнини дреновано, видалено "причинні" зуби, призначена антибактеріальна терапія. Протягом останніх годин стан хворого залишався тяжким, температура тіла набула інтерміту-ючого характеру. Свідомість запаморочена, наростає дихальна недостатність, AT знизилося до 80/50 мм рт. ст. на фоні прискорення та послаблення пульсу до 150. Розвиток якого ускладнення можна припустити у хворого?

A. Сепсис.

B. Медіастеніт.

C. Абсцес мозку.

D. Кома.

E. Пневмонія.

ПРИГЛОТКОВА ФЛЕГМОНА, ФЛЕГМОНА ДНА ПОРОЖНИНИ РОТА, ЯЗИКА ТА ШИЇ, АНГІНА ДЖАНСУЛЯ-Л ЮДВІГА

1. У хворого з гнильно-некротичною флегмоною дна порожнини рота та кореня язика діагностовано порушення прохідності верхніх дихальних шляхів унаслідок набряку глотки, збільшення і ригідності язика. Який спосіб вентиляції легень слід вибрати, щоб забезпечити наркоз і провести операцію?

A. Забезпечивши вентиляцію легень через орофарингеальну маску, провести внутрішньовенний наркоз.

B. Після введення інтубаційної трубки в ніс, провести інгаляційний наркоз.

C. Після введення інтубаційної трубки в трахею через рот, провести інгаляційний наркоз.

D. Після введення інтубаційної трубки в трахею через трахеостому провести інгаляційний наркоз.

E. Провести інгаляційний масковий наркоз через рот.

2. Хворий, 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот напіввідкритий. Обличчя зем-лянисто-сірого кольору. У піднижньо-щелепних, підпідборідній ділянках та на передній поверхні шиї щільний болісний інфільтрат, крепітація, шкіра над ін

484

Тестові завдання

фільтратом вкрита багровими плямами. При закиданні голови посилюється біль, часте покашлювання, біль за грудниною посилюється при постукуванні по п'ятах. Встановіть попередній діагноз.

A. Флегмона шиї.

B. Абсцес кореня язика, медіастеніт.

C. Флегмона Жансуля—Людвига, медіастеніт.

D. Флегмона Жансуля—Людвига.

E. Флегмона шиї, медіастеніт.

3. Хворий, 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот напіввідкритий. Обличчя зем-лянисто-сірого кольору. У піднижньоще-лепних, підпідборідної ділянках та на передньої поверхні шиї щільний болісний інфільтрат, крепітація, шкіра над інфільтратом вкрита багровими плямами. Встановіть попередній діагноз.

A. Флегмона Жансуля—Людвига.

B. Абсцес кореня язика.

C. Флегмона піднижньощелепної ділянки.

D. Флегмона підпідборідної ділянки.

E. Флегмона шиї, медіастеніт.

4. У хворого нестерпний біль у язиці, різко болісне ковтання, набряк у ділянці підборіддя. Відкривання рота 2 см, язик збільшений, щільний, набряклий, пальпація по середній лінії болісна. Оберіть оперативний доступ.

A. Розріз по бічній поверхні язика.

B. Розріз у підпідборідній ділянці по серединній лінії від підборіддя до під'язикової кістки.

C. Розріз з боку ротової порожнини у проекції середнього відділу під'язикової ділянки.

D. Розріз у підпідборідної ділянці по серединній лінії у напрямку від підборіддя до під'язикової кістки.

E. Розріз у піднижньощелепнїй ділянці, відступивши на 1,5—2 см від краю щелепи і паралельно йому.

5. У хворого розлита гнилісно-некротична флегмона дна порожнини рота, сепсис, синдром поліорганної недостатності. Яка фаза сепсису має місце?

A. Септикопіємія.

B. Септицемія.

C. Початкова фаза сепсису.

D. Гнійно-резорбтивна гарячка.

E. Токсемія.

6. Хворому із розлитою флегмоною обличчя заплановано провести регіональну внутрішньосудинну антибіотикотера-пію. В яку судину треба ввести катетер, щоб забезпечити надходження антибіотика у вогнище гнійного запалення?

A. Катетер треба ввести в лицеву вену.

B. Катетер треба ввести в лицеву артерію.

C. Катетер треба ввести в зовнішню яремну вену.

D. Катетер треба ввести в нижню щелепну артерію.

E. Катетер треба ввести в поперечну артерію обличчя.

7. У хворого, 52 років, загальна слабкість, утруднене ковтання. П'ять днів тому почав боліти 38 зуб, температура тіла 38,6 °С. Шкірні покриви бліді, різко болісний інфільтрат без чітких меж у підщелепних ділянках, шкіра гіперемована. Відкривання рота 2 см, дихання хрипле, язик різко збільшений, болісний, рухи його обмежені, на бічних поверхнях відбитки зубів. Слизова оболонка під'язикової ділянки гіперемована, болісна. Який вірогідний діагноз?

A. Абсцес кореня язика.

B. Флегмона дна порожнини рота.

C. Нагноєна серединна кіста шиї.

D. Гострий підпідборідоний лімфаденіт.

E. Флегмона підпщборідного трикутника.

8. У хворого, 43 років, болісне ковтання, обмежене відкривання рота. Три дні тому почав боліти 37 зуб, з'явився біль при ковтанні, почалося обмеження відкривання рота. У лівій підщелепній ділянці пальпується збільшений лімфатичний вузол, рот відкриває на 1,5 см, набряк лівої піднебінної дужки та бічної

485

Тестові завдання

стінки глотки. 37 зуб зруйнований, слизова оболонка біля зуба набрякла, перкусія болісна. Поставте діагноз.

A. Одонтогенна навкологлоткова флегмона.

B. Одонтогенна крило-нижньощелепна флегмона.

C. Одонтогенна підщелепна флегмона.

D. Перитонзилярний абсцес.

E. Гострий підщелепний лімфаденіт.

9. У хворого, 42 років, погіршення самопочуття, температура тіла 39 °С, утруднене ковтання та дихання. Загальний стан середньої тяжкості. Незначна припухлість м'яких тканин у лівій підщелепній ділянці, шкіра нормального кольору, береться в складку. Пальпаторно визначається болючий глибокий інфільтрат. Відкривання рота 2 см, гіперемія, набряк піднебінних дужок та язичка, вибухання лівої бічної стінки глотки до середньої лінії, а язичка вправо. Який імовірний діагноз Ви поставите?

A. Флегмона защелепного простору.

B. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

C. Флегмона піднижньощелепного простору.

D. Флегмона приглоткового простору.

E. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

10. У хворого флегмона кореня язика. Який оперативний доступ розкриття флегмони кореня язика?

A. Серединний розріз у підпідборідній ділянці.

B. Внутрішньоротовий розріз.

C. Комірцеподібний розріз.

D. Піднижньощелепний розріз.

E. Розріз біля кута нижньої щелепи.

11. У хворого, 56 років, тяжкий загальний стан, температура тіла 39,9 °С. Обличчя асиметричне, інфільтрат підпідбо-рідного та обох піднижньощелеіших просторів. Мовлення утруднене, зміщення язика доверху, ковтання болюче. Під'язикові валики різко набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз.

A. Абсцес кореня язика.

B. Флегмона підборідної ділянки.

C. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

D. Флегмона дна порожнини рота.

E. Флегмона піднижньощелепної ділянки.

12. Який розріз ефективний для розтину флегмони дна порожнини рота?

A. По середній лінії.

B. Комірцевоподібний.

C. З боку порожнини рота.

D. Підщелепний з обох боків.

E. Підщелепний з боку найбільшої інфільтрації.

13. У хворого флегмона кореня язика. Який оперативний підхід доцільно застосувати цьому хворому?

A. Серединний розріз (у ділянці підборіддя).

B. Внутрішньоротовий.

C. Піднижньощелепний.

D. Защелепний.

E. Комірцевоподібний.

14. При якій флегмоні виконують комірцевоподібний розріз тканин?

A. Флегмоні кореня язика.

B. Флегмоні підборідної ділянки.

C. Флегмоні піднижньощелепної ділянки.

D. Флегмоні крило-нижньощелепного простору.

E. Ангіні Людвіга.

15. У хворого флегмона кореня язика і лівого під'язикового простору. Який оперативний доступ треба застосувати для розтину цієї флегмони?

A. Внутрішньоротовий розріз.

B. Серединний позаротовий розріз.

C. Піднижньощелепний розріз.

D. Комірцевоподібний розріз.

E. Розріз, який облямовує кут нижньої щелепи.

16. У хворого погане самопочуття, біль у горлі справа та неможливість ковтання, температура тіла 38,5 °С. Тиждень тому болів зруйнований 37 зуб. Хворий блі

487

Тестові завдання

дий, у правій піднижньощелепній ділянці відзначають припухлість м'яких тканин. За ходом m. sternocleidomastoideus лімфовузли збільшені, слабо болючі. Відкривання рота 2 см, слизова оболонка правого боку глотки гіперемована, набрякла і вибухає всередину. Поставте діагноз.

A. Одонтогенна флегмона навкологлот-кової ділянки.

B. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

C. Одонтогенна флегмона піднижньощелепної ділянки.

D. Перитонзилярний абсцес.

E. Одонтогенна флегмона крило-нижньощелепного простору.

17. У хворого неможливе ковтання, погане самопочуття, температура тіла 38,5 °С. У лівій піднижньощелепній ділянці невелика болюча при пальпації припухлість, вщкривання рота 2 см, 38 зуб зруйнований, перкусія болюча. Ліва бічна стінка глотки набрякла і вибухає всередину, гіперемована. Поставте діагноз.

A. Одонтогенна навкологлоткова флегмона.

B. Одонтогенна піднижньощелепна флегмона.

C. Перитонзилярний абсцес.

D. Ангіна.

E. Лімфаденіт піднижньощелепної ділянки.

18. При розтині флегмони дна порожнини рота виявлені некротичні маси в гнійних вогнищах брудно-сірого кольору, пухирці газу та крапельки жиру, різкий неприємний запах ексудату, тканини мають темно-буре забарвлення, м'язи — вигляд вареного м'яса. Які медикаментозні засоби слід призначити для запобігання подальшому поширенню процесу?

A. Уведення імуномодуляторів.

B. Уведення ударної дози антибіотиків широкого спектра дії.

C. Уведення глюкокортикоїдних препаратів.

D. Уведення гіпосенсибілізувальних препаратів.

Е. Уведення полівалентної протигангренозної сироватки.

19. Які види розрізів краще виконати при розкритті флегмони дна порожнини рота, дренування обох підщелепних, під 'язикових, крило- нижньощелепних, підпідборідних ділянок?

A. Комірцевоподібний.

B. В обох підщелепних ділянках.

C. У піднижньощелепних та під'язикових ділянках.

D. У підпідборідній ділянці.

E. У підпідборідних, під'язикових, піднижньощелепних ділянках.

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ М'ЯКИХ ТКАНИН. СУДИННІ ПУХЛИНИ І РОДИМІ ПЛЯМИ. ІМУНОЛОГІЧНА КОНЦЕПЦІЯ РОЗВИТКУ ПУХЛИН

1. У хворої, 42 років, на не зміненій слизовій оболонці щоки є новоутворення блідо-рожевого кольору округлої форми на ніжці діаметром близько 1 см, не болюче, м'яко-еластичної консистенції. Який із методів необхідно застосувати?

A. Ексцізійна біопсія.

B. Пункційна біопсія.

C. Трепанобіопсія.

D. Інцізійна біопсія.

E. Аспіраційна біопсія.

2. У пацієнта, 43 років, на не зміненій слизовій оболонці м'якого піднебіння виявлене кулястої форми новоутворення, на ніжці, кольору слизової оболонки, еластичної консистенції. Укажіть попередній діагноз.

A. Ретенційна кіста малої слинної залози.

B. Фіброма слизової оболонки.

C. Папілома слизової оболонки.

D. Поліморфна аденома малої слинної залози.

E. Нейрофіброма.

3. У хворого, 67 років, новоутворення на верхній губі з'явилося близько року

488

Тестові завдання

тому. На межі шкіри та червоної облямівки є округлої конусоподібної форми утворення до 1 см в основі, що звужується до верхівки, висотою до 1,3 см, сірого кольору, щільне, безболісне. Якій імовірний діагноз можна поставити?

A. Невус.

B. Кератоакантома.

C. Фіброма.

D. Атерома.

E. Шкірний ріг.

4. Хворий, 65 років, 2 міс. тому помітив новоутворення на шкірі скроневої ділянки. Новоутворення діаметром до 1,5 см, округле, безболісне, м'яке, зв'язане зі шкірою. Колір шкіри не змінений. Який попередній діагноз?

A. Кератоакантома скроневої ділянки.

B. Атерома скроневої ділянки.

C. Шкірний ріг скроневої ділянки.

D. Ліпома скроневої ділянки.

E. Фіброма скроневої ділянки.

5. У хворої, 47 років, ліва щока збільшена, шкіра в кольорі не змінена, у щоці виявлена пухлина до 3 см, еластичної консистенції, рухома, безболісна, з чіткими контурами, не спаяна з прилеглими тканинами. Який діагноз Ви встановите?

A. Ліпома лівої щоки.

B. Фіброма лівої щоки.

C. Лейоміома лівої щоки.

D. Змішана пухлина привушної слинної залози.

E. Ліпосаркома лівої щоки.

6. У хворої, 47 років, збільшена ліва щока, у щоці виявліна пухлина до 3 см, еластичної консистенції, рухома, безболісна, з чіткими контурами, не спаяна з прилеглими тканинами. Яке лікування необхідно призначити?

A. Хірургічне.

B. Променеве, потім — хірургічне.

C. Медикаментозне (цитостатики).

D. Комбіноване (променеве та цитостатики).

E. Поєднане.

7. У хворого, 24 років, на шкірі підборіддя є обмежене новоутворення з чіткими межами, розміром 0,5 х 1 см, безболісне, не спаяне з тканинами, шкіра в кольорі не змінена. Яке знеболення доцільно провести при видаленні пухлини?

A. Ментальну однобічну анестезію.

B. Мандибулярну анестезію.

C. Термінальне ін'єкційне.

D. Аплікаційну анестезію.

E. Короткочасний наркоз.

8. У хворої 2 роки тому в підщелепній ділянці з'явилось безболісне, рухоме, мяг-ко-еластичної консистенції новоутворення, яке збільшувалось. Зі шкірою не спаяне, відзначають симптом "хибної флюк-туації". При нахилі голови воно не змінюється в об'ємі. Якій вірогідний діагноз?

A. Лімфангіома.

B. Гемангіома.

C. Хронічний лімфаденіт.

D. Ліпома.

E. Атерома.

9. У хворого, 54 років, на червоній облямівці нижньої губи виявлено новоутворення округлої форми діаметром 1 см з валикоподібними краями, які трохи під-няті. У центрі — кірочка бурого кольору, після видалення якої відзначається воронкоподібне заглиблення. Не кровоточить, безболісне. Вкажіть діагноз.

A. Папілома нижньої губи.

B. Рак нижньої губи.

C. Кератоакантома.

D. Фіброма нижньої губи.

E. Вузелковий бородавчастий передрак.

10. У хворого, 17 років, діагностовано серединну кісту шиї. Показано оперативне втручання, у ході якого необхідно резецувати:

A. Щитоподібний хрящ.

B. Частину під'язикової кістки.

C. Язиковий мигдалик.

D. Підщелепну слинну залозу.

E. Протоку підщелепної слинної залози.

488

Тестові завдання

11. У хворої, 52 років, ангіоматозний епуліс. Які клінічні симптоми характерні для цього захворювання?

A. Обмежена ділянка ороговіння ясен.

B. Пухке безболісне кровоточиве новоутворення на яснах, червоного кольору, на ніжці.

C. Щільне безболісне новоутворення на широкій основі.

D. Ерозія ясен без кровоточивості.

E. Щільний болісний інфільтрат у ділянки кількох зубів.

12. У хлопчика після травми на слизовій оболонці нижньої губи з'явилось новоутворення круглої форми 1 см в діаметрі, з чіткими межами. Колір слизової оболонки над новоутворенням голубий. Новоутворення м'якої консистенції, безболісне, припухлість періодично зникає та з'являється знову. Регіонарні лімфовузли без змін. Який найдостовірніший діагноз?

A. Ретенційна кіста.

B. Папілома.

C. Гемангіома.

D. Міксома.

E. Фіброма.

13. У хворого, 20 років, пухлина верхньої губи. Шкіра над нею синюшного відтінку, позитивний симптом "стиснення" і "наповнення". Який найімовірніший діагноз?

A. Пігментна пляма.

B. Гілчаста гемангіома.

C. Капілярна гемангіома.

D. Лімфангіома.

E. Кавернозна гемангіома.

14. У хворого, 27 років, м'яке, безболісне, розміром 5x3 см, овальної форми, помірно рухоме новоутворення в ділянці підборіддя, яке повільно та безболісно збільшується. Шкіра над ним не змінена. Для діагностики треба провести:

A. Пункцію.

B. Рентгенографію щелепи.

C. Рентгеноскопію.

D. Цистографію новоутворення.

E. Пункційну біопсію.

15. Який метод дослідження найінфор-мативніший при діагностиці пухлин слинних залоз?

A. Цитологічне дослідження пунктату.

B. Гістологічне дослідження.

C. Сіалографія.

D. Цитологічне дослідження слини.

E. Термодіагностика.

16. У хворого, 45 років, у правому підщелепному трикутнику виявлено новоутворення округлої форми, діаметром до 3,5 см, безболісне, м'якої консистенції з чіткими межами, рухоме разом з під-нижньощелепною слинною залозою. При пункції отримана не зафарбована в'язка рідина. Який попередній діагноз?

A. Лімфангіома.

B. Дермоїдна кіста.

C. Аденома.

D. Ретенційна кіста піднижньощелепної слинної залози.

E. Ліпома.

17. У 3-місячної дівчинки виявлена пухлина верхньої губи та лівої щоки, деформація тканин і синюшність шкіри у цій ділянці. Пухлина збільшується, симптом наповнювання позитивний. Встановіть найвірогідніший діагноз:

A. Гемангіома.

B. Кіста м'яких тканин.

C. Фіброма.

D. Нейрофіброматоз.

E. Херувизм.