Доброкачественные опухоли яичников.

Две группы:

• Небластоматозные, непролифирированные (кисты яичников);

• Бластоматозные пролиферированные (кистомы).

Киста – это полость, выполненная жидким содержимым в результате задержки повышенной секреции.

Фоликулярная – вследствие перенесенного воспалительного процесса и, как правило, небольших размеров.

Клиника: боль внизу живота, маточные кровотечения (иногда).

Лечение: наблюдение в течение 2 – 3 менструальных циклов, если не рассасывается – хирургическое лечение.

Киста жёлтого тела – довольно редко (2 – 5 % относительно опухолей яичников).

Клиника: боль внизу живота.

Лечение: наблюдение в течении 2 – 3 менструальных циклов, т.к. она рассасывается.

Параовариальная киста – ретенционное однокамерное отверстие между листками широких связок над яичником придатка.

В возрасте 20 – 40 лет, плотно-эластической консистенции 8 – 10 см в диаметре.

Клиника: боли внизу живота, в пояснице(большие размеры – сдавливание соседних органов), при перекруте ножки – острый живот.

Диагностика: бимануальное исследование и УЗИ.

Лечение: хирургическое(удаление кисты), а также отсасывание содержимого.

Бластоматозные пролиферативные опухоли яичников.

Кистома – это истинная опухоль, её оболочка и содержимое является новообразованной тканью. Они могут малигнизироваться.

Кистома серозная (целиоэпителиальная) – доброкачественная эпителиальная опухоль яичника, чаще однокамерная, больших размеров.

Клиника: типичной клиники не имеет, иногда тупая боль внизу живота и чувство постороннего тела в брюшной полости, менструальный цикл не нарушается.

Диагностика: бимануальное исследование, УЗИ.

Лечение: оперативное с удалением яичника.

Кистома папилярная. Бывает:

• Инвертирующая (сосочки растут внутрь);

• Эвертирующая (сосочки на наружной поверхности капсулы).

Эти опухоли многокамерные, небольших размеров, имеют короткую ножку.

Лечение: хирургическое.

Кистома яичника муцинозная – эпителиальная доброкачественная опухоль. Может быть больших размеров и в любом возрасте.

Полость выполнена слизеподобным содержимым (псевдомуцином) жёлтого цвета.

Клиника: вначале развивается безсимптомно, затем боль, тяжесть внизу живота, симптомы нарушения функции соседних органов.

Лечение: оперативное (удаление с обеих сторон).

Текома – относится к эстрогенпродуктирующим опухолям. Развивается в любом возрасте.

У девочек – преждевременное половое созревание.

У женщин – нарушается менструальная функция.

В период менопаузы – кровотечения, увеличенные молочные железы, либидо.

Лечение – оперативное.

Киста дермоидная – развивается в любом возрасте, небольших размеров, на разрезе жировое содержимое, волос, костные образования, растет медленно, никаких симптомов.

Лечение – хирургическое.

Кисты и кистомы в большинстве подвижные за счет ножки:

• Анатомическая ножка – воронкотазовая связка, собственная связка яичника, брыжейка яичника, т.е. образования на которых яичник удерживается в тазу;

• Хирургическая – кроме выше перечисленных образований включает трубу с её сосудами и нервами. При удалении опухоли зажимы накладывают на хирургическую ножку.