Практическая значимость исследования

Полученные данные способствуют решению сложных дифференциально-диагностических проблем, возникающих при клинической квалификации атипичного аутизма при нозологически разных заболеваниях в детстве. Разработанные психопатологические критерии нозологической оценки разных психотических форм атипичного аутизма, подтвержденные данными ЭЭГ, способствуют более четкой и своевременной диагностике болезненных расстройств, определяющихся единым регрессивно-кататоническим симптомокомплексом и сходным аутистическим поведенческим фенотипом. Обнаруженные психопатологические различия двигательных стереотипий при каждом из изученных расстройств являются клиническим маркером раннего уточнения их нозологической принадлежности. Выделены клинико-нейрофизиологические маркеры остроты состояния в форме остановки развития с регрессом, единые для регрессивно-кататонического приступа во всех нозологических группах больных. Выявленные общие закономерности формирования и установленные стереотипы развития атипичного аутизма в детском возрасте положены в основу новой методологии лечения больных с данной патологией.

В работе проблема атипичного аутизма в детском возрасте решена в аспекте его клинико-патофизиологического рассмотрения как психического расстройства психотического уровня с наличием сходных по стадиям развития регрессивно-кататонических приступов психоза при нозологически разных заболеваниях (детском процессуальном аутизме, синдроме Ретта, синдроме Мартина-Белл, синдроме Дауна).

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в работу Отдела по изучению проблем детской психиатрии с группой исследования детского аутизма Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук (НЦПЗ РАМН), в практическую деятельность врачей - психиатров в Центральной московской областной клинической психиатрической больнице (ЦМОКПБ), ПНД № 11 Юго-Восточного округа г. Москвы, ФГУ Российского реабилитационного центра «Детство» Росздрава, Центра психолого-медико-социального сопровождения детей и подростков (ЦПМССДиП) Департамента образования г. Москвы.

Основные положения диссертации вошли в материалы учебного процесса постоянно действующего при НЦПЗ РАМН семинара «Современные аспекты клинических, экспертных и социальных проблем подростково-юношеской психиатрии».

Апробация работы

Обобщенные данные диссертационной работы доложены автором и обсуждены на XII, XIII, XIV съездах психиатров России (Москва, 1995, 2000, 2005), на 4-м Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1997), на Международном симпозиуме «Физиологические и биологические основы активности мозга» (Санкт-Петербург, 1994), на Первой региональной международной междисциплинарной конференция службы психического здоровья в раннем развитии ребенка (Москва, 1995), на Первом Всемирном Конгрессе по синдрому Ретта (Гетеборг, Швеция, 1996), на 7-й научной конференции по изучению поведенческих фенотипов (Кембридж, Великобритания, 1998), на конгрессе по детской психиатрии

(Москва, 2001), на IV-м международном симпозиуме «Церебролизин: фармакологические эффекты и место в клинической практике» (Москва, 2002), на Всероссийской конференции «Пластичность и структурно-функциональная взаимосвязь коры и подкорковых образований мозга» (Москва, 2003), на Всероссийской конференции «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии» (Томск, 2003). Диссертация апробирована на заседании межотделенческой научной конференции НЦПЗ РАМН 29 мая 2006г.