Методические указания к практической работе

Продолжительность занятия: 2 академических часа (90 минут)

Место проведения занятия: учебная аудитория

Материально-техническое оснащение – таблицы, стенды, микроскопы, микропрепараты, вакцины

Хронометраж практического занятия:

1. Вводное слово преподавателя – 5 мин

2. Проверка исходного уровня знаний (тест-контроль) – 15 мин

3. Разбор теоретических вопросов по теме: «Противобактериальный иммунитет. Противогрибковый иммунитет. Иммунитет к простейшим. Иммунитет к гельминтам» – 20 мин

1. Антигены и механизм противобактериального иммунитета

2. Антигены и иммунный механизм противогрибкового иммунитета

3. Антигены и иммунный механизм к простейшим

4. Антигены гельминтов, их особенности

5. Иммунный механизм к гельминтам

6. Факторы, участвующие в развитии опухолей

7. Факторы иммунорезистентности опухоли

8. Пробластомные факторы, подавляющие иммунитет

9. Пробластомные факторы, усиливающие рост опухолей

4. Выполнение практической работы – 50 мин

Практическая работа

1. Изучить схемы противобактериального иммунитета (записать в тетрадь, оформить протокол)

Иммунитет направлен как против бактерий, так и против их токсинов (антитоксический иммуни­тет). Бактерии и их токсины нейтрализуются антибактериаль­ными и антитоксическими антителами. Комплексы «бактерии (антигены)-антитела» активируют комплемент, ком-поненты ко­торого присоединяются к Fc-фрагменту антитела, а затем обра­зуют мембраноатакующий комплекс, разрушающий наружную мембрану клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Пептидо-гликан клеточных стенок бактерий разрушается лизоцимом. Антитела и комплемент (СЗb) обволакивают бактерии и «приклеивают» их к Fc- и С3b-рецепторам фагоцитов, выпол­няя роль опсонинов вместе с другими белками, усиливающими фагоцитоз (фибриногеном, С-реактивным белком, маннозо-связывающим лектином, сывороточным амилоидом).

Основным механизмом антибактериального иммунитета является фагоцитоз. Фагоциты направленно перемещаются к объекту фагоцитоза, реагируя на хемоаттрактанты: вещества микробов, активированные компоненты комплемента (С5а, С3а) и цитокины. Противобактериальная защита слизистых оболочек обусловлена секреторными IgA. Секреторные IgA, взаимодействуя с бактериями, препятствуют их адгезии на эпителиоцитах (схема 2).

Схема 2

Противобактериальный иммунитет

Схема 3

Противомикробный иммунитет (общая схема)

Неспецифическая резистентность Антиген-специфический иммунный ответ

Рис. 1. Противобактериальный иммунитет

2. Изучить схемы противогрибкового иммунитета (записать в тетрадь схемы 4 и 5, оформить протокол)

Схема 4

Противогрибковый иммунитет

Схема 5

Противогрибковый иммунитет

Антитела (IgM, IgG) при микозах выявляются в низких титрах. Основой противогрибкового иммунитета является клеточный иммунитет. В тканях происходит фагоцитоз, развивается эпителиоидная гранулематозная реакция, иногда тромбоз кровеносных сосудов. Микозы, особенно оппортунистические, часто развиваются после длительной антибактериальной терапии и при иммунодефицитах. Они сопровождаются развитием гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Возможно развитие аллергических заболеваний после респираторной сенсибилизации фрагментами условно-патогенных грибов родов Aspergillus, Penicillium, Mucor, Fusarium и др (схемы 4,5).

3. Изучить схему иммунитета к простейшим (записать в тетрадь схему 6, оформить протокол)

Антитела (IgM, IgG) против простейших действуют на внекле-точные формы паразитов (схема 6). Часто иммунитет является стадиоспецифическим, т. е. против различных форм, стадий развития паразита появляются соответствующие антитела. Паразит, имеющий различные стадии развития в организме (например, плазмодии малярии), как бы «ускользает», отклоняется от ранее образовавшихся антител. Фагоцитоз может быть незавершенным, например, при лейшманиозах. Выявление гиперчувствительности замедленного типа используют при диагностике токсоплазмоза, лейшманиоза и некоторых других протозойных инфекций.

Схема 6