2. Решение задачи

Пациент Б., 17 лет, сдал анализ крови на иммунограмму 1 уровня. Были получены следующие показатели в таблице 20.

Таблица 20

Иммунограмма пациент б.

Показатели	Значения у пациента	Норма
CD3, %	70	70-76
CD3, абс	1,8	1,4-2,0
CD4, %	37	30-40
CD4, абс	0,8	0,7-1,1
CD8, %	30	27-35
CD8, абс	0,8	0,6-0,9
CD19, %	5	12-22
CD19, абс	0,15	0,3-0,5
CD16, СD56 %	12	9-16
CD16, СD56, абс	0,3	0,2-0.3
IgM, г/л	0,2	0,55-3.5
IgG, г/л	3,1	6,5-13,5
IgA, г/л	0,7	0,7-3,15

Студент должен ответить на следующие вопросы:

1) Какие показатели отклоняются от нормы?

2) Назовите функцию нарушенных параметров иммунной системы?

3) Охарактеризуйте изменения в соответствии с патогенетическим принципом оценки функции иммунной системы

3. Ознакомиться с правилами работы в лаборатории клинической иммунологии. Техникой обработки посуды и правила утилизации биоматериала (записать в тетрадь).

В лаборатории клинической иммунологии проводятся исследо­вания биоматериала, относящегося к группе потенциально инфицированного (кровь, суспензия клеток, сыворотка, плазма, секреты, моча и др.). Это требует соблюдения основ­ных требований техники безопасности, санэпидрежима.

А. Работа с биоматериалом проводится в халатах, шапочках, перчатках;

Б. На рабочем месте не должны находиться предметы, не относящиеся к работе. На рабочем столе необходимо иметь емкость с дезинфицирующим раствором и вето­шью;

В. Рабочее место после работы дезинфицируется;

Г. При попадании биоматериала на спецодежду или рабочую поверхность место дезинфицируется, одежда замачивает­ся в спецтаре с дезинфицирующим раствором;

Д. Одноразовый вспомогательный материал, использован­ные пробирки, инструменты и другие предметы, контак­тировавшие с биоматериалом, дезинфицируются в соот­ветствующих маркированных емкостях с дезинфици­рующим раствором;

Е. В конце занятия рабочее место приводится в порядок, перчатки погружаются в соответствующую промаркиро­ванную емкость с дезинфицирующим раствором, моются руки;

Ж. Провести обработку ис­пользованного оборудования: центрифугу и ионометр (по­верхности) протереть ветошью, смоченной дезинфицирую­щим раствором; объектив микроскопа иммерсионного про­тереть сухой чистой ветошью, окуляры – 70°-спиртом. Объективы установить в нерабочее положение

4. Освоение техники обработки посуды и утилизации биоматериала (записать в тетрадь):

- утилизация биоматериала:

а) сгустки крови сбрасываются в специальную маркированную емкость и засыпаются су­хой хлорной известью в соотношении 1 часть сухой хлорной извести 5 частей сгустков крови;

б) остатки слю­ны обрабатываются тем же способом;

в) остатки сыво­ротки сливаются в маркированную емкость и заливаются дезинфицирующим раствором в соотношении 1:5;

- обработка лабораторной посуды:

а) стеклянные пробир­ки после освобождения биоматериала закладываются в маркированную тару и заливаются дезинфицирую­щим раствором, после 1 ч инкубации пробирки прохо­дят этап предстерилизационной обработки и стерилиза­ции;

б) пластиковая одноразовая посуда после обработки в дезинфицирующем растворе сбрасывается в специаль­ный пакет для лабораторных отходов;

в) пластиковая по­суда многоразового использования после обработки дезраствором тщательно промывается проточной, затем дис­тиллированной водой, подсушивается и готовится к рабо­те;

г) силиконирование посуды, предназначенной для ра­боты с клетками (раствор для силиконорования: 1 часть силикона + 10–16 частей эфира).