Література:

1. Передерій В.Г., Ткач С.М. Основи внутрішньої медицини. В 3 т. Том 1. «Нова книга», 2009. - С.66 - 92.

2. Фармакотерапія / Під ред. Крайдашенко О.В., Крупновицька І.Г., Кліщ І.М., Лизогуб В.Г. . - Вінниця: НОВА КНИГА, 2010. - 643 с.

3. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів/ Чекман І.С., Горчакова Н.О., Козак Л.І. та ін./ Видання 2-ге – Вінниця: НОВА КНИГА, 2011. – 784 с.

Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)

Варіант 1.

Завдання 1.

Фактори ризику захворювання на туберкульоз:

Соціальні	Медико-біологічні
Низький матеріальний рівень життя	Цукровий діабет

Завдання 2.

Шляхи зараження на туберкульоз:

1.Аерогенний (90%): повітряно–пиловий і повітряно–краплинний.

2._____________________________________________________

3._____________________________________________________

4._____________________________________________________

Завдання 3.

Перерахуйте клінічні прояви туберкульозу:

1. Інтоксикаційний синдром (лихоманка, озноб, загальна слабкість інші)___

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

Завдання 4.

Лабораторна діагностика туберкульозу

Методи дослідження харкотиння

Методи	Переваги	Недоліки
Бактеріоскопічний пряма бактеріоскопія мазків із патологічного матеріалу, бактеріоскопія методом флотації, люмінесцентна та фазовоконтрастна мікроскопія.	Швидкий, простий, недорогий метод (результат - через 24 години).	Виявлення КСБ можливе, якщо в 1мл матеріалу жне менше 5 тис. мікробних тіл при перегляді 300 полів зору) і не менше 50 тис. (при перегляді 100 полів зору).

Завдання 5.

Пробу Манту використовують з метою:

1. Ранньої діагностики туберкульозу - виявлення туберкульозу невстановленої локалізації у дітей та підлітків.

2._____________________________________________________________

3._____________________________________________________________

4._________________________________________________________________

Завдання 6.

За ефективністю протитуберкульозні препарати поділяють на 3 групи :

I. Найефективніші препарати: ізоніазид (H), рифампіцин (R).

II. Препарати помірної ефективності:___________________________________

______________________________________________________________

III. Найменш ефективні препарати: ________________________________

Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь:

1. Специфічна імунотерапія ефективна при:

А Гострому бронхіті

В Пневмонії

С Хронічному обструктивному захворюванні легень

Д Бронхіальній астмі

Е Туберкульозі

2. Хвора Я., 22років, скаржиться на біль у лівому вусі ниючого характеру з іррадіацією в скроню, який підсилюється при ковтанні і кашлі. Останню добу визначає підвищення температури до 38,5°С, зниження слуху, закладення й шум в правому вусі. Які основні напрямки фармакотерапії?

   1. Вплив на збудника (антибіотикотерапія)

   2. Зниження болю та лихоманки (місцево краплі або жарознижуючі та знеболюючі)

   3. Зменшення ексудативних процесів

   4. Профілактика дистрофічних процесів

   5. Зменшення алергічного компоненту

3. Для масової діагностики інфікованості мікобактерією туберкульозу використовують:

А Збір анамнезу

В Аускультацію

С Перкусію

Д Пробу Манту

Е Дослідження харкотиння

4. Який ЛЗ доцільно застосувати для місцевого лікування алергічного риніту?

   1. Лідокаїн

   2. Галазолін

   3. Беконазе

   4. Фармазолін

   5. Сік каланхое

5. Які краплі доцільно використати для місцевого лікування отитів?

   1. Розчин борного спирту

   2. Розчин глюкози

   3. Розчин новокаїну

   4. Нафтизин

   5. Ізотонічний розчин хлориду натрію

Варіант 2.

Завдання 1.

Перерахуйте рентгенологічні синдроми туберкульозу:

1. Синдром затемнення (тотального, субтотального, обмеженого).

2. _______________________________________________________

3._______________________________________________________

4._______________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

8.________________________________________________________

Завдання 2.

Заповніть схему збору скарг, анамнезу,

проведення огляду і фізикального обстеження хворого на туберкульоз

Скарги	Слабість, субфебрильна температура, пітливість, зниження апетиту, втрата маси тіла, дратівливість, зниження працездатності.		Кашель, харкотиння, біль в грудній клітці, задишка, кровохаркання.
Анамнез хвороби
Анамнез життя
Епідеміологічний
Зовнішній огляд
Пальпація
Перкусія	топографічна	порівняльна
Аускультація

Завдання 3.

Туберкулінодіагностика- це метод виявлення специфічної сенсибілізації організму людини, що виникла внаслідок інфікування МБТ або вакцинації БЦЖ. Для чого вона використовується?

Т уберкулінодіагностика

Масова Індивідуальна

Використовується: для отримання Використовується:

епідеміологічних і клініко-інфекційно

діагностичних даних по розповсюдженості

туберкульозу переважно у дітей і підлітків.

Завдання 4.

Охарактеризуйте стадії клінічного перебігу гострого риніту:

1.Суха стадія (стадія подразнення).

Триває до 1-2діб. Місцево відмічається сухість, лоскотання у носі, чхання, першіння або легкий біль у горлі. Одночасно виявляться легке нездужання, субфебрильна температура тіла, головний біль в ділянці лоба.

Слизова оболонка носа гіперемована, суха.

2. Стадія серозних виділень_____________________________

___________________________________________________

3.Стадія слизово-гнійних виділень_________________________

_____________________________________________________

Завдання 5.

Фарингіт – гостре чи хронічне запалення слизової оболонки та лімфоїдної тканини глотки. Перерахуйте форми хронічного фарингіту.

Класифікація:

• Гострий

• Хронічний

Завдання 6.

Перерахуйте клінічні симптоми фарингіту

Гострий фарингіт	Хронічний фарингіт
1.Печіння, сухість, першіння, слабкі болі задньої стінки глотки, накопичення на задній стінці глотки невеликої кількості в’язкого слизу, симптом «пустого ковтка»; 2. 3. 4.	1.Катаральний – печіння, сухість, першіння, слабкі болі задньої стінки глотки, накопичення на задній стінці глотки невеликої кількості в’язкого слизу, симптом «пустого ковтка»; 2. Гіпертрофічний- 3. Атрофічний-