5.4. Орієнтовна основа дії.

	Об’єкт дослідження	Послідовність дій при роботі з об’єктом дослідження
1.	Хвора дитина	1. Зібрати діагностичну інформацію: а) скарги на момент госпіталізації та на момент курації; б) анамнез захворювання; в) епідеміологічний анамнез; г) анамнез життя. 2. Оглянути дитину, згідно методики обстеження. 3. Обгрунтувати та сформулювати попередній діагноз. 4. Написати план обстеження та лікування хворого.
2.	Історія хвороби	Ознайомитися: а) з титульним листом (вік, район мешкання, соціальний статус батьків, діагноз при направленні, госпіталізації та клінічний діагноз); б) зі скаргами на момент госпіталізації до клініки та на момент курації; в) з анамнезом захворювання; г) з епідеміологічним анамнезом; д) з анамнезом життя; е) з даними об’єктивного статусу дитини при госпіталізації.
3.	Данні лабораторного дослідження	1. Ознайомитися з результатами лабораторних досліджень. 2. Виявити в них патологічні зміни та зробити висновки.
4.	Лист лікувальних призначень	1. Ознайомитися з препаратами, які призначені хворому. 2. Оцінити необхідність призначення препаратів з точки зору патоморфологічних змін в організмі та механізму дії медикаментів.
5.	Кураційний лист	1. Ознайомитися зі щоденниками нагляду за хворим. 2. Оцінити динаміку основних патологічних симптомів.
6.	Хвора дитина Історія хвороби	На підставі аналізу отриманих даних визначити заключний діагноз та обсяг протиепідемічних заходів.

6. Завдання для визначення рівня знань.

ТЕМA: "Диференційна діагностика ГРВІ у дітей. Невідкладна допомога при гіпертермічному та судомному синдромі "

6.1 Питання тестового контролю.

„ГРИП ”

1. Пандемії викликають віруси грипу: А. А Б. В В. С Г. всі типии 2. Антигенний шифт характерний для вірусу грипу: А. А Б. В В. С Г. для всіх типів 3. Який синдром може спостерігатись при грипі: А. нейротоксикоз Б. круп В. геморагічний Г. абдомінальний Д. всі перераховані синдроми 4. Яке порушення дихання характерне для компенсованого крупу: А. інспіраторно-експіраторна задишка Б. експіраторна задишка В. інспіраторна задишка Г. апное 5. При субкомпенсованому крупі обов’язковим є введення: А. тавегілу Б. но-шпи В. еуфіліну Г. анальгіну Д. дексаметазону 6. Який препарат використовують в якості етіотропного при грипові: А. ацикловір Б. арбідол В. лоратадін Г. рибавірін 7. Який препарат використовують в якості етіотропного при грипові: А. ібупрофен Б. озельтамівір В. рибавірін Г. ацикловір 8. Який препарат використовують в якості етіотропного при грипові: : А. занамівір Б. неовір В. ламівудин 9. Ремантадин ефективний при: А. грипі А Б. грипі В В. грипі С Г. при всіх типах грипу Д. на сьогоднішній день при грипі неефективний 10. Ефективність протигрипозних препаратів різко знижується, якщо з моменту захворювання пройшло більше: А. 48год. Б. 24 год. В. 12 год. Г. 6 год. 11. Який антипіретик не використовується при грипі у дітей до 12 років: А. парацетамол Б. ацетилсаліцилова кислота В. ібупрофен 12. Оптимальний період для проведення імунопрофілактики грипу: А. серпень-вересень Б. жовтень-листопад В. грудень-січень Г. лютий-березень

„ПАРАГРИП”

1. Провідною ланкою в патогенезі несправжнього крупу є:

А. набряк слизової оболонки гортані і трахеї

Б. рефлекторний спазм м’язів гортані

В. гіперсекреція слизу

Г. інтоксикація

2. Що характерно для несправжнього крупу:

А. афонія

Б. стенотичне дихання

В. гнусавий голос

3. Вірус парагрипу найчастіше уражає слизові оболоноки:

А. Гортані

Б. Носа

В. Бронхів

Г. Бронхіол

4. Синдром крупу найчастіше виникає:

А. Вночі

Б. Вдень

В. Ввечорі

Г. Вранці

5. Де повинно проводитись лікування дитини з компенсованим крупом:

А. В домашніх умовах

Б. Денний стаціонар поліклініки

В. Боксове відділення, оснащене інгаляційною апаратурою

Г. Відділення інтенсивної терапії та реанімації

6. Який синдром є характерним для парагрипу:

А. Синдром крупу

Б. Синдром менінгізму

В. Синдром нейротоксикозу

Г. Синдром ексикозу

7. В якому віці круп спостерігається найчастіше:

А. У дітей 1-3 років

Б. У дітей першого року життя

В. У дітей 5-7 років

Г. У дітей старше 7 років

8. Яке порушення дихання характерне для субкомпенсованого крупу:

А. змішана інспіраторно-експіраторна задишка

Б. експіраторна задишка

В. інспіраторна задишка

Г. апное

9. Вкажіть разову дозу дексаметазона для парентерального введення при субкомпенсованому крупі:

А. 0,05 мг/кг

Б. 0,15 мг/кг

В. 0,6 мг/кг

Г. 2 мг/кг

10. При відсутності ефекту від консервативної терапії декомпенсованого

несправжнього крупу проводять:

А. трахеотомію

Б. інтубацію трахеї пластиковими трубками

В. плазмаферез

„Аденовірусна інфекція ”

1. Вхідними воротами для аденовірусної інфекції є:

А. Верхні дихальні шляхи

Б. Кон’юнктива ока

В. Кишечник

Г. Всі відповіді вірні

2. Одна з найбільш частих клінічних форм аденовірусної інфекції:

А. фарингокон’юнктивальна лихоманка

В. поліартрит

Б. енцефаліт

Г. увеїт

3. Клінічні варіанти аденовірусних кон’юнктивітів:

А. катаральний

Б. фолікулярний

В. плівчастий

Г. всі відповіді правильні

4. Перебіг захворювання від 1 до 4 тижнів є характерним для:

А. грипу

В. парагрипу

Б. аденовірусної інфекції

Г. риновірусної інфекції

5. Для якої інфекції характерний плівчастий кон’юнктивіт:

А. аденовірусної

Б. парагрипу

В. грипу

Г. респіраторно-синцитіальної

Д. риновірусної

6. Клінічні форми аденовірусної інфекції

А. фарингокон’юнктивальна лихоманка

В. кератокон’юнктивіт

Б. тонзилофарингіт

Г. мезантеріальний лімфаденіт

Д. всі відповіді правильні

7. Діарея характерна для:

А. респіраторно-синцитіальної інфекції

В. риновірусної інфекції

Б. аденовірусної інфекції

Г. парагрипу

Д. всі відповіді правильні

8. Що характерно для лихоманки при аденовірусній інфекції:

А. іноді триває 2 – 3 тижні

Б. може бути хвилеподібною

В. частіше триває 5 - 7 днів

Г. всі відповіді правильні

9. Найбільш типовою ознакою („візитною карточкою”) аденовірусної інфекції є:

А. мезентеріальний лімфаденіт

Б. плівчастий кон’юнктивіт

В. кератокон’юнктивіт

Г. катар верхніх дихальних шляхів

10. Аденовірусну інфекцію від інфекційного мононуклеозу відрізняють:

А. лімфаденопатія

Б. збільшення печінки та селезінки

В. гематологічні показники

„РС-інфекція”

1. Які віруси найчастіше спричиняють розвиток бронхіоліту

А. віруси грипу

Б. віруси пара грипу

В. аденовіруси

Г. респіраторно-синцитіальні віруси

Д. риновіруси

2. Цитопатогенна дія яких вірусів в культурі клітин спричиняє утворення симпластів:

А. аденовірусів

Б. риновірусів

В. вірусів парагрипу

Г. РС - вірусів

Д. вірусів грипу

3. Лабораторні методи діагностики РС - інфекції:

А. Імунофлюоресцентний

Б. Бактеріологічний

В. Біохімічний

4. Показання для госпіталізації при несправжньому крупі:

А. компенсована форма

Б. субкомпенсована форма

В. декомпенсована форма

Г. всі форми крупу

5. При РС-інфекції у дітей перших 6-ти місяців життя найчастіше спостерігається:

А. ринофарингіт

Б. бронхіоліт

В. мезаденіт

Г. діарея

6. Для РС-інфекції нехарактерним є:

А. діарея

Б. задишка

В. ціаноз

Г. нападоподібний кашель

7. Для декомпенсованого крупу нехарактерним є:

А. сиплий голос

Б. «гавкаючий» кашіль

В. задишка інспіраторно-експіраторна

Г. відсутність ознак дихальної недостатності

8. Синдром крупу може спостерігатись при:

А. грипі

Б. парагрипі

В. аденовірусній інфекції

Г. респіраторно-синцитіальній інфекції

Д. всі відповіді правильні

9. Для РС-інфекції нехарактерним є:

А. дихальна недостатність

Б. гастроентерит

В. велика кількість дрібнобульбашкових хрипів

Г. нападоподібний кашель

10. Важкість стану при РС-інфекції найчастіше обумовлена:

А. Гепатолієнальним синдромом

Б. Лімфоаденопатією

В. Дихальною недостатністю

Г. Всі відповіді вірні

11. При важких формах РС-інфекції призначають:

А. альгірем

Б. озельтамівір

В. синаджиз

Г. ацикловір

Д. правильної відповіді немає

„Риновірусна інфекція ”

1. Риновіруси належать до:

А. ортоміксовірусів

Б. пікорнавірусів

В. параміксовірусів

Г. коронавірусів

2. При риновірусній інфекції призначають:

А. лейкоцитарний інтерферон

Б. рибавірін

В. ремантадин

Г. занамівір

3. Для риновірусної інфекції не характерно:

А. Гіпертермія

Б. Набряк слизової оболонки носа

В. Гострий початок

Г. Водянисті виділення з носу