Регуляция менструального цикла:

Кора головного мозга

Г ипоталамус (либерины и статины)

Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин)

Яичники (яичниковый цикл)

Матка (маточный цикл)

Кора головного мозга регулирует менструальный цикл на любом уровне, но непосредственно воздействует на гипоталамус, где ежечасно вырабатываются релизинг-факторы: либерины и статины, они воздействуют на гипофиз и вызывают выработку тропных гормонов. Гормоны тропные к половым органам называются гонадотропные.

Гонадотропные гормоны:

• ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, способствует созреванию фолликула и выработке эстрогенов.

• ЛГ – лютеонизирующий гормон, обеспечивает овуляцию и формирование жёлтого тела.

• Лютеотропный гормон – пролактин, обеспечивает секрецию жёлтым телом прогестерона.

Гонадотропные гормоны обеспечивают изменения в матке и яичниках. Все взаимоотношения имеют двусторонний характер, действует механизм обратной связи.

Яичниковый цикл – это изменения в яичниках в процессе менструального цикла.

В яичниковом цикле выделяют две фазы:

1 фаза – фолликулиновая, созревание фолликула и овуляция.

2 фаза – лютеиновая, формирование жёлтого тела.

Фолликулиновая фаза:

Под действием ФСГ в яичнике растёт и развивается один доминантный фолликул, который состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой эпителиальными клетками. Процесс созревания яйцеклетки длится 11-14 дней, яйцеклетка увеличивается в 5-6 раз, на поверхности образуется прозрачная оболочка. Яйцеклетка проходит два деления: первое – созревательное, второе – редукционное – выбрасывается половина хромосом. Яйцеклетка становится зрелой, готовой к оплодотворению. Эпителий фолликула становится многослойным. Оболочка фолликула начинает продуцировать эстрогены, которые накапливаются в фолликулярной жидкости. Фолликул со зрелой яйцеклеткой называется графов пузырёк.

В связи с накоплением эстрогенов поступает сигнал в гипофиз и уменьшается выработка ФСГ и в небольшом количестве начинает вырабатываться ЛГ, одновременно в задней доле гипофиза накапливается окситоцин, который вызывает разрыв фолликула, происходит овуляция.

Овуляция – это разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость.

Овуляция происходит на 11-14 день цикла.

Лютеиновая фаза:

После овуляции в кровь поступает большое количество эстрогенов, идёт сигнал в гипофиз, прекращается выработка ФСГ и максимально вырабатывается ЛГ, под действием ЛГ, на месте лопнувшего фолликула развивается жёлтое тело, которое проходит несколько стадий развития: пролиферация, васкуляризация, расцвет, обратное развитие. В стадию расцвета, под действием пролактина, жёлтоё тело начинает секретировать прогестерон.

Если беременность наступает – формируется жёлтое тело беременности, которое обеспечивает нормальное развитие беременности до образования плаценты.

Если беременность не наступает – формируется менструальное жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон, на большое количество прогестерона идёт сигнал в гипофиз, прекращается выработка ЛГ и начинает вырабатываться ФСГ, жёлтое тело погибает и весь процесс повторяется вновь.

Маточный цикл – это циклические изменения в эндометрии.

Изменения в матке соответствуют изменениям в яичниках.

В маточном цикле выделяют две фазы:

1 фаза – пролиферации, соответствует фолликулиновой фазе.

2 фаза – секреции, соответствует лютеиновой фазе.

Фаза пролиферации: в ней выделяют:

• Фазу десквамации (отторжение функционального слоя эндометрия 3-5 дней)

• Фазу регенерации (восстановление функционального слоя за счёт базального с 2 по 7 день)

• Фаза пролиферации (разрастание функционального слоя, формирование желёз)

Фаза секреции: под действием прогестерона железы начинают вырабатывать секрет, который подготавливает матку к имплантации зародыша и создаёт благоприятные условия для развития зародыша. После гибели жёлтого тела, вновь начинается десквамация, и цикл повторяется вновь.