Средства и формы лфк
Широкий диапазон применения средств ЛФК определяется ведущим значением двигательного аппарата во всей жизнедеятельности человека. Физические упражнения главным образом влияют на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, воздействие на которые осуществляется через мышечную систему (локомоторный аппарат). Физические упражнения обусловливают образование, усиление и упрочение нервных связей между ЦНС и афферентными системами локомоторного аппарата и внутренних органов.
Физические упражнения - это мощный и эффективный фактор активизации гемодинамики, усиления адаптации сердечно-сосудистой
Таблица 8.1. Влияние физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему
системы к возрастающим физическим нагрузкам и повышения ее функциональной способности. Назначение больным адекватных (по объему и продолжительности) физических упражнений благотворно действует на психику, мобилизует волю на сознательное участие в лечебном процессе. Увеличенный приток крови к мышцам во время выполнения физических упражнений обеспечивает большее поступление энергетических питательных веществ и кислорода, утилизация которых тканями повышается.
Любое ССЗ, независимо от того, носит оно функциональный или органический характер, ведет к более или менее выраженному снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего ФР снижается. Возникновению ССЗ способствуют гиподинамия, нерациональное питание, неблагоприятные экологические факторы, а также вредные привычки (курение и алкоголизм), стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
При ССЗ применяются все основные формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), ЛГ, дозированные прогулки (террен-
кур), подвижные игры, занятия на различных тренажерах, гимнастика в воде. Каждая из форм ЛФК имеет свои особенности, зависящие от характера составляющих ее физических упражнений и соответственно в разной степени важна при различных заболеваниях органов кровообращения.
Для профилактики ССЗ необходимы адекватный двигательный режим, диетотерапия, применение различных общеукрепляющих средств (ЛГ, аэробные циклические нагрузки: дозированная лечебная ходьба, лечебное плавание, занятия на тренажерах и другие средства).
Исследования показали, что умеренные (адекватные возрасту, полу и физическому состоянию) физические нагрузки способствуют снижению уровня холестерина в крови, уменьшают (снижают) риск развития атеросклероза у людей, ведущих подвижный образ жизни. Систематические (4-5 раз в неделю по 35-40 мин) умеренные физические нагрузки способствуют развитию приспособительных реакций, устойчивости к воздействию факторов окружающей среды, усилению метаболизма в тканях, адаптации к гипоксии, экономизации работы сердца, нормализации свертывающей и противосвертывающей систем крови. Лечебное и профилактическое действие умеренных физических нагрузок обусловлено тренировкой микроциркуляции (мышечного кровотока), тканей ОДА. Физические упражнения способствуют ускорению крово- и лимфотока, увеличению объема цикулирующей крови, ликвидации застойных явлений в органах, регенерации тканей.
Задачи ЛФК при ССЗ определяются характером заболевания и периодом болезни.
В реабилитации пациентов с ССЗ выделяют 3 периода: стационарный, период выздоровления (санаторный) и поддерживающий (амбулаторно-поликлинический) период.