Вопрос 22. Метод холодной полимеризации самотвердеющей пластмассы под давлением.

Метод холодной полимеризации самотвердеющей пластмассы под повышенным давлением. При изготовлении базисной пластинки из самотвердеющей пластмассы следует предварительно закрепить проволочные детали липким воском в тех участках модели, которые не покрываются пластмассой. Самотвердеющую пластмассу замешивают в соответствии с инструкцией. После того как пластмасса набухнет, моделируем базисную пластинку, таким образом чтобы пластмасса везде прошла.

Такой аппарат делают обычно с некоторым излишком пластмассы, что требуется для удобства отделки готовой пластинки. Холодную полимеризацию самотвердеющей пластмассы под давлением производят в специальном полимеризаторе. Полимеризатор карстрюля, небольших размеров с герметично закрывающейся крышкой и манометром. При изготовлении двухчелюстных ортодонтических аппаратов модели скрепляют в окклюдаторе резиновым кольцом, чтобы они не разъединились. Из пластмассы формируют нужные части аппарата. Первые ее порции наносят шпателем на концы металлических деталей, затем формируют базис, щиты, пелоты; излишки пластмассы удаляют. Заготовленный аппарат помещают в полимеризатор, заполненный его емкости водой комнатной температуры (18—20 °С). Полимеризатор герметически закрывают и давление в нем поднимают до 2—3 ат.

Пластмассу выдерживают под таким давлением в течение 20 мин, после чего его постепенно снижают и крышку снимают. Готовый аппарат извлекают из полимеризатора, струёй горячей воды смывают воск, снимают с моделей, отделывают и полируют.

Вопрос 23. Наука ортодонтия, цели, задачи.

Ортодонтия – это наука, которая занимается изучением этиологии, патогенеза, клинической картины, методов диагностики, лечения и профилактики стойких аномалий и деформаций зубочелюстного аппарата у детей и взрослых, а также этиологией, патогенезом, клинической картиной, диагностикой, методами лечения и профилактикой дефектов зубов, зубных рядов и лица у детей.

Цели:

• гармоничное развитие лицевого скелета;

• эстетика лица;

• ровное положение зубов в зубных рядах;

• правильная окклюзия;

• эстетика улыбки;

• правильная функция (дыхание, язык, губы, щеки, отсутствие вредных привычек).

Задачи:

• Лечение стойких аномалий и деформаций зубочелюстного аппарата;

• Восстановление морфологического, функционального оптимума;

• Поиск и развитие новых направлений специальности.

Вопрос 24. Обратная резцовая окклюзия, характеристика признаков.

Рассполагается в сагиттальной полости. Характеристика: фронт в.ч. располагается позади фронта в.ч.,перекрытие различное, занижение высоты нижнего отдела лица, подбородочный отдел выступает. Очень часто отмечают тремы и диастему между передними зубами. Нарушается ф-ции откусывания. М.б. при 2классе 2 подклассе Энгля (протрузиии) или при 3 классе Энгля. Клиника: можно классифицировать как самостоятельную аномалию окклюзии или как сочетание с мезиальной окклюзией боковых зубов. Причины: аномалии как в.ч., так и н.ч., сверхкомплектные зубы н.ч. и их макродентия, чрезмерное развитие апикального базиса н.ч.,адентия верхних резцов, верхняя ретрогнатия, задержка стираемости молочных клыков н.ч., нарушение ф-ции языка, кончик которого при глотании упирается в нижние передние зубы. Лечение сводится к нормализации смыкания передних зубов. Для этого используют пластинку на в.ч. с секторальным распилом и окклюзион.накладками в боковых участках зубного ряда или двучелюстной аппарат Вундерера. При активации винта верхнечелюстная часть аппарата перемещает верхние передние зубы в губном направлении, а нижний фронт в результатн активации вестибулярной дуги одновременно перемещается в оральном направлении. Вместо ортодонтич.винта можно применить протрагирующие пружины для перемещения фронта в губном направлении. Кроме того можно использовать дугу Энгля и перемещать зубы путем активации лигатур.Пластинки Рейхенбаха-Брюкля устраняют тремы и диастеиу между передними зубами н.ч. Если причиной обратного резц.перекрытия является н.ч. то применяют подбородочную пращу с резиновой тягой и шейным упором. Часто причинами являются оба зубных ряда, поэтому используют аппараты, одновременно воздействующие на верхний и нижний зубной ряд (стимулируют рост в.ч.) регулятор ф-ций Френкеля 3 типа, аппарат Персина для леч.мезиальной окклюзии. Активаторы Кламмта откр. и закрытые. Во всех этих случаях верхний зубной ряд испытывает нагрузку в губном направлении, а нижний – в дистальном. Хирургическое лечение – при резко развитой н.ч. – удаляют премоляры, зачатки зубов мудрости.