Вопрос 15. Деформация зубных рядов, причины возникновения, виды, характеристика.

Деформация зубных рядов - нарушение очертаний окклюзионой поверхности за счет пространственных изменений положения отдельных зубов или группы зубов в результате различных патологических процессов в жевательно-речевом аппарате.

Причины: Развиваются при частичной потере зубов, заболеваниях пародонта, опухолях и других патологических состояниях, приводящих к изменению положения зубов по отношению к сагиттальной и трансверсальной окклюзионной кривой.

Наиболее типичными являются следующие возможные направления движения зубов:

• вертикальное перемещение (зубоальвеолярное удлинение) верхних и (или) нижних зубов (одностороннее, двустороннее);

• взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов;

• дистальное и медиальное перемещение верхних и нижних зубов;

• наклон зубов в язычном, нёбном и щечном направлениях;

• поворот зуба вокруг оси;

• комбинированное перемещение.

Вопрос 16. Зубо-альвеолярное укорочение зубных рядов, причина возникновения, характеристика, аппараты для лечения данной аномалии.

Вторичная адентия из-за выпадения зуба, 2 рядом стоящих смещаются в сторону дефекта., скученность фронта, разворот зуба по оси. Наблюдается в отдельных сегментах зубных дуг (в области резцов, клыков). Обычно наблюдается скученность зубов с вытеснением отдельных зубов (чаще в оральном направлении), ретенция (чаще клыков). Аномалия бывает одно или двусторонняя. Отмечается западение губы, а при глубоком прикусе — укорочение нижней части лица. Иногда наблюдается укорочение верхней зубной дуги при мезиальном прикусе и нижней — при дистальном имеет большую протяженность, когда не контактируют резцы, клыки, премоляры, иногда отдельные моляры. В таком случае смыкаются лишь последние зубы. Зубоальвеолярное укорочение вызывается вредными привычками детей ( сосание пальцев, языка, губ, щек карандашей и различных предметов, сон с запрокинутой головой, прокладывание языка в дефект зубных рядов после ранней потери временных или постоянных зубов, неравномерная стираемость). Промежуток между зубами у таких больных обычно соответствует форме предмета, который сосет ребенок.  Нарушения речи (неправильная артикуляция языка с окружающими тканями) способствует недопрорезыванию зубов и образованию открытого прикуса в переднем участке зубных дуг. Укороченная уздечка языка затрудняет его движение, что приводит к неправильному положению его кончика, чаще межрезцовому. Вызываются значительные функциональные нарушения: затрудняется откусывание пищи, жевание, глотание произношение зубных и шипящих звуков речи; изменяется дыхание, что вызывает сухость слизистой оболочки, восприимчивость к инфекционным болезням и предрасположенность к заболеваниям пародонта.  Основные задачи лечения зубоальвеолярного укорочения - устранение вредных привычек, нормализация положения языка в покое и во время функции, достижение носового дыхания смыкания губ, правильного глотания и произношения звуков речи.

Вопрос 17. Зубочелюстные аномалии, их классификации по Энгелю.

1 класс. Характеризуется таким видом смыкания зубных рядов, при котором мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти расположен в межбугорковой фиссуре моляра нижней челюсти.

В этом случае все изменения происходят впереди моляров.

2 класс. Характеризуется нарушением смыкания моляров при котором межбукорковая фиссура моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра моляра верхней челюсти.

В этом классе выделено два подкласса:

• Верхние резцы наклонены вестибулярно (протрузия);

• Верхние резцы наклонены небно (ретрузия).

3 класс. Характеризуется нарушением смыкания моляров при котором межбукорковая фиссура моляра нижней челюсти располагается впереди мезиально-щечного бугра моляра верхней челюсти.