Вопрос 13. Виды ортодонтических аппаратов по классификации ю.М. Малыгина.

По назначению: Профилактические (трейнеры, вестибулярная пластинка), лечебные (аппарат Андрейзена-Гойпля, аппарат Френкеля), ретенционные (ретейнеры, каппы)

По принципу действия: 1. Механически действующие(внеротовые-подбородочнаяпраща с резиновой тягой и головной шапочкой,внутриротовые-всевозможнные пластиночные) В аппаратах механического действия используют действие винта, расширяющей пружины, толкателя (протрагирующей пружины), дуги, пружин для мезио-дистального перемещения, лигатуры, крючков, балочек, штанг и других элементов. 2. Функционально-направляющие (пластинки с накусочными площадками,окклюзионными накладками). Источником силы при применении функционально-направляющих аппаратов является сила сокращения мышц, которая передается через наклонную плоскость, накусочную площадку, окклюзионные накладки, направляющие петли на перемещаемые зубы или нижнюю челюсть.

3. Функционально действующие (капповый аппарат с вестибулярным щитом) Функционально-действующие ортодонтические аппараты создают условия для нормализации функций полости рта (жевания, глотания, дыхания, языка, смыкания губ) и восстановлению миодинамического равновесия в челюстно-лицевой области.

4. Сочетанного действия ( аппарат Брюкля,моноблокАндрейзена-Гойпля, аппараты Френкеля)

По способу и месту действия: Одночелюстные межчелюстного действия; Двучелюстные межчелюстного действия; Одночелюстные; Сочетанные.

По виду опоры: Взаимодействующие; Стационарные.

По месту расположения: Внутриротовые (оральные небные, язычные); Внеротовые (головные, шейные, челюстные). По способу фиксации: Съемные; Несъемные; Сочетанные.

По виду конструкции: Дуговые; Капповые; Пластиночные; Блоковые; Каркасные.

Вопрос 14. Глубокая окклюзия, причины возникновения, характеристика всех признаков, аппараты для исправления.

При глубокой окклюзии верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 высоты их коронок, в результате чего отсутствует режуще-бугорковый контакт зубов.

В связи с этим нарушением, режущие края нижних центральных резцов проскальзывают мимо зубных бугорков верхних резцов и соприкасаются с их небными поверхностями у шеек. Прикус может быть глубоким и в боковых отделах.

Эстетика лица страдает из-за укорочения нижней его части и некрасивым положением губ.Речь и дыхание нарушены, а откусывание, пережевывание и глотание пищи затруднены. Повышенная стираемость зубов, в свою очередь, ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе.

Причины возникновения:

• ранняя потеря временных или первых постоянных моляров;

• вредные привычки сосания и прикусывания пальцев, различных предметов;

• неравномерное стирание боковых зубов, связанное с кариозным или некариозным поражением твердых тканей;

• нарушения функций дыхания, глотания, речи;

• наследственное предрасположение.

Аппараты для исправления: съемная пластинка на верхнюю челюсть с накусочной площадкой, аппарат Брюкля.