Вопрос 40. Способы изготовления базиса ортодонтических аппаратов из пластмассы.

1 способ: Метод горячей полимеризации пластмассы является основным при изготовлении ортодонтических аппаратов- из пластмассы. Съемный аппарат, смоделированный из воска, гипсуют в кювете, выплавляют воск. Затем формуют базис из пластмассы, полимеризуют 2 часа, достают из кюветы и полируют. Данный метод имеет недостатки: трудоемкость, необходимость предварительной заготовки аппарата из воска, расход вспомогательных материалов (воск, гипс и др.) Для изготовления сложных ортодонтических аппаратов этот способ не всегда приемлем из-за возможности деформации проволочных деталей. Удобнее изготавливать такие аппараты из самотвердеющей пластмассы.
 2 способ: Метод холодной полимеризации самотвердеющей пластмассы под повышенным давлением. При изготовлении базисной пластинки из самотвердеющей пластмассы следует предварительно закрепить проволочные детали липким воском в тех участках модели, которые не покрываются пластмассой. Самотвердеющую пластмассу замешивают в соответствии с инструкцией. После того как пластмасса набухнет, моделируем базисную пластинку, таким образом чтобы пластмасса везде прошла. Такой аппарат делают обычно с некоторым излишком пластмассы, что требуется для
удобства отделки готовой пластинки.
Холодную полимеризацию самотвердеющей пластмассы под давлением производят в специальном полимеризаторе. Полимеризатор карстрюля, небольших размеров с герметично закрывающейся крышкой и
манометром. При изготовлении двухчелюстных ортодонтических аппаратов модели скрепляют в окклюдаторе резиновым кольцом, чтобы они не разъединились. Из пластмассы формируют нужные части аппарата.

Вопрос 41. Сроки прорезывания зубов в молочном прикусе и его характеристика.

Число прорезавшихся молочных зубов – двадцать, по 10 на каждой челюсти по 5 на каждой половине челюсти.

Последовательность прорезывания:

I –II-IV-III-V.

Сроки прорезывания: центральные резцы-6-8мес,

• боковые резцы- 8-12мес,

• первые моляры-12-16 мес,

• клыки- 16-20 мес,

• вторые моляры-20-30мес.

Форма зубных рядов - полукруг.

Первыми всегда прорезываются зубы нижней челюсти, а затем появляются одноименные зубы на верхней челюсти. Исключение составляют четвертые зубы. В этом случае сначала появляются зубы на верхней, а затем на нижней челюсти.

Вопрос 42. Сроки прорезывания постоянных зубов, характеристика сменного и постоянного прикуса.

Сроки прорезывания:

• первые моляры-6-7лет, центральные резцы-7-8лет,

• боковые резцы-8-9лет , первые премоляры-9-11 лет,

• клыки- 10-12лет, вторые премоляры-11-12лет,

• вторые моляры-12-13лет.

Сменный прикус:

Период характеризуется интенсивным ростом всего лицевого отдела черепа и челюстей в частности.

Для периода характерны следующие признаки:

Наличие промежутков между молочными зубами – физиологических трем и диастем.

Наличие физиологической стираемости коронок зубов, что способствует выдвижению нижней челюсти вперед. Происходит рассасывание корней молочных зубов.

Формируется прямая скользящая окклюзия в переднем отделе.

Превалирует функция жевания, развивается жевательная мускулатура.

Постоянный прикус:

Характеризуется Количеством прорезавшихся зубов-28, по 14 на каждой челюсти. Появлением по сравнению с молочным прикусом премоляров и третьих моляров.

Форма верхнего зубного ряда- полуэллипс, нижнего- парабола.

Признаки постоянного прикуса зубов:

• во фронтальном отделе перекрытие нижних зубов верхними составляет не более 1/3 высоты коронки, линия проведенная между центральными резцами совпадает на обеих челюстях;

• в боковом отделе смыкание первых моляров соответствует первому классу Энгля, верхние боковые зубы перекрывают нижние на глубину продольной фиссуры.

• каждый зуб имеет по два антагониста ( за исключением нижних центральных резцов и верхних последних моляров).На нижней челюсти это одноименные и впередистоящий зубы, а на верхней- одноименный и позадистоящий зубы.