Вопрос 33. Понятие о физиологическом прикусе. Виды физиологического прикуса.

Виды физиологического прикуса. Физиологическая окклюзия-множественноесмыкание зубов антагонистов при статическом положении нижней челюсти, при нормальном уравновешенном функционировании мышц ЧЛО, пародонта и височно-нижнечелюстных суставов. Физиологическая окклюзия совпадает с центральной. Виды: Трансверзальную резцовую окклюзию, трансверзальную резцовую дизокклюзию, палатиноокклюзию смещение верхнего зубного ряда в сторону неба. Вестибулоокклюзию смещение нижнего или верхнего зубного ряда в сторону щеки. Лингвоокклюзию смещение нижнего зубного ряда в сторону языка.

Они могут взаимно сочетаться. Перекрестная окклюзия может быть одно и двусторонней. Вертикальная резцовая дизокклюзия, вертикальная аномалия прикуса. Глубокая резцовая дизокклюзия открытый прикус при котором отсутствует смыкание передних зубов Обратная резцовая окклюзия, обратная резцовая дизокклюзия.

Вопрос 34. Понятие об опоре в ортодонтических аппаратах, виды, применение.

Опора ортодонтических аппаратов разделяется на одночелюстную, двучелюстную, межчелюстную, вестибулярную и внеротовую. Выбор ортодонтического аппарата с одной из перечисленных опор или их сочетанием зависит от вида аномалии, периода формирования прикуса, от других морфологических и функциональных особенностей зубочелюстной системы и этапа лечения. Реципрокная опора (взаимодействующая). Сила противодействия используется для лучшей фиксации аппарата и в то же время для перемещения зубов. Например, опора двух половин расширяющей пластинки с винтом при его раскручивании. Стационарная опора. Опорная часть аппарата остается неподвижной и не вызывает смещения опорных зубов. Увеличение площади опоры уменьшает силу противодействия, что обеспечивает устойчивость опорных зубов и неизменяемость их положения. Фиксированные –ретейнеры, адгезионные литые конструкции. По локализации опоры: 1)в полости рта:губы,зубн.ряд, альвеол.отростки,нёбо); 2)вне полости рта 3)челюсти, 4)комбинированная опора.

Вопрос 35 Понятие об оптимальной окклюзии, характеристика всех признаков.

Шесть ключей:

1. смыкание моляров (Дистальная плоскость дистального края первого постоянного моляра верхней челюсти смыкается с мезиальной плоскостью мезиального края второго моляра нижней челюсти. Мезиально-щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти лежит в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти)

2. Мезио-дистальный наклон коронок зубов При физиологической окклюзии десневая часть оси каждой коронки располагается дистально по отношению к окклюзионной части. Наклон коронок измеряется в градусах и различен для каждой группы зубов.

3. Вестибуло-оральный наклон коронок зубов, Коронки центральных и боковых резцов располагаются таким образом, что окклюзионная часть вестибулярной поверхности коронки расположена более орально, чем её десневая часть.

4. Отсутствие ротации зубов, При физиологической окклюзии ротация зубов (поворот по оси зуба) отсутствует. Это следует учитывать при ортодонтическом лечении, так как в результате ротации передняя группа зубов занимает меньше места в зубном ряду, а боковая больше, что влияет на стабильность окклюзии.

5. Плотный контакт апроксимальных поверхностей Плотный контакт апроксимальных поверхностей зубов необходим для слаженной функции жевания , распределения жевательной нагрузки. Достигается приданием зубным рядам характерных форм (полуэллипс, парабола) и размеров.

6. Кривая Шпее Наиболее оптимальная форма кривой Шпее для физиологической окклюзии прямая окклюзионная плоскость.